Un'influenza nella cervice - infezione da HPV

Autore: Xue Han Ospedale Popolare di Shenzhen

Revisore: Wu Weiqing, primario, Ospedale popolare di Shenzhen

"Oh mio dio, come ho preso l'HPV? Ho il cancro cervicale? Cosa dovrei fare?"

"L'HPV è AIDS? Non provo alcun fastidio. Quando l'ho preso?"

Quando interpretiamo i referti degli esami fisici, ci imbattiamo spesso in donne in preda al panico.

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Che tipo di “demone” è l’HPV?

L'HPV (papillomavirus umano) è un virus a DNA. Sebbene differisca solo di una lettera dall'HIV (virus dell'immunodeficienza umana), i due termini non vanno mai confusi. Alla fine del 2020, sono stati identificati complessivamente 228 tipi di HPV. In base al rischio di causare tumori, si dividono in tipi a basso rischio (non cancerogeni) e tipi ad alto rischio (cancerogeni). L'HPV a basso rischio (come l'HPV6 e l'HPV11) causa solitamente verruche genitali (come il condiloma acuminato); l'HPV ad alto rischio (i tipi principali sono HPV16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58, 59 e 39) può causare cancro cervicale, cancro vaginale, cancro vulvare, cancro anale, cancro del pene, cancro della testa e del collo, ecc. L'HPV16 e l'HPV18 possono causare il 70% dei tumori cervicali.

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L'HPV non vuole più essere il capro espiatorio

Molte pazienti non osano parlare dopo aver contratto l'infezione da HPV e i conflitti familiari che ne derivano sono comuni. Sebbene i rapporti sessuali siano la principale via di trasmissione dell'HPV, non sono l'unica. L'HPV può essere trasmesso anche tramite contatto da attrito, autoimpianto, ecc. Se le mani entrano in contatto con oggetti contaminati dall'HPV, il virus può essere introdotto negli organi riproduttivi quando si va in bagno o si fa il bagno.

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Mantenere una buona immunità è importante

L'HPV entra nel corpo umano con l'intenzione di consumare un "pasto completo", ma all'improvviso diventa una prelibatezza per qualcun altro. La maggior parte degli HPV viene rilevata ed eliminata dal sistema immunitario umano nelle fasi iniziali dell'infezione. Tuttavia, un piccolo numero di virus HPV riesce a eludere le difese dell'ospite e si annida nel corpo umano per decenni, solo allora può causare il cancro.

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La trilogia di amore e odio tra HPV ad alto rischio e cervice

Meno del 10% delle persone sviluppa da una nuova infezione a un'infezione persistente a lesioni precancerose a cancro

Fase di stabilizzazione: l'HPV si lega ai recettori epiteliali cervicali ed entra nel nucleo della cellula.

Fase di mantenimento: un certo numero di genomi virali viene mantenuto nel nucleo della cellula e l'infezione persistente viene mantenuta. La maggior parte delle persone infette dal virus HPV non presenta alcun sintomo o segno.

Fase di amplificazione: il virus viene amplificato e il DNA dell'HPV viene integrato con il DNA dell'ospite. Il processo di integrazione può portare all'instabilità genetica, che è anche una caratteristica comune dell'insorgenza dei tumori.

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Dì “NO” all’HPV

Prevenzione primaria: vaccinarsi contro l'HPV per rafforzare la propria immunità.

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Prevenzione secondaria: screening del cancro cervicale e trattamento delle lesioni precancerose.

Le donne dovrebbero sottoporsi regolarmente allo screening del cancro cervicale dopo aver avuto rapporti sessuali, utilizzando un test combinato HPV e citologia cervicale (TCT). Se i risultati dello screening iniziale sono anormali, è necessario effettuare una colposcopia e trattare attivamente eventuali lesioni precancerose riscontrate.

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Prevenzione terziaria: trattamento standardizzato e personalizzato del cancro cervicale in base allo stadio, che comprende principalmente chirurgia, radioterapia, chemioterapia, immunoterapia e terapia mirata.

Avere un cancro cervicale non è una cosa che si verifica dall'oggi al domani. Innanzitutto, la donna deve essere infettata dal virus HPV ad alto rischio. In secondo luogo, la sua immunità non è sufficiente a eliminare il virus, il che provoca un'infezione persistente. Allo stesso tempo, non si sottopone a visite mediche regolari e perde il momento migliore per prevenire precocemente le infezioni e curare le lesioni precancerose, che alla fine si trasformeranno in cancro cervicale.

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Ora che lo sai, pensi che l'infezione da HPV non sia poi così spaventosa? Fate attenzione, le vostre amiche devono rafforzare il loro sistema immunitario e sottoporsi a regolari visite mediche.

Riferimenti

[1] Li Mingzhu, Wei Lihui. Progressi della ricerca sul meccanismo tumorigenico dell'HPV e sulla sua prevenzione dell'infezione da HPV[J]. Rivista cinese di ostetricia e ginecologia, 2022, 57(2): 152-155.

[2] Li Mingzhu, Shen Danhua, Li Jingran et al. Progressi della ricerca sulle lesioni correlate all'infezione da HPV nel tratto genitale inferiore femminile e nell'ano[J]. Rivista cinese di ostetricia e ginecologia, 2019, 54(5):358-360.