Sono necessari esercizi di riabilitazione anche prima e dopo l'intervento chirurgico alla colonna lombare

Quasi tutti sperimenteranno diversi gradi di dolore lombare nel corso della loro vita. Quando si manifesta il dolore lombare, dovremmo modificare alcune cattive abitudini posturali per ridurre l'impatto del dolore sulla nostra vita quotidiana. In generale, le patologie più comuni che causano lombalgia nella pratica clinica sono l'ernia del disco lombare, la spondilolistesi lombare, la stenosi spinale e altri problemi. Se il trattamento conservativo non riesce a produrre un miglioramento efficace, si può optare per un intervento chirurgico lombare per ridurre la pressione sul tessuto nervoso circostante e ripristinare la curva fisiologica della colonna vertebrale, stabilizzando la colonna lombare sulla corretta linea biomeccanica. In precedenti articoli di divulgazione scientifica ho parlato dei metodi di allenamento riabilitativo per il trattamento conservativo dell'ernia del disco lombare. Oggi vi presenterò gli esercizi di riabilitazione per la chirurgia lombare, il che significa che il nostro allenamento riabilitativo dovrebbe iniziare prima dell'intervento chirurgico.

1. Formazione e istruzione sulla riabilitazione preoperatoria Quando si consiglia ai pazienti di scegliere un intervento chirurgico alla colonna lombare, è necessario condurre una formazione riabilitativa completa sul trattamento riabilitativo prima e dopo l'operazione, inclusi esercizi di stabilità, esercizi di stretching ed esercizi adattivi, nonché una serie di questioni correlate come la gestione del dolore, la cura delle ferite e la postura corretta. Considerato il prolungamento del tempo di riposo a letto dopo l'intervento, i pazienti dovrebbero sottoporsi ad un allenamento adeguato prima dell'intervento per migliorare la funzionalità cardiopolmonare, nonché ad esercizi di rafforzamento muscolare degli arti superiori e inferiori mediante bilancieri, sacchi di sabbia, elastici, ecc.

2. Nella prima fase postoperatoria (settimane 1-2), di solito ai pazienti viene richiesto di indossare un corsetto per limitare alcune attività. Sono severamente vietati la flessione, l'estensione, la flessione laterale o la rotazione della vita. Il problema più grande nella prima fase è la gestione del dolore. Oltre ai farmaci, è possibile anche ricorrere ad alcuni fattori fisici per alleviare il dolore, come la terapia del freddo, la stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS), ecc.

Se lo si riesce a tollerare, si può anche fare un po' di allenamento di forza per i muscoli glutei e quadricipiti, a seconda della propria situazione personale. È possibile anche camminare lentamente a casa o in comunità con l'ausilio di attrezzature ausiliarie ed evitare di restare seduti per più di 20 minuti. Nelle attività quotidiane, è possibile aggiungere maniglie e utilizzare calzascarpe per risolvere i problemi causati dalla limitazione dei movimenti.

3. Nella seconda fase postoperatoria (settimana 2-6), una volta alleviato il dolore, evitare comunque di muovere la vita in tutte le direzioni e aumentare gradualmente il tempo di seduta fino a circa 30 minuti. Inoltre, puoi anche eseguire i seguenti esercizi, tra cui l'allenamento dei muscoli addominali, far scivolare i talloni sul letto per fare esercizi di flessione dell'anca e del ginocchio, esercizi di abduzione della flessione dei muscoli addominali e del ginocchio, ecc. Allo stesso tempo, puoi anche andare alla clinica di riabilitazione per fare attività di power cycling, migliorare gradualmente la tua capacità di svolgere le attività quotidiane e sforzarti di essere in grado di prenderti cura di te stesso completamente entro la sesta settimana.

4. Nella terza fase postoperatoria (settimana 6-14), l'allenamento della stabilità è l'attività principale di questa fase. Dopo aver sostenuto gli arti inferiori in posizione supina con flessione, è possibile eseguire esercizi di resistenza con una fascia elastica e mantenere stabili i muscoli addominali per controllare efficacemente la colonna lombare. Il passo successivo può essere quello di partire dalla posizione supina e poi passare alla posizione inginocchiata a quattro punti (mani e ginocchia a terra contemporaneamente). Il cambiamento della posizione del corpo favorisce anche lo svolgimento delle attività della vita quotidiana. Puoi anche eseguire affondi e squat con la schiena dritta e aggiungere gradualmente piccoli manubri.

5. Quarta fase dopo l'intervento chirurgico (14-22 settimane) Durante questa fase, la colonna vertebrale deve ancora essere mantenuta in posizione neutra per le attività e gli esercizi quotidiani, ma l'allenamento di resistenza può essere opportunamente aumentato. Gradualmente, si potrà camminare in casa senza l'ausilio di stampelle o deambulatori e si potranno svolgere attività di camminata anche all'aperto, in tutta sicurezza. Migliora la tua tolleranza alla posizione seduta in base alle tue esigenze lavorative e di vita e chiedi al tuo chirurgo se puoi togliere il tutore.

6. Quinta fase dopo l'intervento chirurgico (dopo la 22a settimana) La maggior parte dei pazienti può riprendere le normali attività della vita in questa fase, ma devono comunque prestare attenzione al modo in cui esercitano la vita quando sollevano oggetti pesanti. Durante questa fase è possibile riprendere gradualmente a praticare sport. Se devi svolgere determinate attività, chiedi al chirurgo se è necessario indossare un tutore. Se hai un buon controllo del tronco, puoi iniziare ad allenarti con esercizi di resistenza in posizione eretta, mantenendo la colonna vertebrale in una posizione neutra sicura.