Continui a fare questo anche quando non riesci a dormire? Ci sono dei rischi, si consiglia di fermarsi!

Il caldo torrido e lo stress elevato degli ultimi tempi hanno causato a molte persone problemi di sonno, che hanno quindi deciso di assumere melatonina per aiutarle a dormire. Ma conosci davvero la melatonina? Cos'è esattamente la melatonina? Ci sono effetti collaterali se assunti per un lungo periodo? Come alleviare i problemi del sonno? Ve lo presento qui di seguito.

Troppo lungo da leggere

L'insonnia in genere non è causata da alcun disturbo, né influisce sulla qualità soggettiva del sonno né sul lavoro e sulla vita del giorno successivo.

L'insonnia può essere curata con psicoterapia, farmaci e fisioterapia;

La melatonina è più efficace per le persone con disturbi circadiani (come il jet lag o il lavoro su turni), ma meno efficace per le persone con scarsa qualità del sonno, risvegli precoci e durata del sonno breve;

La dose giornaliera raccomandata di melatonina è da 1 a 3 mg. È sicuro assumerlo a breve termine e secondo il dosaggio prescritto. L'uso a lungo termine può influire sulla secrezione di melatonina da parte dell'organismo, creare dipendenza e aggravare l'insonnia.

La melatonina non è raccomandata alle donne incinte, alle donne che allattano e ai bambini.

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Soffri davvero di insonnia?

Nella vita, molte persone pensano di soffrire di insonnia perché dormono troppo poco, hanno difficoltà ad addormentarsi o si svegliano troppo tardi. In realtà, l'insonnia è un'esperienza soggettiva e non è possibile giudicare se si soffre di insonnia semplicemente in base alla quantità di sonno che si riesce a ottenere.

Per sapere se soffri di insonnia, devi verificare se influisce sul tuo lavoro e sulla tua vita quotidiana e se hai altri problemi di salute. Alcune persone dormono per un periodo di tempo più breve, ma ciò non influisce sulla qualità soggettiva del sonno né sul lavoro e sulla vita il giorno successivo. Questa non è insonnia .

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Secondo la definizione contenuta nelle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'insonnia negli adulti cinesi" (edizione 2017), l'insonnia si riferisce a un'esperienza soggettiva in cui una persona è insoddisfatta della durata e/o della qualità del sonno nonostante abbia adeguate opportunità di dormire e un ambiente adeguato per dormire, e ciò influisce sulle funzioni sociali durante il giorno.

I principali sintomi dell'insonnia sono:

Difficoltà ad addormentarsi (ci vogliono più di 30 minuti per addormentarsi);

Disturbo persistente del sonno (≥2 risvegli durante la notte);

Svegliarsi presto;

Diminuzione della qualità del sonno e riduzione della durata totale del sonno (solitamente inferiore a 6,5 ​​ore);

È accompagnato anche da disturbi funzionali diurni (tra cui principalmente stanchezza, irritabilità o eccitazione, disattenzione o problemi di memoria, disagio fisico, deterioramento cognitivo, ecc.). A seconda della durata della malattia, l'insonnia può essere suddivisa in insonnia di breve durata (<3 mesi) e insonnia cronica (≥3 mesi). Se si manifestano sintomi ricorrenti di insonnia, è possibile stabilire se si tratta di insonnia cronica in base alla durata di ogni episodio di insonnia.

Come risolvere l'insonnia?

I metodi di intervento contro l'insonnia comprendono principalmente la psicoterapia, la terapia farmacologica e la terapia fisica.

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I trattamenti psicologici includono principalmente la terapia cognitivo-comportamentale (CBT-I). Nella maggior parte dei casi, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT-I) è erogata da uno psicologo autorizzato, formato in questo tipo di trattamento. Migliora il sonno identificando l'ansia che i pazienti affetti da insonnia hanno riguardo al sonno e fornendo una guida sana per eliminare il peso psicologico, migliorando così il sonno. La psicoterapia è sicura e non ha effetti collaterali, ed è consigliata come priorità per la maggior parte dei pazienti affetti da insonnia.

I farmaci possono curare l'insonnia a breve termine , ma per i pazienti con insonnia a lungo termine è necessario considerare i potenziali rischi di reazioni avverse e dipendenza.

