Per descrivere le caratteristiche delle feci si usa il termine "egg drop soup": sapete di quale malattia si manifesta?

Autore: Chen Dianjie, Quinto Centro Medico, Ospedale Generale PLA

Revisore: Zhang Xin, Vice primario, Quinto centro medico, Ospedale generale PLA

Esistono anche molti termini professionali vividi e comuni nel campo medico, come ad esempio "feci a goccia d'uovo", che descrive feci simili a zuppa di riso bianco o acquose di colore giallo-verde.

Figura 1 L'immagine è tratta dalla serie TV "Il grande pediatra"

Questo modo di descrivere le feci usando il cibo è accurato e appropriato, ma rivela un pizzico di "eresia".

Per non rovinare la splendida zuppa all'uovo che in molti hanno immaginato, non la introdurremo nei dettagli. Diamo un'occhiata a una comune malattia infettiva gastrointestinale in autunno e inverno: la diarrea infettiva da rotavirus.

La diarrea da rotavirus è comune nei neonati e nei bambini piccoli di età compresa tra 6 e 24 mesi, in particolar modo nei neonati e nei bambini piccoli di età compresa tra 12 e 17 mesi.

Se un bambino mostra i seguenti sintomi, si può sospettare che sia infetto da rotavirus: febbre alta tra 38,5 e 40,0 °C, che dura 1-2 giorni; diarrea grave, circa 10 volte al giorno, con elevato contenuto di acqua nelle feci e aspetto giallo-verde simile a una zuppa a base di gocce d'uovo (questa è l'ultima volta che si menziona la zuppa a base di gocce d'uovo in questo articolo, l'editore lo giura su Dio).

Questo virus è altamente contagioso, non esiste una medicina specifica e più giovane è la persona infetta, più gravi tendono a essere i sintomi.

La manifestazione clinica dell'infezione da rotavirus è la gastroenterite acuta. La persona infetta potrebbe non presentare sintomi clinici a livello lieve oppure potrebbe soffrire di grave disidratazione o addirittura morire a livello grave.

Figura 2 (immagine protetta da copyright dalla galleria, nessuna autorizzazione alla ristampa)

Idratazione scientifica

La gastroenterite da rotavirus è una malattia autolimitante, il che significa che, una volta raggiunta una certa gravità, l'organismo riesce a controllare lo sviluppo della malattia e a guarire gradualmente.

Tuttavia, questa malattia apparentemente meno grave è la seconda causa di visite al pronto soccorso e di decessi tra i bambini nel mio Paese, dopo le infezioni respiratorie.

La causa principale delle malattie gravi e della morte è la disidratazione provocata da vomito e diarrea.

La disidratazione non riguarda solo la perdita di acqua, ma anche la perdita di elettroliti. Le sue prime manifestazioni includono secchezza delle fauci, riduzione del volume di urina, orbite infossate, ecc. Alcuni bambini allattati al seno berranno latte ininterrottamente, il che è in realtà un segno di sete. Se si verifica una delle situazioni sopra descritte, è necessario recarsi in ospedale per accertamenti.

Se un bambino con diarrea presenta ripetutamente febbre alta, distensione addominale, cattivo umore, macchie sulla pelle o diarrea grave, vomito frequente, incapacità di mangiare, evidente oliguria o anuria, è necessario che si rechi in ospedale per le cure necessarie.

Se il vomito e la diarrea del bambino non sono molto gravi, è possibile somministrare sali reidratanti orali per prevenire la disidratazione e l'acidosi.

È importante sottolineare che l'idratazione non può essere ottenuta semplicemente ingerendo acqua.

I bambini che soffrono di diarrea reintegrano l'acqua bevendo solo acqua bollita o acqua purificata, che non solo è difficile da assorbire, ma porta anche facilmente a un'intossicazione da acqua e provoca edemi nei bambini. Bere bevande zuccherate (bibite, acqua zuccherata, succhi di frutta non diluiti, ecc.) e bevande sportive ricche di elettroliti può peggiorare i sintomi della diarrea.

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Assistenza all'infanzia

Per quanto riguarda la dieta, i bambini che hanno già iniziato ad aggiungere alimenti complementari dovrebbero interrompere temporaneamente l'assunzione e assumere solo latte materno; se il bambino non è allattato al seno, è opportuno dargli cibi liquidi come latte e zuppa di riso per facilitarne la digestione e l'assorbimento. Dopo che il bambino si sarà gradualmente ripreso, passerà dal cibo liquido al cibo semiliquido e infine a una dieta normale. Chi soffre di vomito grave dovrebbe aspettare che le sue condizioni migliorino prima di mangiare.

I virus possono distruggere il normale equilibrio ecologico della flora intestinale, per cui è opportuno somministrare alcuni preparati probiotici e microbici che possono aiutare a frenare i batteri nocivi. Le modalità specifiche di dosaggio devono essere seguite secondo il consiglio del medico.

Figura 4 (immagine protetta da copyright dalla galleria, riproduzione non autorizzata)

I genitori dovrebbero prestare attenzione anche alla cura anale e perianale dei bambini affetti da diarrea. Dovrebbero cambiare i pannolini per tempo, mantenere la pelle perianale pulita e asciutta e lavare i glutei e il perineo con acqua calda dopo ogni defecazione. È meglio usare salviette umidificate appositamente pensate per neonati e bambini piccoli per pulirsi dopo la defecazione. Quando si puliscono le feci di una neonata, procedere dal davanti verso il dietro. Nei bambini con dermatite da pannolino, si possono esporre i glutei all'aria e poi applicare una pomata all'acido tannico.

Disinfezione e isolamento

Il rotavirus è sensibile al calore e ai disinfettanti generici e può essere inattivato dall'etere, dal cloroformio e dalla proteasi. Può essere inattivato anche riscaldandolo a 50°C per 15 minuti.

I genitori di bambini affetti da diarrea infetta da rotavirus devono effettuare la disinfezione e l'isolamento della casa e utilizzare metodi corrispondenti, quali la disinfezione con disinfettanti, la disinfezione ad alta temperatura e l'esposizione al sole per disinfettare i diversi oggetti di uso quotidiano. Anche i bambini e i genitori devono prestare attenzione all'igiene delle mani. I genitori devono lavarsi le mani con acqua corrente e sapone prima e dopo il contatto con i bambini.

Immunizzazione

Attualmente, nel mio Paese circa 10 milioni di bambini soffrono ogni anno di gastroenterite da rotavirus, pari a 1/4 del numero totale di bambini.

Il vaccino orale attenuato contro il rotavirus può prevenire l'infezione da rotavirus. La popolazione target è costituita principalmente da neonati e bambini di età compresa tra 2 mesi e 5 anni. Sebbene la vaccinazione contro il rotavirus non possa prevenire completamente l'infezione da rotavirus, i sintomi successivi all'infezione saranno più lievi. La vaccinazione è il mezzo più economico ed efficace per prevenire la diarrea infettiva da rotavirus.