Mi prude tantissimo! Ma come distinguere se si tratta di piede d'atleta o di eczema del piede?

La primavera e l'estate sono le stagioni di punta per il piede d'atleta (tinea pedis) e l'eczema del piede. Poiché le due patologie vengono facilmente confuse, spesso i pazienti non riescono a distinguere il piede d'atleta dall'eczema del piede.

Se si usa il medicinale sbagliato perché i due non vengono distinti in tempo, si verificheranno problemi nel trattamento. Per questo motivo è fondamentale comprendere la differenza tra piede d'atleta ed eczema del piede.

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1. È difficile distinguere il piede d’atleta dall’eczema del piede

La tinea pedis, comunemente nota come piede d'atleta, è una malattia della pelle del piede causata da un'infezione fungina superficiale della pelle. Le zone più soggette al piede d'atleta sono quelle tra le dita, le piante dei piedi, i talloni e i lati del piede. Dopo aver sofferto di piede d'atleta, la pelle dei piedi mostrerà sintomi come desquamazione, vesciche e prurito, ed è soggetta a recidive. Nei pazienti affetti da patologie più gravi possono addirittura svilupparsi erosioni, essudazione e infezioni batteriche. Il piede d'atleta spesso si manifesta su un solo lato.

L'eczema è una comune malattia allergica e infiammatoria della pelle. L'eruzione cutanea è eterogenea e per lo più distribuita in modo simmetrico. I pazienti soffrono di un prurito insopportabile e la malattia è soggetta a recidiva, potendo facilmente trasformarsi in una malattia cronica della pelle. L'eczema può manifestarsi in qualsiasi parte del corpo e in qualsiasi periodo dell'anno.

Poiché alcune manifestazioni cliniche del piede d'atleta e dell'eczema del piede sono simili, come il forte prurito, molti pazienti non riescono a stabilire se sono affetti dal piede d'atleta o dall'eczema del piede.

2. La differenza tra piede d'atleta ed eczema del piede

Sebbene il piede d'atleta e l'eczema del piede siano simili, tra i due sussistono comunque differenze sostanziali.

1. Cause diverse

L'eczema è una malattia infiammatoria della pelle, solitamente causata da allergie, mentre la tinea pedis è causata da un'infezione fungina superficiale della pelle.

2. I sintomi variano

La maggior parte dei pazienti affetti da eczema ha una costituzione allergica. L'eruzione cutanea solitamente si manifesta sotto forma di macchie rosso scuro, la superficie della pelle è relativamente secca e possono verificarsi delle screpolature dovute alla ruvidità dei piedi. Le manifestazioni cliniche più comuni del piede d'atleta sono vesciche, squame ed erosioni.

3. Diversi effetti dei farmaci

Esistono differenze anche negli effetti dei farmaci contro il piede d'atleta e l'eczema del piede. Nei pazienti affetti da eczema, alcuni unguenti ormonali hanno effetti terapeutici migliori, ma la malattia è soggetta a recidive dopo la sospensione del farmaco; e quando i pazienti affetti da piede d'atleta usano pomate ormonali per via esterna, queste possono avere un certo effetto all'inizio, ma diventano inefficaci nel giro di pochi giorni, o possono addirittura peggiorare la condizione, causando la diffusione dell'eruzione cutanea.

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4. Diversa infettività

L'eczema non è contagioso, ma il piede d'atleta è altamente contagioso.

3. Come trattare in modo mirato il piede d'atleta e l'eczema del piede

Che si tratti di piede d'atleta o di eczema al piede, è necessario un trattamento sintomatico per ottenere il doppio del risultato con la metà dello sforzo.

Nel trattamento del piede d'atleta, l'obiettivo è eliminare gli agenti patogeni, aiutare i pazienti ad alleviare il dolore causato dalla patologia e prevenirne il più possibile la recidiva. Generalmente si ricorre al trattamento locale, ma a seconda della situazione specifica del paziente si può ricorrere anche al trattamento sistemico o combinato.

Trattamento locale: attualmente, i farmaci antimicotici topici comunemente utilizzati nella pratica clinica includono farmaci antimicotici imidazolici, farmaci antimicotici acrilaminici e altri farmaci antimicotici. I farmaci antimicotici allilamminici hanno una forte attività antibatterica. Tuttavia, occorre tenere presente che diversi tipi di lesioni cutanee richiedono diverse forme di dosaggio dei farmaci topici. Ad esempio, le creme possono essere utilizzate per il piede d'atleta vescicoso, intertriginoso erosivo e squamoso e cheratosico, ma la pelle locale deve essere mantenuta asciutta quando si tratta il piede d'atleta intertriginoso erosivo; Il piede d'atleta con vesciche può essere trattato con soluzioni non irritanti, mentre il piede d'atleta squamoso e cheratosico può essere trattato con creme, unguenti e altre forme di dosaggio.

Trattamento sistemico: viene utilizzato principalmente per i pazienti che rispondono male al trattamento locale e la cui condizione si ripresenta ripetutamente, o per i pazienti con tipo cheratosico squamoso e ampia area interessata, nonché per coloro che non sono disposti ad accettare il trattamento locale e hanno determinate malattie sistemiche (come diabete, AIDS, ecc.) che portano a una bassa immunità. Attualmente, i farmaci comunemente utilizzati per il trattamento sistemico del piede d'atleta sono la terbinafina e l'itraconazolo.

Terapia combinata: attualmente la terapia combinata è sempre più apprezzata nella pratica clinica. Generalmente si adotta il metodo di combinare farmaci topici con farmaci orali, ma è necessario considerare la sicurezza dei farmaci e, durante il trattamento, prestare attenzione anche alle controindicazioni e alle interazioni tra farmaci.

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Il trattamento dell'eczema del piede è diverso da quello del piede d'atleta, perché l'eczema è generalmente un'infiammazione della pelle causata da allergie. Quando si cura l'eczema ai piedi, la prima cosa da fare è scoprire la causa della malattia del paziente. È necessario conoscere in dettaglio la storia clinica del paziente, l'ambiente di lavoro e le abitudini di vita, nonché verificare la presenza di allergeni.

Nel trattamento dell'eczema ai piedi, bisogna cercare di evitare stimoli esterni avversi, garantire la pulizia della pelle, effettuare un trattamento antiallergico e, nei pazienti gravi, è necessario un trattamento immunomodulatore.

Pertanto, i pazienti che non riescono a distinguere tra piede d'atleta ed eczema del piede devono recarsi in ospedale per una diagnosi e ricevere cure regolari, senza mai assumere farmaci in modo indiscriminato!

Revisore: Zhang Shuyuan, primario, Beijing Huayi Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Dermatology Hospital