Esame ecografico precoce in gravidanza per comprendere il primo battito cardiaco del bambino

L'esame ecografico è una parte importante del controllo della gravidanza e i risultati ottenuti possono costituire una base importante per la diagnosi e il trattamento ostetrici. Nel mio Paese, in circostanze normali, le donne incinte devono sottoporsi a più di quattro ecografie durante l'intera gravidanza. Le date degli esami sono: 11-13 settimane di gravidanza, 20-24 settimane di gravidanza, 28-32 settimane di gravidanza e 37-38 settimane di gravidanza. E man mano che il periodo della gravidanza si allunga, l'attenzione e lo scopo di ogni ecografia varieranno. Qual è quindi lo scopo degli esami ecografici per le donne incinte nelle prime fasi della gravidanza? Causerà danni alla crescita e allo sviluppo del feto? Di seguito l'autore spiega i problemi sopra menzionati.

1. Che cosa è l'ecografia prenatale?

L'ecografia ostetrica si riferisce all'uso delle proprietà fisiche degli ultrasuoni per condurre esami di imaging del feto e dei suoi annessi. Si tratta di un metodo di esame clinico non invasivo e ripetibile, comunemente utilizzato dagli ostetrici per comprendere l'embrione e la morfologia macroscopica delle principali strutture anatomiche del feto. L'uso dell'ecografia ha un effetto positivo e contribuisce a migliorare la qualità della vita della popolazione neonatale del mio Paese.

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2. L'ecografia prenatale può causare danni al feto?

Numerosi studi attuali hanno dimostrato che l'ecografia prenatale diagnostica è una tecnologia di imaging sicura e non invasiva e non vi sono prove evidenti che possa danneggiare la crescita e lo sviluppo fetale.

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3. Quale tipo di metodo di esame dovrebbe essere utilizzato per l'esame ecografico nelle prime fasi della gravidanza?

Attualmente, esistono due metodi principali per effettuare l'ecografia precoce in gravidanza: l'ecografia transaddominale a colori e l'ecografia transvaginale a colori. Questi due metodi di esame hanno ciascuno i propri vantaggi. L'ecografia transvaginale a colori utilizza una sonda intracavitaria, più vicina all'utero e alle ovaie. Pertanto, la risoluzione e la nitidezza delle immagini sono notevolmente più elevate. Grazie ai suoi vantaggi, è particolarmente indicato per esami quali l'osservazione dello sviluppo follicolare, l'esame di piccole lesioni endometriali, la valutazione di una gravidanza ectopica precoce e la diagnosi di tumori annessiali di piccole dimensioni. L'ecografia transaddominale ha un intervallo di scansione più ampio ed è adatta all'esame di lesioni su un'area più ampia. In generale, i risultati migliori negli esami si ottengono combinando questi due metodi. Inoltre, l'esame ecografico transaddominale a colori richiede al paziente di trattenere l'urina prima dell'esame. Sono moltissimi i pazienti che si sottopongono a questo esame ogni giorno e per ognuno di loro è estremamente fastidioso trattenere l'urina sulla porta della clinica. Al contrario, l'ecografia transvaginale a colori non richiede di trattenere l'urina, il che è più semplice e può eliminare il dolore provocato alle donne incinte dal bere grandi quantità di acqua e trattenere l'urina. Pertanto, la sua efficacia d'esame è relativamente più elevata. Durante l'esame vero e proprio, i medici clinici selezioneranno i metodi di esame più appropriati in base alle reali condizioni di ogni donna incinta.

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4. Cosa si osserva principalmente durante l'ecografia precoce della gravidanza?

1. Se ci sono anomalie sia nelle ovaie che nell'utero

Ad esempio, se c'è qualche malformazione uterina, se c'è qualche massa in entrambe le ovaie, fibromi uterini, ecc.; in secondo luogo, è necessario controllare il numero, la dimensione, la forma e la posizione del sacco gestazionale. Se la donna incinta ha avuto un taglio cesareo in passato, è necessario osservare anche la relazione tra la cicatrice del taglio cesareo e il sacco gestazionale per diagnosticare ed escludere la presenza di una gravidanza cicatriziale.

