Dietro uno striscione

Questo è il 4235° articolo di Da Yi Xiao Hu

Un momento in clinica

La porta della clinica venne spalancata e un paziente vestito alla moda, con uno striscione in mano, gridò eccitato: "Direttore Wang, grazie per avermi salvato la vita!!" Il direttore Wang Guanghua, che stava visitando il paziente, era sbalordito.

Lasciami dire

Salute mondiale

La storia inizia due mesi fa...

Il direttore Wang Guanghua del reparto di ostetricia e ginecologia dell'ospedale Tongren di Shanghai ha ricevuto la signora Sun, in menopausa da 10 anni. Si recò in ospedale per farsi curare a causa di "dolore e fastidio nella parte inferiore del corpo, accompagnati da secrezioni aumentate per diversi anni" e alla fine le fu diagnosticata una "vaginite senile".

Cosa esattamente ha causato alla signora Sun questi disagi per diversi anni?

L'età media della menopausa nelle donne cinesi è compresa tra i 48 e i 50 anni. Durante la menopausa diminuisce anche la secrezione di estrogeni e progesterone da parte delle ovaie; gli estrogeni sono particolarmente importanti per gli organi riproduttivi delle donne. La mancanza di estrogeni nell'organismo provoca l'atrofia della parete vaginale e la distruzione del normale ambiente acido della vagina. La resistenza locale è debole ed è facile che i batteri invadano la zona e causino infiammazioni. Dopo aver sofferto di vaginite senile, la paziente accusa ripetuti bruciori, prurito e dolori nella parte inferiore del corpo, di cui è difficile parlare e che incidono notevolmente sulla qualità della vita.

Trattamento della vaginite senile:

Innanzitutto, integrare gli estrogeni per aumentare la resistenza vaginale;

Il secondo è quello di utilizzare antibiotici per inibire la crescita batterica.

Un'adeguata terapia estrogenica può ripristinare il normale pH vaginale e la normale flora microbica. Ma gli estrogeni sono un'arma a doppio taglio. Con l'aumento dell'aspettativa di vita delle donne, la qualità della vita dopo la menopausa ha attirato molta attenzione. La terapia ormonale sostitutiva della menopausa è un trattamento efficace per la sindrome genitourinaria della menopausa.

Per le donne sintomatiche entro 10 anni dalla menopausa o di età inferiore ai 60 anni, la terapia ormonale sostitutiva è sicura solo se vengono eliminate le controindicazioni :

1. Cancro al seno confermato o sospetto;

2. Tumori maligni estrogeno-dipendenti confermati o sospetti;

3. Sanguinamento vaginale inspiegabile;

4. Iperplasia endometriale non trattata;

5. Trombosi venosa pregressa o in atto;

6. Trombofilia nota;

7. Malattia trombotica arteriosa attiva o recente;

8. Malattia epatica acuta o anamnesi di malattia epatica.

Prima di prescrivere farmaci alla signora Sun, il direttore Wang le chiese informazioni dettagliate sulla sua storia clinica e le consigliò un esame ginecologico e del seno completo, cosa che la signora Sun trovò sconcertante.

Hai ancora e ancora domande? ?

La vaginite senile ha bisogno di tanto clamore? ?

In passato, i medicinali venivano solitamente distribuiti direttamente. È necessario fare un'ecografia al seno?

Il direttore Wang ha spiegato in dettaglio le indicazioni e le controindicazioni della terapia ormonale in menopausa e ha informato che la terapia ormonale in menopausa deve essere valutata attentamente e può essere utilizzata con sicurezza solo se i benefici superano i rischi. Alla fine, su insistenza del direttore Wang, la signora Sun acconsentì a sottoporsi a un esame ecografico.

Non lo saprai finché non ti faranno un controllo. I risultati dell'esame della Sig.ra Sun indicavano: categoria US-BI-RADS 4b di lesioni nodulari solide al seno (indicando un'elevata possibilità di malignità dei noduli al seno). Il seno che aveva sempre ignorato in realtà rappresentava un serio rischio per la salute! Poco dopo la signora Kong fu sottoposta a un intervento chirurgico al seno e le fu diagnosticato un carcinoma duttale invasivo .

Così è accaduta la scena iniziale. La signora Sun ha ringraziato il direttore Wang per la sua "dedizione al dovere, la sua benevolenza e le sue competenze mediche", che le hanno permesso di scoprire la malattia in tempo e di ottenere una nuova vita.

Una tigre nel mio cuore che annusa le rose

Salute mondiale

Come medico, ogni visita, esame fisico, diagnosi, trattamento, prescrizione ... deve essere attenta, scrupolosa e responsabile. Sebbene la signora Kong abbia avuto la sfortuna di ricevere la diagnosi di cancro al seno, è stata anche fortunata. Perché ha incontrato il direttore Wang, che le ha fornito diagnosi e trattamenti standardizzati e le ha spiegato le cose con pazienza. È stata la tenacia del medico a farle scoprire il problema al seno, altrimenti se ne sarebbe pentita.

Nella diagnosi e nel trattamento quotidiani, molti pazienti non capiscono gli esami e i test prescritti dai medici. Pensano che se avvertono solo un leggero fastidio, sia necessario fare così tanti esami? "Non importa quanto sia insignificante la questione medica, non bisogna mai essere eccessivamente cauti." Ogni giorno i medici hanno a che fare con molti pazienti e hanno vissuto molti alti e bassi. Anche il loro lavoro di diagnosi e trattamento viene svolto in conformità alle linee guida di diagnosi e trattamento e alla medicina basata sulle prove di efficacia. In situazioni di confusione, è particolarmente importante una comunicazione efficace tra medico e paziente. Può aumentare la fiducia tra medici e pazienti. Se i pazienti seguono le istruzioni del medico per completare gli esami e i trattamenti, è possibile ridurre efficacemente i rischi, evitare diagnosi mancate o errate, proteggere gli interessi dei pazienti e migliorare in modo complessivo la qualità dell'assistenza medica.

Che ogni donna in menopausa possa essere trattata con gentilezza! ♥♥♥

Dipartimento di ostetricia e ginecologia, Shanghai Tongren Hospital

Scritto da: Yan Yan Revisionato da: Wang Guanghua