Cosa è successo esattamente quando le gengive hanno iniziato a ritirarsi?

Molte persone incontrano quotidianamente il problema della recessione gengivale. Sebbene questo problema non sia grave, se persiste a lungo, sarà molto difficile per le gengive guarire. La recessione gengivale non provoca solo problemi estetici, ma provoca anche problemi secondari come sensibilità dentale e carie radicolare. Per questo motivo, molte persone vogliono sapere perché le gengive si restringono e come prevenirlo.

Questo è il vero nome della recessione gengivale

Recessione gengivale è in realtà un nome comune. Da un punto di vista professionale, il termine più appropriato è "recessione gengivale". Questo perché l'"atrofia" spesso riflette i cambiamenti dovuti all'invecchiamento. Infatti, da un lato, le persone anziane con una buona salute parodontale non sperimenteranno un'atrofia gengivale evidente. D'altro canto, anche gli adulti con una buona salute parodontale possono soffrire di atrofia gengivale asintomatica e difficile da rilevare.

Pertanto, la recessione gengivale come fenomeno patologico è spesso correlata a processi patologici causati da vari danni, ed è più correttamente chiamata "recessione gengivale".

Le cause della recessione gengivale non sono semplici

La recessione gengivale è una manifestazione orale comune, in realtà causata da molteplici fattori. Questi fattori possono essere suddivisi grossolanamente in due categorie: fattori di suscettibilità e fattori predisponenti. Il primo è legato allo sviluppo congenito, che equivale a fattori interni, come il tessuto gengivale sottile, l'insufficiente cheratinizzazione epiteliale, la mancanza di supporto osseo alveolare, ecc.; quest'ultima è legata ad abitudini o malattie acquisite, che equivalgono a fattori esterni, come metodi di spazzolatura non corretti, fumo, parodontite e suo trattamento, ortodonzia. Per prevenire efficacemente la recessione gengivale, la chiave sta nel controllo dei fattori scatenanti.

Fonte dell'immagine: Riferimento 1

1. L'impatto di misure improprie di cura della salute orale sulla recessione gengivale

La recessione gengivale è strettamente correlata alla scelta inappropriata e all'uso scorretto degli strumenti per l'igiene orale. Lo strumento più comunemente utilizzato per l'igiene orale è lo spazzolino da denti. Una scelta non corretta dello spazzolino e un metodo di spazzolatura non corretto potrebbero non solo non riuscire a rimuovere efficacemente la placca che causa la parodontite e impedire alle gengive di tenere lontane le sostanze biologiche, ma potrebbero anche causare danni meccanici alle gengive, ad esempio spazzolando i denti con troppa forza, troppo frequentemente o utilizzando uno spazzolino con setole troppo dure. Anche l'uso scorretto dello stuzzicadenti o del filo interdentale durante la pulizia degli spazi tra i denti può causare danni meccanici alle gengive.

2 Effetti della parodontite e del suo trattamento sulla recessione gengivale

L'agente scatenante della parodontite sono i patogeni parodontali. Questi batteri stessi e gli enzimi, le tossine e le altre sostanze che producono possono danneggiare le gengive. Durante la progressione della parodontite, sebbene le gengive appaiano gonfie e proliferanti dall'esterno, in realtà diventano sempre più deboli all'interno e la zona in cui le gengive incontrano i denti si sposta costantemente dall'area originale vicino al colletto del dente verso la radice del dente. In altre parole, è come se le gengive venissero "staccate" dalla superficie dei denti e "strappate" via un pezzo alla volta. Dopo il trattamento professionale della parodontite, da un lato, il gonfiore e l'iperplasia delle gengive si attenuano gradualmente; d'altra parte, la parte di gengiva che si è separata dai denti non può più essere incollata insieme, con conseguente recessione gengivale. Pertanto, quando le gengive diventano meno gonfie, la recessione gengivale è chiaramente esposta.

Inoltre, la rimozione del tartaro, la levigatura delle radici o la chirurgia parodontale possono causare la recessione gengivale.

3 Effetti del fumo sulla recessione gengivale

L'effetto del fumo sulla recessione gengivale può riflettersi in due aspetti: in primo luogo, aggrava la risposta infiammatoria gengivale favorendo la crescita di agenti patogeni parodontali; in secondo luogo, provoca direttamente danni chimici al tessuto gengivale.