2. Dimensioni del feto

È necessario verificare se le dimensioni del feto sono coerenti con il mese di amenorrea della donna incinta. Se durante l'esame le dimensioni del feto non corrispondono alla durata dell'amenorrea della donna incinta, è necessario ricontrollare l'età gestazionale in base alle dimensioni del feto e calcolare la data prevista del parto della donna incinta, perché prima delle 12 settimane l'età gestazionale calcolata in base alla lunghezza della testa e del braccio del feto è estremamente accurata e l'errore può essere controllato entro cinque giorni. Pertanto, quando l'età gestazionale rilevata dall'esame ecografico non è coerente con l'età gestazionale rilevata dall'esame clinico, il risultato dell'età gestazionale rilevato tramite l'esame ecografico deve essere utilizzato come standard.

3. Numero di feti

È necessario chiarire se si tratta di una gravidanza singola o multipla. In caso di gravidanza multipla, è necessario distinguere la corionicità del feto durante l'esame ecografico, poiché il rischio di problemi nei gemelli monocoriali è molto più elevato rispetto a quello nei gemelli dicoriali. Per questo motivo, i medici devono prestare particolare attenzione durante l'esame. Rispetto alle donne incinte di gemelli dicoriali, le donne incinte di gemelli monocoriali devono sottoporsi a più ecografie durante la gravidanza.

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4. Se ci sono gravi malformazioni fetali

La struttura di base del feto tra l'11a e la 13a settimana è completamente sviluppata. Sebbene il feto sia ancora piccolo e sia impossibile effettuare un esame dettagliato delle malformazioni fetali, è possibile verificare la presenza di gravi anomalie nel feto, come anencefalia, igroma cistico, spina bifida grave, gastroschisi grave, gravi anomalie degli arti, ecc.

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5. Battito cardiaco fetale

L'arresto embrionale è più probabile che si verifichi all'inizio della gravidanza, quindi durante l'esame ecografico è necessario verificare se il feto ha battito cardiaco per determinare se è vivo o meno.

(VI) Determinazione del valore NT

La misurazione del valore NT è un elemento importante nell'esame ecografico precoce della gravidanza. L'esame della NT, noto anche come scintigrafia della translucenza nucale, è un metodo importante per valutare il rischio di anomalie cromosomiche fetali. Il valore NT è un valore di valutazione del rischio e non esiste un valore normale assoluto. Attualmente, la maggior parte dei tre principali ospedali in Cina utilizza 2,5 mm come valore standard di NT. Se il valore NT è inferiore a 2,5 mm, il rischio è considerato basso; se il valore NT è uguale o superiore a 2,5 mm, il rischio è considerato alto; se il valore NT fetale è più alto, le donne incinte non devono preoccuparsi troppo. L'ispessimento del valore TN non significa necessariamente che ci sia un problema nel feto, ma le donne incinte devono sottoporsi ad ulteriori esami per determinare se i cromosomi e il cuore fetali sono normali.

L'esame ecografico è influenzato da molti fattori e non tutti i difetti congeniti possono essere rilevati. Le donne incinte e le loro famiglie devono riconoscere che alcune malformazioni fetali sono difficili da diagnosticare completamente tramite ecografia prenatale, come la semplice palatoschisi, i nei, le deformità delle dita dei piedi e delle mani, ecc. Alcune deformità diventeranno gradualmente evidenti con l'aumentare dell'età gestazionale, come l'ernia diaframmatica e l'idrocefalo. Allo stesso tempo, va detto che la diagnosi di assenza di anomalie riportata nel referto ecografico si basa sul fatto che non sono state riscontrate anomalie con le attuali tecnologie, apparecchiature, dati di imaging, livello di screening, ecc., e non significa necessariamente che sia normale. Alcune amiche incinte potrebbero chiedere: perché dovremmo comunque sottoporci a un esame ecografico, dal momento che l'ecografia non può garantire al 100% lo screening delle malattie e assicurare la salute del feto? La risposta è molto semplice, perché attraverso l'esame ecografico è possibile individuare almeno il 50-70% delle malformazioni gravi. Se non si esegue alcun esame, il 100% delle deformità non verrà individuato.