Puoi sbattere la testa mentre dormi?

Questo è il 3979° articolo di Da Yi Xiao Hu

Hai mai sentito dire che puoi sbattere la testa mentre dormi e dover andare in ospedale per le cure? Anche se alcune persone non dormono bene e alcune addirittura si agitano e si muovono con la testa, è raro vedere qualcuno che si fa male alla testa nella vita reale. Oggi parleremo di una rara malattia del sonno: il disturbo del movimento ritmico correlato al sonno.

Il disturbo del movimento ritmico correlato al sonno, noto anche come "scuotimento della testa prima di andare a letto", è comune nei bambini ed è più frequente nei pazienti affetti da ritardo mentale e autismo. Si tratta di un disturbo del sonno la cui causa è sconosciuta, appartenente al disturbo della transizione sonno-veglia nella Classificazione internazionale dei disturbi del sonno.

1. Quali sono i sintomi del disturbo del movimento ritmico correlato al sonno?

Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono movimenti ritmici parossistici del capo, scuotimenti della testa o oscillazioni del tronco. Il gesto più comune è quello di sbattere la testa. Gli impatti ripetuti possono causare lesioni gravi, come traumi cranici, dissezione dell'arteria carotide, ecc., e raramente coinvolgono gli arti. Ogni attacco dura da alcuni minuti a 15 minuti e può verificarsi in qualsiasi fase del sonno, con diversi attacchi fino a più di dieci a notte. Durante l'adolescenza e l'età adulta possono manifestarsi disturbi del sonno, come la sindrome delle gambe senza riposo, l'apnea notturna ostruttiva, ansia e depressione, sonnolenza diurna, ecc., che incidono gravemente sulla qualità della vita quotidiana del paziente.

I disturbi del movimento ritmico correlati al sonno sono piuttosto dannosi. I pazienti potrebbero disturbare il sonno dei loro compagni di letto durante il sonno normale. Ancora peggio, un trauma cranico può avere conseguenze negative, come l'emorragia intracranica, ed è quindi una situazione da prendere sul serio.

2. Quali test sono utili per il disturbo del movimento ritmico correlato al sonno?

Gli esami ausiliari per il disturbo del movimento ritmico correlato al sonno generalmente includono la polisonnografia, la TC o la RMN della testa per escludere altre lesioni intracraniche e occasionali modifiche aspecifiche nell'elettroencefalogramma. In generale, la maggior parte dei risultati dei test sono normali.

3. Come effettuare la diagnosi? Quali malattie possono essere identificate?

La diagnosi può fare riferimento ai criteri diagnostici per il disturbo del movimento ritmico correlato al sonno nell'ICSD-3, ma deve essere differenziata dal disturbo del movimento periodico degli arti e dall'epilessia. Il primo si manifesta con movimenti di flessione stereotipati e ripetitivi delle gambe durante il sonno, con l'estensione ritmica dell'alluce e con la flessione dorsale dell'articolazione della caviglia, che si verificano soprattutto durante il sonno leggero. Quest'ultima è generalmente caratterizzata da cianosi del viso, mascelle serrate, rigidità degli arti con clono e incontinenza urinaria. Per l'identificazione è possibile utilizzare la comparsa di scariche di tipo epilettogeno sull'elettroencefalogramma.

IV. Stato attuale del trattamento per il disturbo del movimento ritmico correlato al sonno

La causa di questa malattia è ancora sconosciuta, pertanto non esistono resoconti sistematici di ricerche su farmaci e trattamenti comportamentali correlati. La maggior parte dei bambini guarisce spontaneamente e non necessita di cure. Nei bambini e negli adulti con sintomi evidenti, piccole dosi di clonazepam sono efficaci, ma lo svantaggio è che non possono rappresentare una cura completa. Gli antidepressivi triciclici possono essere efficaci contro i disturbi del movimento ritmico e i letti ad acqua possono aiutare a migliorare i movimenti ritmici.

Sebbene non esista una cura adeguata per i disturbi del movimento ritmico correlati al sonno, la loro incidenza è relativamente rara. Se hai un amico affetto da questa patologia, potresti voler saperne di più.

Autore: Professore associato Man Yuhong, Vice primario, Dipartimento di neurologia, Secondo ospedale dell'Università di Jilin

Autore: Secondo Ospedale dell'Università di Jilin

Dipartimento di NeurologiaMan YuhongPrimo medico