La cura della salute delle donne inizia con la riabilitazione del pavimento pelvico

Autore: Ma Xia, Ospedale Taizhou, provincia di Zhejiang

Revisore: Jin Xiaoxiao, primario, ospedale Taizhou, provincia di Zhejiang

Le donne costituiscono la metà della società umana e la salute del pavimento pelvico femminile è un importante problema sociale. Secondo le statistiche, nel mio Paese l'incidenza della disfunzione del pavimento pelvico nelle donne è di circa il 60%, soprattutto nelle donne nel periodo post-partum, in perimenopausa e anziane. I problemi di salute del pavimento pelvico femminile possono facilmente portare a diverse patologie ginecologiche e il tasso di progressione verso l'incontinenza urinaria è molto alto.

Disfunzione del pavimento pelvico femminile, il segreto inconfessabile delle mamme

Negli ambulatori, i pazienti parlano spesso delle confusioni della vita: perdite di urina ogni volta che tossiscono o ridono forte; hanno paura di non riuscire a controllare la minzione in luoghi pubblici, quindi devono indossare assorbenti o pannolini prima di uscire... Una serie di problemi indicibili, come perdite di urina quando si ride a crepapelle, affliggono innumerevoli madri.

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Molti studi hanno dimostrato che nel mio Paese l'incidenza della disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico tra le donne sposate e in gravidanza è pari a circa il 30-45% e oltre il 50% delle amiche soffre di anomalie della minzione di vario grado. Molte persone non riescono a immaginare che i problemi all'apparato urinario che si presentano diversi anni dopo possano essere correlati al parto!

I muscoli del pavimento pelvico femminile sono come un "letto a molle" che sostiene e sostiene gli organi pelvici come la vescica, l'utero e il retto. I muscoli del pavimento pelvico svolgono numerose funzioni fisiologiche, come il controllo della minzione, della defecazione e il mantenimento della tenuta vaginale. Durante la gravidanza e il parto, le donne subiranno inevitabilmente danni di varia entità ai muscoli del pavimento pelvico.

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La maggior parte delle donne sperimenta un rilassamento del pavimento pelvico, in misura maggiore o minore, dopo il parto, che ha un certo impatto sulla loro vita, ad esempio rilassamento, incontinenza urinaria, incapacità di trattenere l'urina quando si tossisce o si fa esercizio fisico e incapacità di raggiungere un orgasmo soddisfacente. Inoltre, anche la tosse cronica, il frequente sollevamento di carichi pesanti o la stitichezza, l'invecchiamento, l'obesità, la menopausa, ecc. possono facilmente causare disfunzioni del pavimento pelvico femminile. A tal fine, come migliorare la qualità della vita delle donne e risolvere gli indicibili problemi delle madri.

Ho bisogno di riabilitazione del pavimento pelvico dopo un taglio cesareo?

Il parto spontaneo è una delle cause principali del rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico nelle donne. Il diametro della testa fetale è di circa 9-10 cm. Durante il parto vaginale, il diametro vaginale aumenta fino a 9-10 cm (il diametro vaginale normale è 2,5 cm). I muscoli del pavimento pelvico vengono danneggiati e la loro elasticità diminuisce. Questo punto è facilmente comprensibile per tutti, ma è sbagliato pensare che solo il parto naturale possa causare disfunzioni del pavimento pelvico.

Indipendentemente dal fatto che il parto avvenga naturalmente o tramite taglio cesareo, dopo il parto è sempre consigliabile la riabilitazione del pavimento pelvico. Durante la gravidanza, sotto l'azione del progesterone relaxina, il pavimento pelvico si rilassa. Man mano che il feto cresce lentamente e la posizione fetale si sposta verso il basso, il pavimento pelvico verrà compresso sempre di più. Dopo il parto, quando il feto viene espulso, alcuni legamenti si rompono e l'elasticità del "letto a molle" diminuisce, rendendolo incapace di fissare gli organi nella loro posizione normale, con conseguenti disturbi funzionali come l'incontinenza e il prolasso degli organi. Per questo motivo, le donne che partoriscono naturalmente o tramite taglio cesareo devono sottoporsi a una valutazione della funzionalità del pavimento pelvico dopo il parto.

L'allenamento del pavimento pelvico post-partum può prevenire le malattie 25 anni dopo

Secondo statistiche provenienti da studi esteri, dal 30% al 45% delle donne sperimenta un rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico dopo il parto, che influisce sulla minzione. Sebbene questo non sia considerato incontinenza urinaria in senso stretto, il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico in questo gruppo di persone potrebbe non influire sulla loro qualità di vita prima di decenni, quindi raramente attira l'attenzione. Molte persone non sanno che l'addestramento svolto 42 giorni dopo il parto serve a prevenire l'incontinenza urinaria, il prolasso uterino, ecc. 25 anni dopo.

