Se il tuo ciclo è normale non è solo legato all'utero, ma è anche controllato dal cervello

Autore: Hao Yanfang, Accademia cinese delle scienze mediche, Ospedale universitario medico dell'Unione di Pechino

Revisore: Yu Qi, primario, Peking Union Medical College Hospital, Accademia cinese delle scienze mediche

Il ciclo mestruale è l'ospite che più preoccupa ogni donna ogni mese. Molte donne sono turbate dal suo arrivo, preoccupate che non arrivi e hanno paura che arrivi nel momento sbagliato.

Quando il ciclo mestruale e/o il flusso mestruale diventano anormali, le donne cadono in ansia e non possono fare a meno di chiedersi: "C'è qualcosa che non va nel mio corpo?"

Innanzitutto, dobbiamo sapere che le cause dei disturbi mestruali sono molto complesse e possono essere grossolanamente suddivise in due categorie: cambiamenti nella struttura anatomica dell'apparato riproduttivo e cambiamenti nella struttura anatomica dell'apparato riproduttivo. I principali fattori che causano disturbi mestruali con alterazioni della struttura anatomica dell'apparato riproduttivo includono vari tumori, infiammazioni, traumi e malformazioni congenite; I principali fattori che causano disturbi mestruali senza alterazioni della struttura anatomica dell'apparato riproduttivo includono disturbi della coagulazione, disturbi dell'ovulazione, anomalie del sistema fibrinolitico locale dell'endometrio, nonché cause iatrogene causate da determinati provvedimenti medici e cause non classificate che non possono essere determinate mediante esami. Oggi parleremo principalmente dei disturbi mestruali causati da disturbi dell'ovulazione.

Sappiamo che le mestruazioni sono il periodico distacco e sanguinamento dell'endometrio che accompagna l'ovulazione periodica delle ovaie, ed è un fenomeno fisiologico. Quindi, i disturbi mestruali indicano che c'è qualcosa che non va nell'utero?

In realtà non è così. I disturbi mestruali possono essere causati da problemi all'utero (in particolare danni all'endometrio), malsviluppo congenito dell'apparato riproduttivo, disfunzione ovarica, lesioni dell'asse centrale ipotalamo-ipofisi o problemi di coordinazione di questo asse. In altre parole, le mestruazioni non sono solo collegate all'utero e alle ovaie, ma sono anche controllate dal cervello.

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Come si verificano le mestruazioni?

Il normale ciclo mestruale di una donna dipende dall'equilibrio dinamico degli ormoni correlati all'asse centrale ipotalamo-ipofisi-ovaie. Il sistema nervoso centrale è il "grande leader", l'ipotalamo è il "secondo leader", l'ipofisi è il "terzo leader", l'ovaio è il "caposquadra" e l'endometrio è il "seguace" obbediente.

Ogni mese, il centro del "grande leader" ordina all'ipotalamo del "secondo leader" di secernere l'ormone di rilascio delle gonadotropine, che aumenta la secrezione dell'ormone follicolo-stimolante da parte della ghiandola pituitaria del "terzo leader", favorendo lo sviluppo dei follicoli. Grazie all'effetto sinergico di una piccola quantità di ormone luteinizzante, i follicoli nelle ovaie del "team leader" secerneranno continuamente estrogeni durante il loro gioioso processo di crescita. Sotto l'azione degli estrogeni, l'epitelio endometriale, le ghiandole, lo stroma e i vasi sanguigni continuano a proliferare.

Con l'aumento graduale degli estrogeni, quando il centro del "grande leader" apprende che c'è già abbastanza estrogeno e che non c'è bisogno di continuare ad aumentare la secrezione, inibisce la secrezione dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (feedback negativo) dall'ipotalamo, il "secondo leader", riducendo così la secrezione dell'ormone follicolo-stimolante (ormone follicolo-stimolante) dalla ghiandola pituitaria, il "terzo leader". La maggior parte dei follicoli smette di svilupparsi o addirittura si atrofizza e muore. Solo 1 o 2 follicoli di alta qualità avranno la possibilità di continuare a svilupparsi fino alla maturità. Questo è anche il meccanismo principale per la selezione dei follicoli dominanti.

Man mano che i follicoli nelle ovaie del "team leader" si sviluppano e maturano, il livello di estrogeni raggiunge un picco, che a sua volta stimola il centro del "big leader" e l'ipotalamo del "second leader" (feedback positivo), spingendo la ghiandola pituitaria del "terzo leader" a rilasciare una grande quantità di ormone luteinizzante, con conseguente picco di ormone luteinizzante. Allo stesso tempo, anche l'ormone follicolo-stimolante forma un picco più basso. Una grande quantità di ormone luteinizzante agisce in sinergia con l'ormone follicolo-stimolante per indurre l'ovulazione nei follicoli maturi nelle ovaie del "team leader".

Tuttavia, il processo di ovulazione è solo un "viaggio solitario" dell'ovocita che trasporta una piccola quantità di cellule della granulosa. Le sostanze rimaste, come la membrana e la parete del follicolo, verranno trasformate in corpo luteo sotto l'azione dell'ormone luteinizzante, responsabile della secrezione di estrogeni e progesterone.

Il progesterone determina il passaggio dell'endometrio dalla fase proliferativa a quella secretoria, creando un terreno fertile per l'impianto dell'ovulo fecondato nella seconda metà del ciclo mestruale. Una volta che lo sperma e l'ovulo si sono uniti, l'ovulo fecondato attecchirà e germoglierà nell'endometrio. Il progesterone è responsabile del fatto che l'endometrio diventa più spesso, più morbido e più nutriente, consentendo all'embrione di crescere senza problemi.

