Il 90% dei casi di spondilosi cervicale non richiede intervento chirurgico. A cosa bisogna fare attenzione nel trattamento conservativo?

Autore: Zhang Zhihai, primario di ortopedia, ospedale Guang'anmen, Accademia cinese delle scienze mediche cinesi

Revisore: Ren Dajiang, primario del settimo centro medico del PLA General Hospital

La spondilosi cervicale è ormai diventata una malattia professionale. Lavorare a lungo alla scrivania tenendo la testa bassa o guardare il computer nella stessa posizione per molto tempo può facilmente causare la spondilosi cervicale.

Esistono due metodi principali di trattamento della spondilosi cervicale: il trattamento conservativo e il trattamento chirurgico. Il 90% dei casi di spondilosi cervicale non richiede un intervento chirurgico e può essere trattato in modo conservativo.

Il trattamento conservativo comprende massaggi, trazioni, terapia farmacologica, esercizi funzionali, terapia fisica, ecc. Il trattamento conservativo può apportare un certo sollievo alla spondilosi cervicale, in particolare a quella lieve e moderata.

1. A cosa devono prestare attenzione nella vita quotidiana i pazienti affetti da spondilosi cervicale?

I pazienti affetti da spondilosi cervicale dovrebbero prestare attenzione agli esercizi funzionali, che sono molto importanti. Le persone che lavorano a lungo alla scrivania dovrebbero fare una pausa di un minuto ogni ora e muovere la colonna cervicale, muovendola avanti e indietro, a sinistra e a destra, inclusa la rotazione. Ad esempio, metti entrambe le mani dietro la nuca, contrai i muscoli antagonisti del collo ed esegui esercizi antagonisti a sinistra e a destra. Può aumentare la forza muscolare ed è molto utile nella spondilosi cervicale.

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I pazienti affetti da spondilosi cervicale devono prestare attenzione a proteggere il collo, ad esempio evitando di subire colpi, e cercare di evitare sport che comportino collisioni, come la boxe, il judo e la lotta, poiché possono facilmente danneggiare la colonna cervicale. Attività come la corsa, il nuoto, l'arrampicata, il volo degli aquiloni, il badminton e il ping-pong non hanno un impatto significativo sulla colonna cervicale.

Anche i pazienti affetti da spondilosi cervicale hanno determinate esigenze in fatto di cuscini. Cercare di non utilizzare un cuscino alto, perché la colonna cervicale dei pazienti affetti da spondilosi cervicale è in uno stato flesso, quindi i muscoli, i legamenti e il canale spinale dietro la colonna cervicale sono sottoposti a una pressione maggiore. Pertanto, ai pazienti affetti da spondilosi cervicale si consiglia generalmente di scegliere un cuscino con cui si sentono a proprio agio o di utilizzare un rotolo di asciugamano di altezza adeguata da posizionare dietro la nuca, il che è utile per ripristinare la normale curvatura fisiologica del collo. Inoltre, dovresti scegliere un cuscino leggermente più duro, come ad esempio quello fatto di pula di grano saraceno. Se è troppo morbido, la testa vi affonderà e il collo sarà sempre in tensione, il che sarà scomodo.

2. Posso sottopormi a massaggi e trazioni se soffro di spondilosi cervicale?

Quando si presentano sintomi di spondilosi cervicale, bisogna fare attenzione quando si massaggia il collo. Massaggiare il collo quando si presentano sintomi rischia di aggravare la compressione delle radici nervose, l'ernia del disco cervicale e i sintomi neurologici. Pertanto, non dovresti mai eseguire massaggi pesanti quando presenti sintomi.

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Non ci sono sintomi neurologici, solo un leggero dolore ai muscoli del collo. Il massaggio può rilassare i muscoli e ridurre l'infiammazione.

La trazione è efficace durante gli attacchi acuti di spondilosi cervicale. Può ridurre l'infiammazione locale, stabilizzare la colonna vertebrale e alleviare i sintomi. La forza di trazione non deve essere eccessiva, poiché una forza eccessiva può aggravare i sintomi neurologici e il dolore al collo.

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Se non ci sono sintomi, non c'è bisogno di alcuna trazione. Al contrario, la trazione aggraverà la spondilosi cervicale.

Inoltre, la trazione e il massaggio devono essere eseguiti sotto la guida di un chirurgo spinale professionista. Si sconsiglia di utilizzare attrezzature per la trazione domestica in casa.

3. Esiste un medicinale specifico per la spondilosi cervicale?

Non esiste un farmaco specifico per la spondilosi cervicale.

La spondilosi cervicale è causata principalmente da degenerazione. I farmaci attuali forniscono solo un trattamento sintomatico, come l'alleviamento del dolore, la riduzione dell'infiammazione e l'eliminazione dell'edema delle radici nervose, ma non possono curare la spondilosi cervicale.

4. In quali circostanze si dovrebbe prendere in considerazione il trattamento chirurgico per la spondilosi cervicale?

Se la condizione compromette seriamente la vita quotidiana e il trattamento conservativo risulta inefficace per più di sei-otto settimane, si può prendere in considerazione l'intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico per la spondilosi cervicale è relativamente sicuro se eseguito da un chirurgo della colonna vertebrale professionista. Dopo tre-sei mesi dall'operazione, è possibile riprendere una vita e un lavoro normali.

Esistono molti metodi chirurgici, tra cui la chirurgia mininvasiva, la chirurgia aperta, la chirurgia con approccio anteriore e la chirurgia con approccio posteriore.

Quindi, la chirurgia può curare la spondilosi cervicale?

Dopo un intervento chirurgico per la spondilosi cervicale, ad esempio un intervento chirurgico sui segmenti cervicali 5-6, questo segmento non causerà più sintomi neurologici, ma altri segmenti che non sono stati sottoposti a intervento chirurgico potrebbero ulteriormente degenerare con l'età e causare sintomi.

Quindi la spondilosi cervicale può essere curata? Va detto che il segmento affetto da problemi può essere curato chirurgicamente. In genere, il segmento dopo l'intervento chirurgico raramente recidiva.

La spondilosi cervicale è causata principalmente da una degenerazione, ma è anche possibile prevenirla e ritardarne la comparsa. Le persone che lavorano a lungo alla scrivania o guardano il computer nella stessa posizione per molto tempo devono prestare attenzione alla prevenzione della spondilite cervicale e dedicarsi agli esercizi per il collo.