Se soffri di paronichia, dovresti curarla il prima possibile. Quando la situazione peggiorerà, diventerà problematica.

Revisore: Zhang Shuyuan, primario, Beijing Huayi Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Dermatology Hospital

Xiaojia aveva un'unghia incarnita sul lato dell'unghia. All'inizio non ci fece molta attenzione e lo tirò via semplicemente con la mano. Tuttavia, non si aspettava che, dopo aver rimosso il pellicino, il lato dell'unghia sarebbe diventato molto doloroso e rosso e gonfio.

Xiaojia si è precipitata in ospedale per farsi curare. Il medico ha detto che aveva la paronichia. Se si aspettasse ancora un po' prima di iniziare il trattamento, la ferita potrebbe infettarsi e persino diffondersi sotto le unghie.

Cos'è la paronichia? Perché può portare a conseguenze così gravi se non prestiamo attenzione?

1. Che cosa è la paronichia?

La paronichia è una reazione infiammatoria del tessuto cutaneo attorno alle unghie delle mani e dei piedi. Le cause della paronichia sono molteplici, come punture o contusioni sulla pelle vicino all'unghia, danni causati dallo strappo delle punte o dal taglio troppo profondo delle unghie, o dal contatto prolungato con sostanze irritanti e allergeni, che possono causare infezioni batteriche e portare alla paronichia [1].

Quando si manifesta per la prima volta la paronichia, si avverte un leggero dolore, rossore e gonfiore su un lato dell'unghia. Se non viene curata in tempo, la malattia può diventare suppurativa e il pus può diffondersi dall'altro lato dell'unghia o sotto l'unghia, formando un ascesso sotto l'unghia; potrebbe anche essere presente del pus giallo-bianco. L'ascesso finirà per separare l'unghia dal letto ungueale sottostante; a quel punto sarà necessario asportarla chirurgicamente.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Come dice il proverbio, le dita sono collegate al cuore e anche azioni apparentemente insignificanti possono causare un dolore insopportabile. Pertanto, quando si nota dolore, rossore o gonfiore sul bordo dell'unghia, è necessario prestare attenzione e cercare un trattamento tempestivo per evitare un peggioramento della paronichia.

Quindi, come si cura la paronichia?

2. Come trattare la paronichia

A seconda della durata della malattia, la paronichia può essere suddivisa in acuta e cronica. La paronichia acuta solitamente provoca dolore acuto e gonfiore entro pochi giorni dalla ferita dell'unghia, seguiti da un'infezione purulenta; tuttavia, se trattata tempestivamente, guarisce rapidamente. La paronichia cronica è solitamente causata dal contatto prolungato con acqua, sostanze irritanti e allergeni, che porta a un'infezione batterica, che provoca l'infiammazione della pelle attorno alle unghie, che può durare per settimane e richiedere tempi di trattamento più lunghi[1].

1. Trattamento della paronichia acuta

(1) Fase iniziale della paronichia

Nelle fasi iniziali della paronichia si possono verificare solo un leggero rossore, gonfiore e dolore nella zona interessata, ma nessuna suppurazione. In questa fase, è possibile adottare un trattamento conservativo (non chirurgico) e l'uso di tintura di iodio per applicazione esterna può uccidere i batteri e la maggior parte delle persone non avrà reazioni allergiche. Pulire delicatamente la zona interessata e l'area circostante, ma non disinfettare la zona interessata avanti e indietro per evitare infezioni secondarie[2].

Se l'infiammazione persiste, si possono usare antibiotici topici sotto la guida di un medico, come l'unguento di mupirocina, l'unguento di gentamicina, l'unguento di polimixina B, ecc. [1] . Quando si utilizzano farmaci topici, assicurarsi di mantenere pulita la zona interessata ed evitare il contatto con l'acqua. È possibile sciacquarlo con iodio o soluzione salina [2].