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La terapia fisica generalmente comprende la terapia della luce, la stimolazione magnetica transcranica, ecc. e solitamente viene utilizzata solo come trattamento complementare.

Le persone che soffrono di insonnia di breve durata dovrebbero cercare attivamente i fattori che la causano, provare l'autoregolamentazione e il trattamento psicologico. Se la psicoterapia non è efficace, è opportuno iniziare precocemente il trattamento farmacologico per evitare che l'insonnia di breve durata si trasformi in insonnia cronica. Per i pazienti affetti da insonnia cronica, la psicoterapia dovrebbe essere la prima scelta.

La melatonina può alleviare l'insonnia?

La melatonina, detta anche melatonina, è presente negli animali, nelle piante, nei batteri e nei funghi. Negli animali, la melatonina è un ormone secreto dalla ghiandola pineale nel cervello e la sua funzione principale è quella di regolare il ciclo sonno-veglia. Di notte o quando la luce è debole, la secrezione di melatonina aumenta, favorendo il sonno. Durante il giorno o quando la luce è intensa, la secrezione diminuisce, mantenendo le persone sveglie.

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Per le persone con disturbi circadiani (come il jet lag o il lavoro su turni), l'effetto della melatonina può essere relativamente buono, mentre per le persone con scarsa qualità del sonno, risvegli precoci e brevi periodi di sonno, l'effetto della melatonina può essere più debole.

Nel nostro Paese la melatonina è approvata solo per l'uso nella produzione di alimenti salutari e non può essere utilizzata come farmaco per il trattamento dell'insonnia. In altre parole, al momento non esiste una conclusione clinica definitiva sull'efficacia della melatonina nel trattamento dell'insonnia. Ha solo un certo effetto promotore e ausiliare sul sonno. La melatonina non è un sonnifero e non sostituisce i farmaci usati per curare l'insonnia.

Attualmente, i farmaci che possono curare l'insonnia includono principalmente le seguenti categorie:

Benzodiazepine: come il diazepam a lunga durata d'azione (Valium), l'estazolam a media durata d'azione, il midazolam a breve durata d'azione, ecc. Questo tipo di farmaco ha evidenti effetti collaterali , come sonnolenza e vertigini durante il giorno successivo, e l'uso a lungo termine è associato all'insorgenza di demenza.

Farmaci non diazepinici: come zolpidem, zopiclone, zaleplon, ecc.

Antidepressivi con effetti ipnotici: questi farmaci hanno un effetto sedativo e possono essere utilizzati anche per trattare l'insonnia , soprattutto quando questa è accompagnata da depressione e ansia.

A cosa devo fare attenzione quando lo assumo?

Quando si assume melatonina, si tenga presente che la dose giornaliera raccomandata è compresa tra 1 e 3 mg . La melatonina è sicura se assunta per brevi periodi e nelle dosi prescritte, ma la sua sicurezza per un uso a lungo termine non è ancora chiara .

È opportuno notare che l'uso a lungo termine di melatonina esogena può portare a una diminuzione della secrezione di melatonina stessa . Se si diventa dipendenti dalla melatonina esogena, si verificheranno disfunzioni del sonno e l'insonnia peggiorerà. Pertanto, se ne sconsiglia l'uso a lungo termine .

Inoltre, la sicurezza della melatonina per le donne incinte, le donne che allattano e i bambini non è ancora chiara, pertanto è opportuno consultare un medico prima di assumerla.

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Per quanto riguarda i farmaci per il trattamento dell'insonnia, secondo le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'insonnia negli adulti cinesi" (edizione 2017), i pazienti affetti da insonnia possono prima scegliere farmaci non benzodiazepinici come eszopiclone, zolpidem, ecc. Se questi non sono efficaci, si possono prendere in considerazione le benzodiazepine a breve o media durata d'azione. In secondo luogo, si possono prendere in considerazione gli antidepressivi con effetti sedativi e ipnotici.

Va inoltre notato che gli anziani sono più sensibili al diazepam a lunga durata d'azione (Valium) e ad altri diazepam a lunga durata d'azione rispetto ai giovani e il loro metabolismo è più lento, il che può aumentare il deterioramento cognitivo e renderli più inclini alle cadute. Pertanto se ne sconsiglia l'uso negli anziani.

Autore: Li Xue, dottore di ricerca in medicina, Accademia cinese delle scienze mediche e Peking Union Medical College

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