Riabilitazione completa delle lesioni del midollo spinale

Autori: Qi Yan, Xie Haixia; Giudice capo: Zhai Hua

Unità: Ospedale riabilitativo Shanghai Yangzhi (Centro riabilitativo Shanghai Sunshine)

Questo lavoro di divulgazione scientifica è uno dei materiali di divulgazione scientifica della serie "Non aver paura delle lesioni del midollo spinale, ci sono modi per prevenirle e riabilitarle"

La lesione del midollo spinale è una delle cause più comuni di grave disabilità degli arti. Il trattamento delle lesioni del midollo spinale si avvale principalmente di trattamenti completi, quali farmaci, interventi chirurgici, riabilitazione e cellule staminali. Tra queste, la terapia riabilitativa è una parte fondamentale e importante per favorire il miglioramento della qualità della vita dei pazienti con lesioni del midollo spinale e il loro reinserimento nella società.

Raccomandazione consensuale degli esperti: nelle diverse fasi successive a una lesione del midollo spinale, i pazienti devono essere gestiti da un team multidisciplinare e la soluzione migliore deriva da uno stretto coordinamento tra le discipline (evidenza di livello III, raccomandazione di livello C). Solo attraverso la gestione congiunta di un team multidisciplinare e una riabilitazione completa è possibile eliminare o alleviare le disfunzioni fisiche, mentali e sociali dei soggetti riabilitati (malati, disabili, ecc.), riportare o mantenere le loro funzioni a un livello ottimale, migliorare la loro capacità di prendersi cura di sé, reinserirli nella società e migliorare la loro qualità di vita. La riabilitazione completa comprende cinque aspetti: riabilitazione medica, ingegneria riabilitativa, riabilitazione educativa, riabilitazione professionale e riabilitazione sociale .

La riabilitazione medica , nota anche come rieducazione medica, si riferisce all'uso di mezzi medici per risolvere i disturbi funzionali di malati, feriti e disabili per raggiungere lo scopo della riabilitazione. La riabilitazione medica è il fondamento e il punto di partenza di una riabilitazione completa e la garanzia fondamentale per il raggiungimento degli obiettivi riabilitativi.

L'obiettivo principale della riabilitazione acuta e subacuta è prevenire lesioni e complicazioni secondarie, promuovere e migliorare la riparazione dei nervi, massimizzare le funzioni esistenti e gettare le basi per la riabilitazione e l'allenamento a lungo termine in futuro. La fase cronica riguarda principalmente l'apprendimento di competenze e l'utilizzo di misure compensative o ausiliarie.

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L'ingegneria riabilitativa è l'uso di metodi e mezzi ingegneristici per riabilitare i disabili e promuovere il loro recupero funzionale, la ricostruzione o la compensazione. È il compito principale dell'ingegneria riabilitativa nella medicina riabilitativa. Per alcune persone con disabilità fisiche, le tecniche ingegneristiche rappresentano il metodo principale, e talvolta persino l'unico, di riabilitazione.

I pazienti con lesioni al midollo spinale possono contare sulla tecnologia assistiva per integrarsi con l'ambiente e svolgere attività più funzionali. L'impiego di ausili per la mobilità, di utensili modificati nella vita quotidiana o l'impiego di computer, telefoni, sistemi di controllo ambientale o robot viventi sul lavoro può ridurre la dipendenza dagli altri e ottenere un maggiore ritorno per la famiglia e la società.

In senso lato, la riabilitazione educativa si riferisce all'offerta di un'istruzione generale a persone con disabilità fisiche, come l'istruzione obbligatoria di nove anni e l'istruzione secondaria e superiore; include anche l'istruzione speciale per ciechi, sordomuti e disabili mentali, come le scuole per ciechi, sordomuti e disabili mentali.

L'attività di riabilitazione educativa svolta dal nostro ospedale è rivolta a bambini e adolescenti in età scolare, con l'obiettivo di consentire loro di tornare a studiare e vivere, migliorando le loro capacità di cura di sé e di apprendimento quotidiane. Nella "Home of Hope" vengono effettuati servizi di orientamento scolastico e di supporto educativo per le persone con lesioni del midollo spinale; inoltre, ogni estate si svolgono corsi di formazione scolastica per i giovani con lesioni del midollo spinale.

