Tutti i pazienti ortodontici avranno l'apparecchio ortodontico? Esiste un modo per prevenirlo?

Questo è il 3446° articolo di Da Yi Xiao Hu

Quasi tutti i pazienti che si sottopongono a un trattamento ortodontico faranno questa domanda all'ortodontista: "Dottore, dovrò mettere l'apparecchio ortodontico?" Quindi, cos'è esattamente un "apparecchio ortodontico"? Ogni paziente ortodontico svilupperà inevitabilmente una "faccia da apparecchio"?

Innanzitutto, dobbiamo chiarire un concetto: in tutti i libri specializzati in ortodonzia non esiste il termine professionale "apparecchio ortodontico". Non si tratta di un termine medico standardizzato, ma di un fenomeno che oggettivamente esiste nel trattamento ortodontico. Solitamente si manifesta con depressioni nella zona delle guance e delle tempie, che fanno sporgere gli zigomi, riducono la pienezza del contorno del viso, approfondiscono le pieghe naso-labiali e conferiscono al viso un aspetto più vecchio. È un problema comune nelle donne adulte sottoposte a trattamento ortodontico, soprattutto in quelle di età superiore ai 30 anni.

Quali fattori possono causare la “faccia da apparecchio”?

1. Cambiamenti nelle abitudini masticatorie e atrofia muscolare

I muscoli masticatori sono il temporale, il massetero, il pterigoideo laterale e il pterigoideo mediale. Tra questi, il muscolo temporale è situato nella zona delle tempie ed è la principale struttura dei tessuti molli che sostiene questa zona, mentre il muscolo massetere è situato nelle guance e nell'area dell'angolo mandibolare. Durante il trattamento ortodontico, da un lato, i denti si muovono sotto l'azione della forza ortodontica, il rapporto occlusale è in uno stato in continuo cambiamento e instabile e la forza masticatoria diminuisce; D'altro canto, la maggior parte dei pazienti avverte dolore e fastidio ai denti dopo l'applicazione periodica della forza, e i loro movimenti masticatori si indeboliscono, il che, in una certa misura, porta a una riduzione dell'assunzione di grassi e alla perdita di grasso facciale durante il processo di trattamento. Di conseguenza, i muscoli masticatori non ricevono lo stesso livello di esercizio di prima del trattamento ortodontico e si verifica l'atrofia. Allo stesso tempo, il tessuto adiposo perde sostegno e si affloscia sotto l'azione della gravità. Il risultato dei fenomeni sopra descritti è che l'atrofia del muscolo temporale provoca l'affondamento dei tessuti molli nella zona delle tempie, mentre l'atrofia del muscolo massetere provoca l'affondamento delle guance. In questo contesto, l'osso zigomatico, inserito tra il muscolo temporale e il muscolo massetere, appare "particolarmente prominente".

2. Cambiamenti legati all'età

Anche nei pazienti che non hanno ricevuto un trattamento ortodontico, il naturale processo di invecchiamento causerà una diminuzione dell'elasticità della pelle, una riduzione della capacità di trattenere il tessuto sottocutaneo e il grasso, e gli zigomi perderanno il loro cuscinetto di grasso e appariranno sporgenti. Allo stesso tempo, l'invecchiamento porta anche a una significativa diminuzione dello spessore dei tessuti molli del viso. Questo cambiamento diventerà più evidente dopo i 30 anni, quando i tessuti molli del viso delle donne saranno più sensibili agli stimoli esterni. Il trattamento ortodontico dura spesso 2 o addirittura 3 anni. Durante questo periodo di tempo relativamente lungo, anche i tessuti molli del viso del paziente subiranno alcuni naturali cambiamenti dovuti all'invecchiamento, che sono più significativi nelle donne che negli uomini. Questo è uno dei motivi per cui è più probabile che le pazienti ortodontiche abbiano la "faccia da apparecchio".

3. Persone suscettibili al "volto dell'apparecchio"

Nei pazienti che prima del trattamento ortodontico presentano ossa zigomatiche prominenti, angoli mandibolari ampi e visi corti e larghi, la struttura ossea facciale è più prominente e hanno maggiori probabilità di sviluppare un "viso da apparecchio ortodontico" rispetto ad altri pazienti.

È vero che non tutte le pazienti adulte portatrici di apparecchi ortodontici possono sfuggire al destino dell'apparecchio ortodontico? Ovviamente no. Quali sono alcuni modi per prevenire o alleviare i sintomi dell'apparecchio ortodontico?

1. Mantenere il più possibile una forza masticatoria normale. Mangiare cibi duri entro i limiti tollerabili, ridurre il volume del cibo e aumentare la masticazione nella zona dei denti posteriori;

2. Durante il trattamento ortodontico, rafforzare l'allenamento dei muscoli facciali, come esercizi per sorridere ed "esercizi con l'apparecchio ortodontico" per mantenere l'attività muscolare;

3. Se il piano lo consente, puoi scegliere un metodo di correzione più confortevole, come l'apparecchio ortodontico invisibile. Dopo aver tolto l'apparecchio ortodontico mentre mangi, non dovrai più preoccuparti che gli attacchi si rompano. Anche il processo di masticazione è relativamente confortevole e ha un impatto minore sui muscoli masticatori.

4. Nella fase avanzata del trattamento ortodontico e dopo la fine dello stesso, man mano che la funzione masticatoria si ripristina, alcuni "apparecchi ortodontici" possono migliorare spontaneamente. Anche i pazienti con esigenze specifiche per la forma del viso possono migliorare il proprio aspetto tramite interventi di microchirurgia plastica, come il riempimento di grasso autologo, l'iniezione di acido ialuronico nel muscolo temporale o melanico, ecc.

Infine, impariamo insieme l'"esercizio dell'apparecchio"!

A. Esercizio di apertura e chiusura: apri la bocca come se stessi sbadigliando e chiudila come se stessi mordendo una mela. Muovetevi con cautela ed evitate di usare la forza bruta per aumentare la velocità.

B. Esercizio di masticazione: combinazione di rifiuto a bocca aperta e chiusa;

C. Esercizio per le labbra: fare il broncio: chiudi bene le labbra e spingile in avanti, quindi muovile su, giù, a sinistra e a destra;

Sorriso - solleva le labbra in avanti e poi allunga gli angoli della bocca verso i lati;

Rotazione delle labbra: stringi le labbra e traccia un cerchio di 60° verso sinistra o verso destra.

Spray per le labbra: chiudi bene le labbra per bloccare il flusso d'aria e concentra la forza delle labbra sul terzo centrale delle stesse.

D. Pratica di pronuncia: crea i suoni di "pa pa pa pa", "da da da da" e "ka ka ka ka" in modo rapido e leggero.

Nota: le immagini provengono da Internet e verranno eliminate se violano il copyright. Alcune informazioni sono citate da "Come prevenire il "Brace Face" con l'ortodonzia" di Jin Zuolin, a cura del Dipartimento di ortodonzia dell'ospedale stomatologico affiliato all'Università di Tongji

Scritto da: Li Sijin

Recensore: Liao Chongshan