Come si formano le piaghe da decubito?

Di recente ho visto alcuni internauti discutere del problema delle piaghe da decubito. Qualcuno ha detto che le piaghe da decubito possono manifestarsi in sole due ore, quindi perché non ci sono problemi se si resta seduti così a lungo per studiare o sostenere esami? Restare seduti per 2 ore studiando per un esame è davvero la stessa cosa che restare seduti per 2 ore soffrendo di una piaga da decubito?

Oggi condivideremo con voi alcune nozioni sulle ulcere da pressione!

01. Che cosa è un'ulcera da pressione?

Infatti, ciò che chiamiamo "stare seduti per 2 ore a studiare e sostenere esami" è molto diverso da un paziente che soffre di ulcere da pressione per 2 ore. Innanzitutto parliamo del problema delle ulcere da pressione. Le piaghe da decubito, generalmente chiamate lesioni da pressione, sono definite come:

“Lesione localizzata alla cute e/o ai tessuti molli sottostanti, solitamente su prominenze ossee o dove la cute entra in contatto con un dispositivo medico. Questa ulcera può presentarsi come danno tissutale localizzato con epidermide intatta o come ulcera aperta e può essere dolorosa. Una pressione grave e/o prolungata o una pressione combinata con taglio possono causare ulcere da pressione. La tolleranza dei tessuti molli sottocutanei alla pressione e al taglio è influenzata dall'ambiente, dalla nutrizione, dalla perfusione, dalle comorbilità e dalle condizioni dei tessuti molli.”

Da questa definizione possiamo dedurre che le piaghe da decubito si verificano spesso in corrispondenza delle sporgenze ossee. Ciò è stato infatti confermato da studi clinici. Ad esempio, l'immagine sottostante mostra che le piaghe da decubito tendono a verificarsi quando il corpo umano è in posizione supina o laterale.

Fondamentalmente si tratta di quelle zone che tendono a gonfiarsi. Ad esempio, quando ci si sdraia su un fianco, il padiglione auricolare viene premuto sotto la testa, il che può facilmente causare piaghe da decubito sul padiglione auricolare. Probabilmente è questo il caso di molte persone che soffrono di dolore alle orecchie dopo aver dormito a lungo su un fianco. Naturalmente, anche se molte persone ritengono di dormire profondamente e di non muoversi, in realtà se si è disposti a fare uno studio e a usare un monitor per osservare il proprio processo di sonno, si scoprirà che il corpo sta effettivamente apportando piccole modifiche durante il sonno per evitare di mantenere una determinata postura per troppo tempo.

Ora parliamo delle posizioni di studio e di esame di cui stanno discutendo i netizen.

02. Quello che pensavamo fosse uno stato di quiete

Parliamo prima di cosa pensi sia il tuo stato di quiete: pensi che sia così che resti seduto per 2 ore mentre studi per gli esami, come un uomo di legno, immobile.

In effetti la tua azione è così

Si può dire che il tuo comportamento sotto monitoraggio sia molto vario. Ti sorprende il tuo comportamento eterogeneo?

Tra i movimenti più ampi rientrano giocare con il cellulare, dormire e fare stretching.

Movimenti leggermente più piccoli, sussurri, guardarsi intorno.

Anche alcuni movimenti impercettibili, come alzare o abbassare la testa, modificare la direzione della testa in base ai movimenti dell'insegnante o apportare piccole modifiche al corpo.

Queste cose accadono ripetutamente nella realtà, ma tu pensi semplicemente di essere fermo. Ma se l'insegnante seduto alla cattedra è disposto a osservare, scoprirà che in realtà ti stai muovendo continuamente.

03. E i pazienti?

Come mai le persone ricoverate in ospedale contraggono le ulcere da decubito? In realtà la meditazione dei pazienti è molto diversa da come la immaginiamo. Possono davvero restare immobili.

Ad esempio, il tasso di incidenza delle piaghe da decubito nelle terapie intensive è relativamente alto. Molti stanno studiando la necessità di considerare il problema delle piaghe da decubito nel trattamento in terapia intensiva. Perché? Poiché molte persone che entrano in terapia intensiva hanno sostanzialmente perso molti segni vitali e non hanno praticamente alcuna autonomia, possono sviluppare piaghe da decubito.

Ad esempio, i ricercatori hanno confrontato l'incidenza delle ulcere da pressione nelle unità di terapia intensiva dei reparti di nefrologia, chirurgia generale, cardiovascolare e neurologia e hanno scoperto che l'incidenza delle ulcere da pressione nell'unità di terapia intensiva neurologica era la più alta, raggiungendo il 55,4%, il che significa che più della metà dei pazienti presentava ulcere da pressione.

come mai? Poiché i nervi sono i componenti di base responsabili dei riflessi del corpo, quando si verifica un problema serio ai nervi o addirittura si verifica la perdita di coscienza, si possono verificare problemi gravi, come il coma. In questo caso, a causa del problema ai nervi, potrebbero andare persi anche i riflessi di base: come ci si può muovere?

Anche altre azioni che interferiscono con i nervi, come l'anestesia, possono causare ulcere da pressione durante l'intervento chirurgico.

Riassumendo, ciò che pensiamo sia uno stato di "immobilità" in realtà non è completamente immobile, e lo stato di quiete di molti pazienti è il vero stato di immobilità. Ecco perché le piaghe da decubito si verificano nei pazienti, mentre le persone normali non hanno problemi anche se restano sedute per 2 ore!

[1] Tang Guofang. Sistema di rilevamento di comportamenti anomali per gli studenti sottoposti a monitoraggio in classe[D]. Università di Tecnologia di Chongqing, 2021.

[2] Lun Qinglong, Su Peng, Lu Da, Li Shuo, Li Jian. Modellazione biomeccanica e studio sperimentale delle aree soggette a ulcere da pressione durante il rollover supino assistito[J]. Rivista cinese di ingegneria biomedica, 2022, 41(03): 310-319.