Perché le donne soffrono di dismenorrea?

Secondo il "Libro bianco sulla salute delle donne in Cina del 2021", il 50% delle donne soffre di dismenorrea, principalmente dismenorrea lieve. Tra queste, il 33% soffriva di dismenorrea moderata e circa il 10% presentava sintomi di dismenorrea gravi.

Credo che molte donne abbiano sofferto di dismenorrea e abbiano sentito questa frase: "Dopo il parto andrà meglio". Quindi avere un bambino può davvero curare la dismenorrea? La risposta è: non necessariamente! Cosa dovrebbero fare le donne che soffrono di dismenorrea? Oltre a bere più acqua calda e riposare di più, è necessario saperne di più.

1. Perché le donne soffrono di dismenorrea?

Diamo prima un'occhiata a cosa è la dismenorrea. La dismenorrea è un disturbo che provoca dolore e distensione nella parte inferiore dell'addome prima, dopo o durante le mestruazioni, accompagnato da mal di schiena o altri fastidi. Di solito si trova sopra l'osso pubico, nella parte inferiore dell'addome (quella che spesso chiamiamo parte bassa della pancia), e può irradiarsi alla regione lombosacrale e alla parte interna delle cosce. Nei casi gravi possono manifestarsi sintomi quali nausea, vomito e sudori freddi.

A seconda della causa, la dismenorrea può essere suddivisa in due categorie: dismenorrea primaria e dismenorrea secondaria.

1) La dismenorrea primaria, nota anche come dismenorrea funzionale, è la dismenorrea che si manifesta nelle donne 6-12 mesi dopo la prima mestruazione, senza lesioni organiche degli organi riproduttivi. Questo tipo di dismenorrea è generalmente dovuto a uno squilibrio nella secrezione locale di prostaglandine nell'utero, che provoca contrazioni spasmodiche uterine. Durante le mestruazioni, se il sangue mestruale non riesce a fuoriuscire agevolmente dal corpo, le prostaglandine secrete dall'endometrio accelerano la contrazione della muscolatura liscia uterina per favorire il deflusso del sangue mestruale. Questa contrazione causerà la dismenorrea.

2) La dismenorrea secondaria è quella causata da lesioni organiche nella cavità pelvica. Dismenorrea che non si verifica nelle prime fasi delle mestruazioni ma compare con l'età, come endometriosi, adenomiosi, ecc. La dismenorrea secondaria deve essere diagnosticata e la causa determinata in ospedale, per poi essere trattata di conseguenza.

****2. Come classificare il grado di dismenorrea

1) Dismenorrea lieve

Si manifestano sintomi dolorosi, ma non compromettono il lavoro e la vita quotidiana. Non si manifestano sintomi quali nausea e vomito e non è quasi necessario assumere analgesici.

2) Dismenorrea moderata

Ha un certo impatto sul lavoro e sulla vita quotidiana, ma non provoca quasi sintomi come nausea e vomito. È necessario assumere analgesici e il dolore si attenua notevolmente dopo l'assunzione del medicinale.

3) Dismenorrea grave

Ha un impatto significativo sul lavoro e sulla vita quotidiana, accompagnato da sintomi sistemici come nausea e vomito , e l'effetto degli analgesici nell'alleviare il dolore non è evidente.

**3.** Avere un bambino può curare la dismenorrea?

Ciò che la generazione precedente diceva spesso: "Le ragazze soffrono di dolori mestruali e dare alla luce un bambino è un modo per curare la malattia", in realtà non è senza ragione.

Perché sono davvero molte le persone che riscontrano un notevole alleviamento dei sintomi della dismenorrea dopo il parto, e alcune addirittura non soffrono più di dismenorrea. Molte donne, però, affermano di soffrire ancora di dismenorrea dopo il parto, e che questa non è cambiata affatto rispetto a prima del parto.

Cosa sta succedendo qui? Il motivo è che avere figli può avere effetti completamente diversi sulla dismenorrea, a seconda delle cause . Avere un figlio può alleviare notevolmente la dismenorrea primaria . Durante i "dieci mesi di gravidanza", si verificheranno una serie di cambiamenti negli organi riproduttivi femminili: l'utero diventerà più grande, l'apparato riproduttivo si espanderà, l'ambiente endocrino cambierà, i fattori che causano la dismenorrea saranno eliminati e la dismenorrea causata da fattori correlati sarà alleviata o addirittura scomparirà. La dismenorrea secondaria è dovuta alla presenza di lesioni organiche nella cavità pelvica, come endometriosi e adenomiosi.

In parole povere, l'endometriosi significa che parte del tessuto endometriale che avrebbe dovuto crescere nella cavità uterina e nello strato basale dell'utero si è spostato verso l'esterno della cavità uterina. La maggior parte dell'endometrio ectopico è localizzata nella cavità pelvica, ma può invadere anche qualsiasi parte del corpo. Con l'arrivo delle mestruazioni, l'endometrio, sia all'interno che all'esterno della cavità uterina, si squama e sanguina contemporaneamente. L'endometrio squamoso e il sanguinamento all'esterno della cavità uterina non possono essere eliminati attraverso la vagina e possono solo accumularsi nel corpo, causando dolore. Durante la gravidanza e l'allattamento, a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali, le lesioni endometriali ectopiche si ridurranno in una certa misura. Dopo il parto, la dismenorrea può attenuarsi leggermente, ma con la ripresa delle mestruazioni e la recidiva delle lesioni, la dismenorrea continuerà a manifestarsi o addirittura peggiorerà .

Da ciò si evince che avere un bambino può alleviare solo parzialmente la dismenorrea primaria e temporaneamente la dismenorrea secondaria causata da alcune malattie organiche, ma la maggior parte delle dismenorree secondarie si ripresenta anche dopo un certo periodo di tempo dal parto. Pertanto, in alcune persone i sintomi della dismenorrea si alleviano notevolmente dopo il parto, mentre in altre non cambiano perché le cause della dismenorrea sono diverse.

4. Dismenorrea, cosa fare?

Per prima cosa, rilassati e non essere ansioso . Molte donne diventano ansiose prima del ciclo mestruale e, di conseguenza, le emozioni negative aggravano la dismenorrea. Dovresti rilassarti moderatamente e trattarlo con calma. È possibile distogliere l'attenzione dal lavoro o da altre attività ricreative, che possono alleviare in una certa misura la dismenorrea.

In secondo luogo, sviluppa sane abitudini alimentari e di riposo, mantieni un apporto nutrizionale ragionevole e cerca di evitare cibi crudi, freddi e piccanti prima e dopo le mestruazioni. Evita di restare alzata fino a tardi e accogli l'arrivo delle mestruazioni con un corpo sano ed energico.

Infine, identificare la causa della dismenorrea e trattarla attivamente . Quando una donna soffre di dismenorrea, dovrebbe innanzitutto recarsi in un normale ospedale per ricevere le cure necessarie, identificare la causa della dismenorrea e ricevere un trattamento sintomatico. In breve, la risposta alla domanda se avere figli possa alleviare la dismenorrea non è assoluta. Le cause della dismenorrea sono diverse e anche le conclusioni che se ne traggono sono diverse. Solo comprendendo la causa della dismenorrea e prescrivendo il farmaco giusto è possibile alleviare efficacemente la dismenorrea.

Autore: Hao Yanfang, Accademia cinese delle scienze mediche, Ospedale universitario medico dell'Unione di Pechino

Recensione | Yu Qi, primario, Peking Union Medical College Hospital, Accademia cinese delle scienze mediche

Fonte: Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese, divulgazione scientifica Cina