Se hai la tigna sulla radice della coscia, non è consigliabile applicare segretamente il medicinale su te stesso

Revisore: Zhang Shuyuan, primario, Beijing Huayi Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Dermatology Hospital

Xiao Ling è un impiegato che spesso resta seduto tutto il giorno. Di recente, ha scoperto che le radici delle sue cosce erano rosse e pruriginose e si sentiva in imbarazzo a grattarle.

Xiao Ling pensò che si trattasse di eczema, così andò in farmacia e comprò un unguento per curarlo. Tuttavia, dopo averlo utilizzato per alcuni giorni, non solo la situazione non è migliorata, ma è addirittura peggiorata. Cosa sta succedendo?

In realtà Xiao Ling non soffriva di eczema, ma di un tipo di tigna a cui sono soggette molte persone che trascorrono molto tempo sedute, chiamata tinea cruris.

1. Tinea cruris: Tinea corporis in parti speciali del corpo

La tinea cruris è un'infezione dermatofitica che si manifesta nell'inguine, nel perineo, nella zona perianale e nei glutei. Si tratta di un tipo di tigna del corpo che si manifesta in una zona specifica.

Inizialmente compaiono delle macchie rosse sull'inguine con forfora in superficie. Il bordo inferiore è solitamente più evidente, mentre quello superiore non lo è molto. La parte centrale dell'eritema può guarire spontaneamente, ma i sintomi ai bordi saranno più gravi e spesso accompagnati da papule, papulovescicole e vesciche, che formano lesioni anulari o semianulari nettamente delimitate.

La tinea cruris solitamente inizia su un lato e poi si diffonde lentamente su entrambi i lati, con i bordi che si espandono costantemente verso l'esterno. Può diffondersi lungo la coscia o risalire fino all'inguine, e può anche estendersi all'addome o infettare le parti intime e i glutei.

In generale, poiché la zona interessata dalla tinea cruris è relativamente umida, ha una scarsa permeabilità all'aria, è soggetta a sudorazione e viene spesso sfregata, si consuma facilmente e quindi si verificano erosioni o alterazioni eczematose, e il prurito diventa più intenso.

Molte persone non riescono a fare a meno di grattarsi, ma è consigliabile non farlo. Se ti gratti, il fungo si diffonderà alle mani, che a loro volta toccheranno altre parti del corpo, infettandosi. Se proprio non puoi evitarlo, indossa dei guanti monouso e grattati.

A causa della posizione particolare della tinea cruris, molte persone trovano difficile parlarne. Di solito acquistano gli unguenti e li applicano da soli. Tuttavia, poiché non vengono trattati in modo mirato, la malattia è soggetta a recidiva e la vita quotidiana ne risulta notevolmente compromessa.

2. Le cause principali della tinea cruris

La causa principale della tinea cruris è un'infezione fungina, la più comune delle quali è causata dal Trichophyton rubrum. Altri includono Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Microsporum canis e Epidermophyton floccosum.

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Poiché i funghi sopra menzionati amano crescere in un ambiente caldo, umido e scarsamente traspirante, la tinea cruris tende a manifestarsi nelle calde stagioni estive e autunnali e nelle zone umide e calde.

In base a questa caratteristica, dovremmo prestare attenzione a indossare abiti larghi e traspiranti, mantenere buone abitudini igieniche e lavarci per tempo dopo l'attività fisica.

Le infezioni fungine possono essere trasmesse da sé stessi o da altre persone, dai loro beni, dagli animali, ecc. Se si tocca una parte qualsiasi con ife o spore fungine, si può essere infettati.

I modi più comuni di trasmissione fungina includono: ① infezione fungina su una parte della propria pelle; ② toccare le lesioni cutanee di un paziente affetto da tinea cruris; ③ utilizzando oggetti usati da un paziente affetto da tinea cruris; ④ contatto con piccoli animali portatori di dermatofiti o che presentano già sintomi di infezione.

Pertanto, cercate di non condividere asciugamani, vestiti e altri effetti personali con altre persone e cercate un trattamento tempestivo per la tinea pedis e altre patologie. Anche le persone che tengono animali domestici in casa dovrebbero controllarli regolarmente e gli oggetti con cui sono entrati in contatto con loro dovrebbero essere disinfettati tempestivamente per ridurre il rischio di infezione.

