Nel 2000, in risposta alla grave situazione di forte aumento dell'incidenza e della mortalità per cancro a livello mondiale, l'Unione Internazionale contro il Cancro (UICC) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) hanno tenuto il Summit Mondiale sul Cancro a Parigi, in Francia, per discutere l'attuale situazione dell'incidenza del cancro nel mondo. Hanno concordato all'unanimità che si dovrebbe istituire una cooperazione internazionale nella ricerca sul cancro e che il mondo dovrebbe mobilitarsi per partecipare alla prevenzione e al trattamento del cancro, in modo che i malati di cancro in tutto il mondo possano ricevere migliori servizi medici e sostegno e attenzione da tutti i settori della società. Hanno inoltre firmato la "Carta di Parigi contro il cancro", che stabilisce che il 4 febbraio di ogni anno sia la "Giornata mondiale contro il cancro". In questa giornata, la divulgazione scientifica sulla prevenzione e il trattamento del cancro, la riabilitazione e altre attività dovrebbero essere svolte simultaneamente in tutto il mondo. Il cancro è una delle malattie più gravi, note e temute. Una volta ricevuta la diagnosi, i pazienti e le loro famiglie saranno sull'orlo del dolore e mentalmente sull'orlo del collasso. Di seguito sono riportate le risposte a cinque aspetti del cancro che vengono spesso richiesti quotidianamente nelle cliniche psicologiche e nelle linee telefoniche di supporto psicologico. Domanda: Quando a un parente viene diagnosticato un cancro, i familiari dovrebbero dire la verità al paziente? Risposta: Il giudizio e la notifica possono essere effettuati in base allo stato mentale abituale del paziente oncologico secondo i seguenti quattro livelli di notifica. Primo: i pazienti con cuori fragili. Nota: non è un tumore. Secondo: pazienti mentalmente fragili ma che necessitano di una stretta collaborazione durante il trattamento. Nota: questo è un tumore, ma è benigno. Terzo: per i pazienti che hanno una conoscenza approfondita e non sono assolutamente in grado di nascondere la loro malattia. Informato: è un tumore maligno, ma è in fase iniziale e può essere curato. Quarto livello: pazienti con elevato livello culturale e razionalità. Informare: dire la verità. D: Cosa dovrebbero fare i pazienti affetti da cancro? Risposta: La malattia mette alla prova sia il paziente che la sua famiglia. Per il paziente, l'ansia deriva dall'incertezza sul "futuro" e questa ansia rende impossibile formulare giudizi corretti sul "presente". Per uscire da questo stato d'animo inquieto, è necessario riaffermare e comprendere se stessi, riflettere sull'importanza delle faccende quotidiane della vita e stabilire delle priorità. Tratta ogni giorno come se fosse l'ultimo, fai le cose più importanti, riduci opportunamente l'importanza del cancro, "dimentica" il cancro e non lasciare che occupi tutta la tua vita. Prova questo e gradualmente ti libererai dell'ansia. Innanzitutto, dobbiamo correggere alcuni importanti malintesi che possono causare disagio psicologico. Mito 1: Avere il cancro = una condanna a morte. Utilizza esempi concreti di successo nella lotta contro il cancro per incoraggiarti, mangiare regolarmente, integrare l'alimentazione, fare esercizio fisico in modo appropriato, mantenere un buon atteggiamento, pensare positivo e collaborare attivamente al trattamento. Potresti essere la prova di questa storia di successo. Mito 2: Avere il cancro = un peso per la famiglia. È molto importante imparare a pensare dal punto di vista degli altri. Prova a chiederti: "Cosa faresti se un membro della tua famiglia fosse malato?"... Attraverso questo dialogo interiore, puoi accettare attivamente e collaborare al trattamento e non deludere la tua famiglia. In secondo luogo, se riesci a collaborare attivamente al trattamento e hai piena fiducia in esso, questo atteggiamento positivo può non solo portare più energia ai tuoi familiari, ma anche più incoraggiamento ad altri pazienti nella stessa situazione. Sapete, la convinzione ferma è l'arma più preziosa nella cura e la migliore ricompensa per i familiari. Se durante il percorso terapeutico dovessi davvero riscontrare problemi emotivi difficili da superare o digerire da solo, non aver paura. Comunica di più o trova un professionista che risponda alle tue domande. Credo che ti sarà sicuramente utile. Infine, per favore tutti coloro che stanno combattendo contro il cancro: rimanete saldi nella vostra fede, non arrendetevi e persistete nel trattamento. Sei il migliore! D: In che modo i familiari possono aiutare i pazienti oncologici a gestire i loro stati emotivi nelle diverse fasi? Risposta: (1) Periodo di shock dell'esperienza - comfort La maggior parte dei malati di cancro rimane scioccata quando apprende per la prima volta la diagnosi. Si sentono sopraffatti e possono persino svenire, manifestare sintomi simili all'ipoglicemia e avere la mente vuota. In questa fase, i familiari devono esprimere conforto emotivo e cura al paziente, garantire una compagnia a lungo termine e mantenere un contatto fisico appropriato. Ad esempio, tenere delicatamente la mano