Il concetto di confinamento è profondamente radicato e la formazione riabilitativa post-partum è "dimenticata"

Sono stati avviati progetti di prevenzione e trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico a livello clinico e sempre più ospedali e istituti di riabilitazione post-partum hanno avviato corsi di formazione sulla riabilitazione del pavimento pelvico, ma nella realtà gli ostacoli sono relativamente numerosi. Innanzitutto, le donne non sono consapevoli della funzionalità del pavimento pelvico e ritengono che l'incontinenza urinaria durante la menopausa o la vecchiaia sia qualcosa di molto lontano da loro. In secondo luogo, alcuni vecchi concetti, come l'obbligo per le madri di sdraiarsi per più tempo durante il mese di parto, rappresentano anch'essi dei veri e propri ostacoli per le donne. Se una madre si alza dal letto per esercitare la funzionalità del pavimento pelvico pochi giorni dopo il parto, gli anziani potrebbero opporvisi fortemente. Inoltre, il fulcro della vita delle donne dopo il parto ruota attorno ai loro bambini e la formazione riabilitativa delle madri viene spesso ritardata o addirittura "facilmente" trascurata.

Allenamento riabilitativo del pavimento pelvico, prima si inizia, migliore sarà l'effetto

Il parto provoca gravi danni ai muscoli del pavimento pelvico, provocando nelle donne disturbi funzionali del pavimento pelvico di vario grado. In questo modo si rimuove la barriera naturale che protegge organi come l'utero e le ovaie, favorendo la comparsa di infezioni batteriche e virali, che possono causare malattie ginecologiche. Pertanto, si raccomanda alle donne di sottoporsi a un test di riabilitazione del pavimento pelvico 42 giorni dopo il parto e di decidere, in base ai risultati del test, se è necessario un trattamento successivo.

Il primo anno dopo il parto è il "momento d'oro" per il recupero della funzionalità dei muscoli del pavimento pelvico, quindi il proverbio dice "prima lo fai, meglio è". Se non si esegue alcun allenamento per la funzionalità dei muscoli del pavimento pelvico, con l'avanzare dell'età i livelli ormonali diminuiscono, i muscoli si rilassano e i sintomi diventano sempre più gravi. Nelle persone di mezza età e anziane, è probabile che si verifichino crampi da stress lievi o moderati o vari gradi di incontinenza urinaria da sforzo e alcune potrebbero persino sviluppare un prolasso uterino.

**Cosa devo fare se perdo il periodo di addestramento d'oro che inizia 42 giorni dopo il parto?**Se perdi il periodo di addestramento d'oro dopo il parto, non preoccuparti. Anche iniziare da subito e fare esercizio gradualmente può favorire il recupero dei muscoli del pavimento pelvico. Il trattamento di riabilitazione del pavimento pelvico ha sempre un valore terapeutico, l'importante è persistere.

Mamme, l'esame del pavimento pelvico non fa paura

Molte donne presentano lacerazioni di vario grado dopo il parto e spesso hanno paura quando sentono di dover sottoporsi a esami. In realtà, l'esame del pavimento pelvico è un esame non invasivo. Il processo di esame si basa principalmente sulla forza della contrazione dei muscoli del pavimento pelvico. Molte donne non sanno come contrarre normalmente i muscoli del pavimento pelvico. Le doppie modalità di screening elettromiografia del pavimento pelvico e valutazione della funzionalità del pavimento pelvico consentono di visualizzare in modo intuitivo il report del punteggio numerico e di comprendere lo stato funzionale del pavimento pelvico. Lo screening dura solo circa 3 minuti e il trattamento è "non traumatico, indolore e convalescente". La terapia del pavimento pelvico comprende la stimolazione elettrica a bassa frequenza, la terapia di biofeedback e l'addestramento basato su scenari. A seconda del grado di affaticamento e danno muscolare, a ogni paziente viene assegnato un diverso piano di trattamento riabilitativo per ottenere l'effetto terapeutico ideale.

Dopo aver appreso il metodo corretto di contrazione dei muscoli del pavimento pelvico, le donne possono allenarsi anche a casa con una palla riabilitativa. La palla per l'allenamento riabilitativo del pavimento pelvico può favorire la contrazione dei muscoli del pavimento pelvico, ridurre l'affaticamento e rilassare lentamente i muscoli addominali, consentendo così ai muscoli del pavimento pelvico di ottenere un buon effetto di contrazione.