(2) Paronichia purulenta

Se il trattamento conservativo è inefficace e la zona interessata è infetta e suppurata, è necessario drenare il pus, ridurre il gonfiore e l'infiammazione in modo tempestivo. Per prima cosa puoi provare a massaggiare e strizzare tu stesso la zona interessata per far uscire il pus dalla ferita. Se non si riscontra alcun miglioramento entro 2 o 3 giorni o se la ferita peggiora, il medico eseguirà un drenaggio in base alla situazione effettiva del paziente, taglierà la zona interessata e drenarà il pus.

(3) Stadio avanzato della paronichia

Se la paronichia è molto grave e l'incisione e il drenaggio risultano inefficaci, è necessario un intervento chirurgico. A seconda della situazione, il medico rimuoverà l'intera unghia o una parte di essa, drenando il pus e quindi ricostruirà il solco ungueale. Dopo un po' l'unghia ricrescerà. Se il pus è completamente drenato, solitamente non sono necessari antibiotici orali. Immergere il dito interessato in acqua calda 2 o 3 volte al giorno per 2 o 3 giorni.

2. Trattamento della paronichia cronica

In caso di paronichia cronica, i pazienti devono innanzitutto evitare di immergere le unghie in acqua o di entrare in contatto con sostanze irritanti per lungo tempo e controllare i potenziali fattori di rischio per infiammazione e infezione.

In secondo luogo, si può ricorrere a un trattamento locale con glucocorticoidi, come il betametasone, che ha un effetto migliore. Se i farmaci non sono efficaci, la chirurgia può essere una soluzione.

Indipendentemente dal tipo di paronichia, è possibile curarla con misure adeguate, ma il tasso di recidiva della paronichia è molto alto a causa delle elevate probabilità di infezione batterica [1]. Pertanto, prevenire la paronichia è di vitale importanza.

3. Come prevenire la paronichia

1. Trattare prontamente le ferite della pelle

Se si formano delle ferite sulla pelle attorno alle unghie, è necessario pulirle immediatamente e disinfettarle con iodio. Per evitare infezioni, è meglio bendare la ferita con una garza sterile.

2. Non fare la manicure troppo spesso

Durante la manicure, la manicure taglierà la pelle morta attorno alle unghie della cliente, provocando numerose piccole ferite invisibili a occhio nudo nel solco dell'unghia. Se non si presta attenzione, si può infettare e causare paronichia.

Anche gli strumenti per la cura delle unghie non sterilizzati accuratamente possono causare infezioni. Pertanto, non fate la manicure troppo spesso e assicuratevi di rivolgervi a un salone di bellezza professionale e formale.

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3. Sviluppare buone abitudini di vita

Nella vita quotidiana dovremmo tenere mani e piedi puliti. Dopo aver lavato mani e piedi, dovremmo applicare una crema per proteggere la pelle di mani e piedi ed evitare che le unghie si formino nei solchi ungueali.

Se ci sono delle pellicine nella scanalatura dell'unghia, tagliarle con un tagliaunghie. Non strapparli con le mani, altrimenti si causeranno facilmente ferite e persino sanguinamento.

Tagliate regolarmente le unghie, ma non tagliatele troppo corte. Dovremmo liberarci di cattive abitudini come succhiare, mordere e strappare le unghie. Indossare scarpe adatte e leggere e calzini larghi, traspiranti e puliti per evitare di schiacciare le dita dei piedi e causare la crescita delle unghie incarnite.[1]

La prevenzione della paronichia deve essere affrontata da più punti di vista, evitando i fattori che potrebbero danneggiare la pelle attorno alle unghie per stroncare sul nascere il rischio.

Nella vita quotidiana l'incidenza della paronichia è molto alta, quindi non dovremmo solo comprendere le cause e i trattamenti della paronichia, ma anche sviluppare buone abitudini di vita, in modo da ridurre sostanzialmente il rischio di paronichia e proteggere la salute delle unghie.

Riferimenti

【1】Canzone Jianbo. Cosa fare se si soffre di paronichia. Medicina di famiglia. Ricerca di cure mediche e selezione dei medicinali, 2022(4):60.

【2】Zhang Wenhe. Guida alla cura della pelle di Zhang Wenhe. Pechino: Science and Technology Literature Press, 2021.