Sono andato in ospedale per verificare se avevo una malattia coronarica, ma il medico mi ha chiesto di salire su un "tapis roulant". Perché?

Il signor Zhang ha 50 anni e fuma da più di 20 anni. Ha alti livelli di lipidi nel sangue, ma la sua salute non è mai stata anormale e non è riuscita a controllarla bene. Tuttavia, ultimamente, quando il suo livello di attività aumentava, avvertiva sempre una sensazione di costrizione al petto, che si alleviava solo dopo un po' di riposo.

Temeva di avere una malattia coronarica, così andò in ospedale per controllare il suo cuore. Il medico gli collegò alcuni attrezzi e poi lo fece correre su un tapis roulant. In seguito, Lao Zhang si lamentò con Huazi, dicendo che se si fosse allenato troppo, avrebbe sentito costrizione al petto e fastidio, quindi perché il medico gli aveva chiesto di andare a correre?

1. Diagnosi della malattia coronarica

Huazi disse a Lao Zhang che, a giudicare dai sintomi, potrebbe trattarsi di ischemia miocardica. Ciò significa che le arterie coronarie che irrorano il cuore presentano aterosclerosi e restringimento. Se il grado di stenosi dell'arteria coronaria è superiore al 50%, si può diagnosticare una malattia coronarica .

Il "gold standard" per la diagnosi della malattia coronarica è la TC coronarica e l'angiografia coronarica, ma entrambi questi metodi di esame sono invasivi, richiedono l'iniezione di mezzi di contrasto, presentano determinati rischi e sono costosi, cosa che molti pazienti non possono permettersi.

Tuttavia, nei soggetti in cui i sintomi dell'ischemia miocardica non sono evidenti e non possono essere diagnosticati, è necessario fare esercizio fisico per stimolare i sintomi dell'ischemia miocardica e facilitare la diagnosi. Questo metodo diagnostico è il test del tapis roulant da sforzo .

Perché la corsa è necessaria per diagnosticare le malattie cardiache?

Il test da sforzo sul tapis roulant prevede che il paziente si eserciti su una pedana simile a un tapis roulant, seguendo un programma stabilito da un medico, sotto il monitoraggio di strumenti per la misurazione della pressione sanguigna e di un elettrocardiogramma. Si tratta di un metodo di esame semplice, non invasivo e poco costoso.

Durante l'attività fisica, i muscoli richiedono un maggiore apporto di sangue, il che aumenta il carico di lavoro sul cuore. Quando aumenta il carico di lavoro sul cuore, aumenta anche il consumo di ossigeno e anche i muscoli stessi richiedono un maggiore apporto di sangue.

Se le arterie coronarie sono ristrette e l'apporto di sangue e ossigeno è insufficiente, le cellule miocardiche subiranno la glicolisi anaerobica, producendo acido lattico, che stimolerà i nervi cardiaci e causerà sensazioni di costrizione e dolore al petto, costringendo le persone a riposare e a interrompere l'attività fisica.

3. Qual è il ruolo del test sul tapis roulant?

Molte persone affette da coronaropatia non presentano anomalie negli elettrocardiogrammi di routine. Attraverso test da sforzo sul tapis roulant per stimolare l'ischemia miocardica, è possibile escludere in via preliminare la malattia coronarica . Anche le persone a cui è stata diagnosticata una malattia coronarica possono valutare l'efficacia del trattamento e adattare i propri piani terapeutici attraverso regolari test da sforzo su tapis roulant.

L'attività fisica può causare un aumento della pressione sanguigna, ma se la pressione è troppo alta durante l'attività fisica, potrebbe essere un segno precoce di ipertensione . Monitorando la frequenza cardiaca durante l'esercizio e il grado di recupero della frequenza cardiaca dopo l'esercizio, è possibile determinare se i nervi simpatici cardiaci sono sovraeccitati , valutare se la prognosi della malattia coronarica è buona e valutare se è presente una disfunzione autonomica .

4. Non “correre” a controllare il tuo corpo da solo

Il test sul tapis roulant è molto semplice. Semplicemente correndo è possibile valutare se ci sono problemi cardiaci. Tuttavia , non è consigliabile che l'esercizio fisico venga utilizzato per tenere sotto controllo il proprio corpo alle persone che soffrono di costrizione toracica, dolore al petto e a coloro che sono ad alto rischio di malattie coronariche . Se l'angina pectoris viene indotta e non sono disponibili misure terapeutiche corrispondenti, può essere pericolosa.

Inoltre, nelle fasi iniziali dell'infarto miocardico acuto possono manifestarsi sintomi simili all'angina pectoris. Se si fa esercizio fisico in questo momento, il carico sul cuore aumenterà ulteriormente e il rischio di morte aumenterà.

Oltre all'infarto miocardico acuto, le controindicazioni al test da sforzo sul tapis roulant sono: insufficienza cardiaca incontrollata, aritmia, embolia polmonare, dissezione aortica, stenosi della valvola aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, ipertensione grave, miocardite attiva, pericardite, squilibrio elettrolitico e altre patologie.

Il test sul tapis roulant è adatto solo per l'esecuzione in ambito ospedaliero . Dopo che il medico ha escluso controindicazioni, l'esercizio deve essere eseguito sotto stretto controllo. In caso di pericolo, sono disponibili attrezzature di soccorso complete per garantire la sicurezza.

Riassumendo, quando ci si reca in ospedale per controllare il cuore, il "tapis roulant" che il medico chiede di utilizzare è un test da sforzo sul tapis roulant, che è un metodo di esame ausiliario non invasivo, a basso rischio e a basso costo in cardiologia. È un metodo comune per lo screening precoce delle malattie coronariche e protegge la salute. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.