3. Popolazioni suscettibili alla tinea cruris

I gruppi suscettibili alla tinea cruris sono principalmente le seguenti categorie: ① adolescenti e giovani adulti; ② si è verificata un'infezione fungina in una determinata parte del corpo; ③ persone obese; ④ persone con ghiandole sudoripare ben sviluppate; ⑤ persone con difese immunitarie basse, escluse quelle affette da diabete, tumori e uso prolungato di glucocorticoidi o immunosoppressori; ⑥ il tasso di incidenza negli uomini è più alto di quello nelle donne; ⑦ l'ambiente in cui si vive è caldo e umido, quindi il tasso di incidenza nella Cina meridionale è più alto rispetto a quello nella Cina settentrionale; ⑧ persone con cattive abitudini di vita, come coloro che amano indossare abiti attillati e condividere gli effetti personali con gli altri.

Se appartenete a uno dei gruppi principali elencati sopra, non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Basta fare più esercizio fisico, prestare attenzione all'igiene, sviluppare buone abitudini di vita e consultare tempestivamente un medico se si riscontrano sintomi corrispondenti.

Trattamento della tinea cruris

Se si è già sofferto di tinea cruris, è necessario consultare immediatamente un medico e collaborare attivamente al trattamento secondo le istruzioni del medico. Il principio del trattamento è principalmente quello di eliminare gli agenti patogeni, alleviare rapidamente i sintomi, eliminare le lesioni cutanee e prevenirne la recidiva.

In genere si utilizzano farmaci topici, farmaci orali o una combinazione di entrambi, ma è opportuno sottolineare l'importanza della personalizzazione.

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Si deve innanzitutto effettuare un trattamento locale e i farmaci antimicotici topici sono la prima scelta, da 1 a 2 volte al giorno, per 2-4 settimane. Nella pratica clinica, i farmaci più comunemente utilizzati sono gli imidazoli e le allilamine.

I farmaci imidazolici includono miconazolo, ketoconazolo, luliconazolo, ecc. Le allilamine includono terbinafina, butenafina e naftifina [1].

Per il trattamento locale è necessario seguire scrupolosamente il ciclo terapeutico e intervenire tempestivamente. Adattare tempestivamente la terapia farmacologica secondo le istruzioni del medico per ottenere una guarigione completa e prevenire recidive. Non interrompere mai volontariamente l'assunzione del farmaco solo perché il prurito scompare.

Se i farmaci topici sono inefficaci, le lesioni cutanee sono diffuse o ricorrenti o il paziente ha un sistema immunitario debole, si possono usare farmaci antimicotici sistemici.

Quelli più comunemente usati sono nafine e itraconazolo. Il dosaggio di terbinafina per gli adulti è di 250 mg/die e il ciclo di trattamento è di 1-2 settimane. Il dosaggio di itraconazolo per adulti è di 200-400 mg/die e il ciclo di trattamento è di 1-2 settimane.

Se il paziente soffre di malattie croniche della pelle come eczema, dermatite atopica, psoriasi, ecc., si consiglia di trattare prima la pelle con farmaci antimicotici e di prolungare opportunamente il ciclo di terapia farmacologica topica.

Se i pazienti hanno difficoltà ad aderire ai farmaci antimicotici topici a causa dell'uso frequente o di lunghi cicli di trattamento, possono essere presi in considerazione farmaci antimicotici orali per migliorarne l'efficacia [1].

Gli anziani, i bambini, le donne incinte e in allattamento e le persone con immunodeficienza dovrebbero essere più cauti nell'uso dei farmaci. Non usare mai farmaci se non si conosce la patologia specifica. Recarsi presso un normale ospedale per accertamenti e seguire i consigli del medico per quanto riguarda il trattamento.

Riferimenti

Gruppo di lavoro sulle linee guida per la diagnosi e il trattamento della tinea corporis e della tinea cruris cinese. Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento della tinea corporis e della tinea cruris (versione di pratica primaria 2022). Rivista cinese di micologia, 2022, 17(3): 177-182.