Prendersi cura della propria salute orale è la massima priorità per prevenire la recessione gengivale

1. Selezione e utilizzo degli spazzolini da denti

Ci sono tre punti chiave nella scelta di uno spazzolino da denti: la testina, le setole e il manico. Il punto chiave per prevenire la recessione gengivale è lo spazzolamento con setole morbide, ovvero scegliere uno spazzolino con setole morbide. Uno spazzolino a setole morbide non solo può ridurre i danni meccanici alle gengive, ma anche massaggiarle, il che è utile per mantenerle sane.

Esistono molti metodi professionali per lavarsi i denti, ma il metodo più protettivo per le gengive è il metodo BASS modificato. Uno dei suoi movimenti chiave è il metodo della vibrazione orizzontale (o metodo della spazzolatura orizzontale corta), che prende il nome dal fatto che la direzione del movimento è orizzontale e l'ampiezza del movimento avanti e indietro è ridotta. Il punto tecnico è che una parte delle setole viene inserita nel solco gengivale formatosi tra gengive e denti, mentre un'altra parte viene posizionata sulle gengive. Pertanto, non solo è utile per rimuovere la placca dentale, ma può anche massaggiare le gengive.

2 Selezione e utilizzo del filo interdentale

La scelta del filo interdentale può essere considerata sotto due aspetti:

Innanzitutto la forma. Il filo interdentale si divide generalmente in due tipologie: filo interdentale a spirale e filo interdentale a stick. In genere si ritiene che il primo possa essere piegato a forma di "C" per circondare la superficie del dente, abbia una maggiore aderenza alla superficie del dente e abbia una maggiore efficacia di pulizia, per questo è consigliato dalla maggior parte dei dentisti; l'ultima parte del filo interdentale è allungata in linea retta, aderisce meno alla superficie del dente e ha un'efficacia pulente inferiore. Ma in realtà la parte tra i denti che deve essere pulita con il filo interdentale è solo la zona di contatto, quindi il vantaggio del primo non è molto evidente; per la maggior parte delle persone, quest'ultima è più facile da padroneggiare e quindi più pratica. Ecco quindi un consiglio sincero: se hai difficoltà a usare il filo interdentale a spirale, potresti anche usare uno stick interdentale.

Fonte: Libri di testo professionali

Il secondo è la consistenza, che comprende il materiale, la ruvidezza e la presenza o meno di cera. In genere si ritiene che sia possibile utilizzare qualsiasi filo interdentale in nylon e di spessore moderato. Ovviamente, l'attrito generato dal filo interdentale cerato è inferiore rispetto a quello del filo interdentale non cerato, quindi il primo è adatto per rimuovere residui di cibo e placca morbida, mentre il secondo è adatto per rimuovere la placca dentale.

Per un corretto utilizzo degli stick interdentali ci sono tre punti chiave: allineamento, scorrimento e raschiamento. "Allineare" significa allineare la direzione dello spazio tra i denti, perché spazi diversi tra i denti hanno direzioni diverse e solo allineando le direzioni il filo interdentale può entrare senza problemi nello spazio tra i denti; "scorrevole" significa che dopo che il filo interdentale è allineato con lo spazio tra i denti, scivola lentamente dentro e passa attraverso l'area di contatto con un movimento di sega orizzontale, che può evitare una pressione violenta sullo spazio tra i denti e in definitiva danneggiare le gengive; "raschiare" è il processo che consiste nel tenere il filo interdentale vicino alla superficie del dente e sfruttare l'attrito per rimuovere la placca, i residui di cibo, ecc. dagli spazi tra i denti.

In sintesi, la recessione gengivale può essere causata da danni meccanici, biologici o chimici, con i primi come cause principali. Il modo più efficace per proteggere le gengive da danni meccanici e rischi biologici è eseguire quotidianamente le più elementari cure orali. Sebbene metodi professionali come la pulizia dei denti siano più efficaci nel controllo della placca dentale, è impossibile eseguirli frequentemente, al massimo una volta ogni sei mesi. Come dice il proverbio, il ghiaccio spesso un metro non si forma in una notte. Solo misure quotidiane efficaci di igiene possono davvero proteggere la tua salute orale!

Riferimenti

1 Chan HL, Chun YH, MacEachern M, et al. La recessione gengivale richiede un trattamento chirurgico?[J]. Dent Clin North Am, 2015, 59(4): 981-996.

2 Meng Huanxin, a cura di Parodontologia (4a edizione) [M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2012.

3 Imber JC, Kasaj A. Trattamento della recessione gengivale: quando e come? [J]. Italiano: Int Dent J, 2021, 71(3): 178-187.

Questo articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Cultivation Program. Si prega di indicare la fonte in caso di ristampa