Riabilitazione professionale : aiutare le persone con disabilità a scegliere correttamente l'occupazione più adatta che possa sviluppare appieno il loro potenziale, e aiutarle ad adattarsi efficacemente e ad essere competenti nel lavoro, ad acquisire capacità economiche indipendenti e a contribuire alla società. Attraverso la riabilitazione aiutiamo le persone con disabilità o infortuni a trovare un impiego o a reinserirsi nel mondo del lavoro e promuoviamo la loro partecipazione o ri-partecipazione nella società.

Il nostro ospedale ha sviluppato un processo di riabilitazione professionale per aiutare i pazienti con lesioni al midollo spinale a tornare al lavoro e a raggiungere gli obiettivi di riabilitazione professionale di reimpiego e imprenditorialità, eseguendo valutazioni complete delle capacità professionali e svolgendo corsi di formazione sulle capacità professionali.

La riabilitazione professionale può aiutare efficacemente l'infortunato a reinserirsi nel mondo del lavoro e a raggiungere gli obiettivi di riabilitazione professionale quali il reimpiego e l'imprenditorialità. Gli amici feriti che sono tornati al lavoro dopo la riabilitazione professionale nel nostro ospedale sono distribuiti in vari settori lavorativi, tra cui intelligenza artificiale, finanza, ingegneria, assistenza medica, assistenza sociale e altri settori. Ci sono anche amici infortunati che si sono dedicati allo sport per disabili e hanno ottenuto risultati eccezionali in importanti eventi sportivi nazionali e internazionali.

Riabilitazione sociale La riabilitazione sociale ha lo scopo di salvaguardare i diritti e la dignità dei disabili, aiutarli a risolvere varie difficoltà, migliorare le loro condizioni di vita e di benessere e consentire loro di partecipare alla vita sociale completa. Tra cui la creazione di un ambiente privo di barriere, il miglioramento dell'ambiente economico e il miglioramento dell'ambiente legale. La riabilitazione sociale è l'obiettivo finale e la garanzia per il raggiungimento della riabilitazione medica, della riabilitazione educativa, dell'ingegneria dei dispositivi di assistenza e della riabilitazione professionale.
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La riabilitazione completa delle lesioni del midollo spinale è di grande importanza per migliorare la capacità di vita quotidiana dei pazienti con lesioni del midollo spinale, ottenere una ricostruzione funzionale, reintegrarli nella società e realizzare il valore della propria vita. Se una persona con una lesione al midollo spinale guarisce, l'intera famiglia può essere liberata e i feriti e i loro familiari possono tornare al lavoro, creando così più valore per la società.

(Alcune immagini in questo articolo provengono da Internet)

Riferimenti:

[1]Gélis A, Stéfan A, Colin D, et al. Educazione terapeutica nelle persone con lesioni del midollo spinale: una revisione della letteratura. Dott.ssa Ann Phys Rehabil Med. 2011;54(3):189-210

[2] Feng Ye, Guo Jin, Mao Haijian, Zhu Yixi, Shu Tian, ​​Wang Yan, Zhai Hua*. Effetto terapeutico e valutazione economica dell'intervento riabilitativo per i lavoratori con lesioni del midollo spinale in diverse fasi[J]. Medicina e Salute Moderna, 2020, 36(17): 2667-2670.

[3]Sinden KE, Martin Ginis K A. Identificazione degli attributi occupazionali dei lavori svolti dopo una lesione del midollo spinale: implicazioni per la riabilitazione professionale[J]. Rivista internazionale di ricerca sulla riabilitazione, 2013, 36(3):196-204.

[4]Gross-Hemmi MH, Fekete C, Post MWM, ScheelSailer A, Schwegler U, Brinkh di MWG. Rilevazione di sottogruppi nella partecipazione sociale tra gli individui affetti da lesione del midollo spinale: un'analisi longitudinale dei dati di un sondaggio comunitario. Midollo spinale. Italiano: 2021;59(4):419-428.