del paziente o mettergli un braccio attorno alle spalle può fargli sentire al sicuro e fargli capire che non sta affrontando la sfortuna da solo. (2) Fase del dubbio e della negazione - passo dopo passo Quando i pazienti vogliono la conferma dei risultati, ma vogliono anche sentirsi dire che la diagnosi non è cancerosa. In questa fase, i familiari non devono affrettare il paziente ad accettare la realtà, poiché ciò gli causerebbe un colpo ancora più duro. In base alla personalità del paziente e alla sua capacità di accettazione, aiutatelo a comprendere e ad accettare la verità passo dopo passo. (3) Comportamento timoroso e periodo di risposta fisiologica: risolvere la causa principale Quando i pazienti sono in uno stato di negazione e non riescono a cambiare la diagnosi, sorgono delle paure, tra cui la paura della malattia, la paura del dolore, la paura dei cambiamenti nelle relazioni sociali (allontanamento dalla famiglia o dagli amici) e la paura della morte. I pazienti manifesteranno comportamenti quali panico, pianto, vigilanza, impulsività e rabbia, e produrranno una serie di cambiamenti nelle funzioni fisiologiche, come tremori, minzione frequente, urgenza, aumento della pressione sanguigna, respirazione accelerata, pallore, sudorazione, ecc. I familiari dovrebbero lasciare che il paziente descriva il processo o le ragioni della sua paura e capire di cosa è preoccupato o spaventato; i familiari dovrebbero fare del loro meglio per comprendere le conoscenze e le soluzioni rilevanti per questo tipo di cancro e correggere le cognizioni esagerate o errate del paziente; trovare pazienti o familiari dello stesso tipo e aumentare il senso di sicurezza e di fiducia del paziente nel personale medico condividendo le proprie esperienze. (4) Il periodo della fantasia e dell’attesa dei miracoli – seguire le emozioni Dopo aver vissuto la dolorosa esperienza di avere il cancro, i pazienti riescono gradualmente ad accettare la realtà, ma emergono delle allucinazioni. Ad esempio, sperano in un miracolo, sperano che un nuovo farmaco possa curare la loro malattia o che gli esperti possano sviluppare un nuovo metodo per curare il cancro. In questo momento, i familiari dovrebbero seguire le loro emozioni, sostenerli nella lotta contro la malattia, aumentare la loro autostima, migliorare le loro capacità di adattamento ed eliminare il panico. Bisogna far capire ai pazienti che la possibilità che si verifichi un miracolo aumenta con ogni fase del trattamento. (5) Periodo di disperazione e resistenza - Pazienza Quando vari metodi di trattamento non riescono a ottenere buoni effetti terapeutici, la condizione peggiora ulteriormente o si verificano gravi complicazioni e dolori insopportabili, il paziente perderà fiducia nel trattamento, non ascolterà le convinzioni del personale medico, della famiglia o degli amici e mostrerà irritabilità, provocazione, disobbedienza e incapacità di seguire i consigli del medico. In questa fase, i familiari devono avere la pazienza di aspettare che il paziente si fermi da solo, riconoscere il dolore del paziente e confortarlo. (6) Periodo calmo e indifferente - Compagnia Quando il paziente ha accettato la realtà, le sue emozioni sono stabili, diventa obbediente, collabora con la cura e non ha più paura della morte. Ma questo è solo il lato positivo; d'altro canto, i pazienti si trovano in uno stato di adattamento passivo, indifferenti, non considerano più i propri obblighi nei confronti della famiglia e della società, si concentrano sui propri sintomi e si sentono impotenti e insensibili. Come parenti e amici, forse la cosa più importante che dovremmo fare è aiutare i pazienti a trovare le cose più importanti della loro vita e a realizzarle. Prestare eccessiva attenzione ai cambiamenti delle proprie condizioni farà sì che il cancro diventi la cosa più importante o l'unica cosa presente in famiglia. In questa fase, i familiari devono mantenere uno stretto contatto con il paziente, comprenderne e soddisfarne alcuni bisogni interiori. Anche i familiari dovrebbero prestare attenzione a distinguere i sintomi dell'apatia e della depressione, ed evitare l'insorgenza e l'aggravamento della depressione, che potrebbe portare a comportamenti estremi. Prestare attenzione alle informazioni rilevanti, fornire ai pazienti informazioni incoraggianti, prendere decisioni e sopportarne il peso insieme ai pazienti. Domanda: Come affrontano i problemi psicologici i familiari dei pazienti oncologici? Risposta: Quando il cancro colpisce all'improvviso, è difficile accettarlo, sia per il paziente che per la sua famiglia. Come membro della famiglia, quando accompagni i tuoi cari nella loro lotta contro la malattia e li vedi soffrire senza poter fare nulla, quella sensazione di impotenza è in realtà la più straziante. Allo stesso tempo, a causa del futuro incerto, devi sopportare l'ansia che i tuoi cari possano andarsene da un momento all'altro, nonché la pressione della società, dell'economia, della famiglia, del lavoro e di altri aspetti. È inevitabile provare paura, ansia, depressione, solitudine, ecc. Gli studi hanno