Autore: Zhang Xin Xinhua Hospital affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai Revisore: Yuan Xiaojun, primario, Ospedale Xinhua, Scuola di Medicina dell'Università Jiaotong di Shanghai Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa La vaccinazione è il mezzo più diretto ed efficace per prevenire le malattie infettive e una delle misure di sanità pubblica più efficaci. Qual è il momento giusto per vaccinare i bambini? (Vedi la tabella sottostante) Figura 2 L'immagine è tratta dal "National Immunization Program Vaccine Childhood Immunization Program and Instructions (2021 Edition)" e non è autorizzata per la riproduzione Chi sono i bambini immunodepressi di cui si parla più comunemente? Le popolazioni immunodepresse includono i soggetti affetti da immunodeficienza congenita, perdita o asportazione della milza, i soggetti sottoposti a terapia immunosoppressiva, infezione da HIV, i sopravvissuti a lungo termine a trapianti e i bambini sottoposti a chemioterapia contro il cancro. Le trasfusioni di sangue hanno un impatto sui vaccini? Gli effetti principali dei prodotti sanguigni sui vaccini sono: ① I prodotti sanguigni (immunoglobuline umane, plasma, piastrine e sospensioni di globuli rossi, ecc.) interferiscono con la risposta immunitaria dell'organismo ai vaccini con virus vivi; ② I vaccini contro morbillo, parotite-rosolia (MPR) e varicella possono essere somministrati da 3 a 11 mesi dopo l'utilizzo dei prodotti sanguigni; ③ Se i prodotti Ig vengono ricevuti entro 14 giorni dalla vaccinazione, i vaccini contro MPR e varicella devono essere ripetuti; ④ L'immunoglobulina non interferisce con la risposta immunitaria dei vaccini inattivati, dei vaccini vivi contro la poliomielite, dei vaccini vivi contro il rotavirus, dei vaccini BCG, ecc. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Importanza della vaccinazione contro il COVID-19 La vaccinazione è il mezzo più economico ed efficace per prevenire e controllare l'infezione da nuovo coronavirus. Il completamento della vaccinazione completa contro il nuovo coronavirus ha svolto un ruolo importante nella prevenzione dell'infezione, riducendo l'incidenza della malattia, in particolare prevenendo casi gravi e decessi, e può creare una barriera immunitaria nella popolazione, con benefici sia per se stessi che per gli altri. Raccomandazioni per la vaccinazione anti-COVID-19 per diversi gruppi di persone Ai bambini con un sistema immunitario debole si raccomanda di scegliere vaccini inattivati o vaccini a subunità di gruppo. Si raccomanda ai bambini che hanno ricevuto di recente il vaccino contro l'HPV, il vaccino contro la rabbia, il vaccino contro l'herpes zoster, ecc. di attendere almeno 14 giorni prima di ricevere il vaccino contro il nuovo coronavirus. Se a causa di ferite o traumi dell'animale è necessario somministrare il vaccino antirabbico, antitetanico o le immunoglobuline, non è necessario considerare l'intervallo tra le vaccinazioni. Cose da notare dopo aver ricevuto il vaccino COVID-19 Si ricorda che è necessario rimanere in osservazione per almeno 30 minuti dopo la vaccinazione; dopo il ritorno a casa, è necessario mantenere pulita la pelle locale del sito di vaccinazione ed evitare di grattarsi con le mani; si raccomanda di seguire una dieta leggera, bere molta acqua ed evitare esercizi fisici intensi. In caso di febbre persistente o di malessere persistente, consultare immediatamente un medico. Di fronte all’epidemia, dobbiamo fare un buon lavoro di prevenzione e controllo scientifico Preparare il "set da sei pezzi" per la prevenzione delle epidemie, le "cinque protezioni in più" e la disinfezione della casa. Il "set da sei pezzi" per la prevenzione delle epidemie : indossare la mascherina, mantenere una distanza sociale di sicurezza di oltre 1 metro, mantenere l'igiene personale, codice sanitario, tessera di viaggio e certificato del test dell'acido nucleico. Le "altre cinque" misure di protezione : continuare a indossare la mascherina, mantenere la distanza sociale, coprirsi quando si tossisce e si starnutisce, lavarsi spesso le mani e aprire le finestre il più possibile. Suggerimenti per la disinfezione domestica : il nuovo coronavirus è sensibile ai raggi ultravioletti e al calore. L'esposizione alle radiazioni ultraviolette per più di 30 minuti e il riscaldamento continuo a 56°C per 30 minuti possono inattivare efficacemente il virus. I solventi lipidici come l'etanolo al 75%, l'etere, i disinfettanti contenenti cloro, l'acido peracetico e il cloroformio possono inattivare efficacemente il virus. Figura 5 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Controindicazioni per vari vaccini nei bambini con anomalie immunitarie Il "Programma nazionale di immunizzazione per l'infanzia e le istruzioni per l'immunizzazione (edizione 2021)" raccomanda: le persone con altre immunodeficienze o che stanno ricevendo un trattamento immunosoppressivo sistemico, ad eccezione di quelle infette da HIV, possono essere vaccinate con vaccini inattivati. In linea di principio, non dovrebbero essere vaccinati con vaccini vivi attenuati (tranne che nei pazienti con deficit del complemento). I pazienti con deficit del complemento non hanno controindicazioni a tutte le vaccinazioni di routine. Nei pazienti immunodepressi l'intensità e la durata della risposta immunitaria alla vaccinazione saranno ridotte. La possibilità di utilizzare vaccini vivi dipende dal tipo e dal grado di immunodeficienza. Tra questi, quando si vaccina con il vaccino IPV (vaccino antipolio inattivato), le persone con "immunodeficienza primaria, malattia del timo, infezione da HIV, tumori maligni sottoposti a chemioterapia, recente trapianto di cellule staminali emopoietiche, che attualmente assumono farmaci con effetti immunosoppressivi o immunomodulatori (come corticosteroidi sistemici ad alto dosaggio, agenti alchilanti, antimetaboliti, inibitori del TNF-α, bloccanti dell'IL-1 o altre terapie con anticorpi monoclonali mirati alle cellule immunitarie) e che hanno ricevuto o hanno ricevuto di recente radioterapia mirata alle cellule immunitarie" dovrebbero utilizzarlo in tutte le istruzioni. Figura 6 Le immagini protette da copyright non sono autorizzate per la riproduzione |
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