dimostrato che l'87% delle famiglie dei pazienti sperimenta vari gradi di dolore psicologico dopo aver appreso della diagnosi di cancro, una percentuale più alta rispetto al 74,7% dei pazienti oncologici. I familiari costituiscono il sostegno spirituale ed emotivo dei pazienti. I cambiamenti emotivi e la salute fisica e mentale sono i prerequisiti per fornire sostegno familiare e sociale ai pazienti e svolgono un ruolo importante nel migliorare l'aderenza al trattamento da parte dei pazienti. Quando accompagnano i pazienti durante il trattamento, i familiari dovrebbero cercare di adottare le seguenti misure per regolare le loro emozioni. (1) Adottare misure proattive. I familiari dovrebbero riflettere se essere pessimisti possa cambiare le condizioni del paziente. Tuttavia, un atteggiamento positivo può non solo aumentare la loro sicurezza nell'affrontare la malattia, ma anche trasmettere più energia positiva al paziente, consentendogli di combattere la malattia con più coraggio. (2) Distogliere l'attenzione. Sposta l'attenzione dalla tristezza all'esercizio fisico al chiuso e all'aperto, ai pasti nutrienti, ecc. Puoi fare esercizio con il paziente per mantenere o migliorare le condizioni del corpo e far fronte a varie situazioni che potrebbero presentarsi in seguito. (3) Comunicare più frequentemente con il personale medico. Lo scambio di informazioni è una parte molto importante della comunicazione. Durante la comunicazione, i familiari possono ottenere informazioni sugli effetti del trattamento, sulle conoscenze infermieristiche, sui costi e sui tempi del trattamento e sulla sicurezza del paziente, il che può ridurre l'ansia e l'incertezza causate dalla mancanza di informazioni e quindi regolare le emozioni negative. (4) Apprendere autonomamente le conoscenze necessarie. Ogni paura deriva dall'ignoto. I membri della famiglia possono apprendere autonomamente nozioni rilevanti sulla malattia. Forse non sarà esaustivo e approfondito, ma più ne sapranno, più l'ansia e la paura saranno gradualmente alleviate. Inoltre, l'apprendimento di conoscenze rilevanti in materia di trattamento e riabilitazione può aiutare maggiormente i pazienti. (5) Se non riesci ad adattarti da solo, chiedi aiuto a dei professionisti. D: C'è un detto online che dice: un terzo dei malati di cancro è spaventato a morte. Questa affermazione è corretta? Perché? Risposta: Sebbene questa affermazione sia un po' esagerata, ci dice che i fattori psicologici hanno un grande impatto sull'efficacia del trattamento del cancro. Attraverso esperimenti sugli animali, i ricercatori hanno scoperto che lo stress ha un impatto sulla crescita del tumore e sulla diffusione delle cellule cancerose. Studi recenti in neuropsichiatria e immunologia hanno dimostrato che lo squilibrio psicologico può causare alterazioni nei sistemi mentale, nervoso, immunitario ed endocrino attraverso il cervello; La medicina moderna ha addirittura riconosciuto che i tumori sono una "malattia psicosomatica". Un famoso esperimento sul sangue di un condannato a morte racconta la storia di uno scienziato sperimentale che diede a un condannato a morte due possibilità prima dell'esecuzione: impiccagione o morte per dissanguamento. Il condannato a morte ha scelto quest'ultima. Così gli scienziati lo hanno bendato, gli hanno graffiato il dorso della mano con il dorso di un coltello (senza effettivamente tagliarlo) e gli hanno fatto scorrere acqua calda sulla pelle per dargli l'illusione che stesse sanguinando. Dopo un certo periodo di tempo, il condannato a morte morì tristemente senza aver riportato danni sostanziali. A giudicare dai dati medici, una psicologia negativa e timorosa accelererà sicuramente questo processo. Lo stesso principio si applica alla cura del cancro. Possiamo semplicemente interpretarlo come il fatto che il corpo "resiste" al trattamento. L'efficacia del trattamento diminuisce e il cancro diventa difficile da controllare, portando a una morte più rapida. Ci auguriamo che le domande e risposte più comuni sui consulti psicologici quotidiani riportati sopra possano aiutare i pazienti e le loro famiglie che combattono contro il cancro. FINE Autore: Wang Huiqiu, Direttore del Centro di riabilitazione dell'ospedale Shenyang Anning, Vicedirettore esecutivo del Centro di ricerca di medicina clinica di riabilitazione psicologica mentale di Shenyang, Esperto occupazionale di psicologia sociale del Comitato professionale di terapia occupazionale dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa Redattore: Wu Qikai Xinhua Hospital affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai Illustrazione: Ospedale Li Chuan Xinhua affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai I contenuti scientifici divulgativi di questa piattaforma sono stati finanziati dal National Science Literacy Action Project 2022 del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia "National Society Science Popularization Capacity Improvement Project-Rehabilitation Science Popularization Service Capacity Improvement Action Plan" |
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