Tuttavia, se l'ovocita non attende lo sperma, il corpo luteo inizierà a colpire circa 10 giorni dopo l'ovulazione e i livelli di estrogeni e progesterone diminuiranno rapidamente, causando lo sfaldamento dell'endometrio, accompagnato dalla rottura e dall'emorragia dei vasi sanguigni nella cavità uterina, e si verificheranno le mestruazioni.

Da ciò si evince che la normalità o meno delle mestruazioni dipende dall'azione congiunta del centro "grande leader", dell'ipotalamo "secondo leader", della ghiandola pituitaria "terzo leader", dell'ovaio "team leader" e dell'utero "seguace".

In quali circostanze il nostro “grande leader”, il “secondo leader” e il “terzo leader” si comporteranno in modo anomalo?

Una dieta eccessiva può influenzare il sistema nervoso centrale

Influenzate dall'attuale tendenza a essere "bianche, magre e giovani", molte donne con corporature normali hanno sviluppato ansia per il proprio corpo. Inizialmente erano salutari, ma gradualmente hanno iniziato a interessarsi alla perdita di peso. Per ottenere l'effetto di una rapida perdita di peso, molte donne ricorrono spesso a diete eccessive, ma questo approccio è molto dannoso per l'organismo.

Una dieta eccessiva per perdere peso inibisce forzatamente il centro dell'alimentazione e il centro della sazietà nell'ipotalamo. A lungo termine, nonostante sia possibile ottenere l'effetto di perdere peso, diete prolungate, malnutrizione, sottopeso, stress e cambiamenti emotivi inibiranno i centri nervosi sopra l'ipotalamo. Il sistema nervoso centrale è l'organo di livello superiore che controlla la funzione ovarica. Quando il sistema nervoso centrale è inibito, la funzionalità ovarica può diminuire in misura variabile.

Quando l'inibizione centrale non è troppo grave, i follicoli crescono ma non si verifica l'ovulazione. Gli estrogeni possono essere secreti, ma il progesterone no, causando disturbi mestruali. Quando l'inibizione centrale è grave, i follicoli smettono di crescere e rimangono allo stadio di follicolo piccolo, con conseguente amenorrea ipotalamica. Poiché l'ovulazione è soppressa, le ovaie possono diventare policistiche. Con la diminuzione della secrezione di estrogeni, gli effetti degli androgeni diventano evidenti e spesso si manifestano sintomi di iperandrogenismo come acne e irsutismo.

Essere magri non è necessariamente sinonimo di vera bellezza, perché nasconde molti pericoli. Care connazionali, la perdita di peso dovrebbe essere fatta con moderazione. La salute è la cosa più bella. Rifiutiamo i danni causati al nostro corpo da diete eccessive.

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Attenzione ai tumori dell'ipofisi

L'ipofisi è un organo speciale e vitale, situato nel "centro CBD" del cranio, ovvero nella fossa pituitaria, che è unica nel suo genere. Sebbene la ghiandola pituitaria abbia le dimensioni di un pisello, è la ghiandola endocrina più complessa del corpo umano e svolge un ruolo fondamentale.

La ghiandola pituitaria è divisa in due parti: la neuroipofisi e l'adenoipofisi. Tra questi, la neuroipofisi secerne principalmente l'ormone antidiuretico e l'ossitocina. La ghiandola pituitaria secerne principalmente l'ormone della crescita, l'ormone stimolante la tiroide, l'ormone adrenocorticotropo, l'ormone follicolo-stimolante, la prolattina, ecc. Svolge un ruolo importante nella regolazione della crescita, dello sviluppo e del metabolismo e influenza anche le funzioni di altre ghiandole endocrine, come la tiroide, le ghiandole surrenali, le gonadi, ecc. Se il sistema neuroendocrino umano viene paragonato a un'unità militare, allora la ghiandola pituitaria è come un "quartier generale" e l'"interruttore generale" che regola il sano equilibrio del corpo umano.

Sebbene la ghiandola pituitaria sia piccola, esistono molti tipi di malattie ad essa correlate, la più comune delle quali è il tumore pituitario. La patogenesi dei tumori pituitari non è ancora chiara, ma fortunatamente la stragrande maggioranza dei tumori pituitari è benigna. A seconda dei sintomi, cioè se le cellule tumorali dell'ipofisi producono o meno ormoni, si possono dividere in due categorie: tumori dell'ipofisi funzionali e tumori dell'ipofisi non funzionali.

Il tipo più comune di tumore pituitario è il prolattinoma, che è un tumore pituitario funzionale. Le pazienti affette da prolattinoma spesso presentano problemi quali scarsa secrezione di latte, mestruazioni poco frequenti o addirittura assenti, aborti spontanei ripetuti, infertilità e sterilità. Pertanto, se una donna presenta sintomi di disturbi mestruali e ha anche secrezione di latte, deve prestare attenzione a se ha un tumore all'ipofisi[1].

Se un tumore all'ipofisi non viene scoperto per molto tempo, il paziente manifesterà sintomi quali mal di testa, diminuzione della vista e perdita del campo visivo nella fase avanzata, a causa dell'ingrandimento e della pressione del tumore. Se si avvertono i sintomi sopra indicati, recarsi tempestivamente in ospedale per gli accertamenti opportuni.

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Ora sappiamo che le cause dei disturbi mestruali sono molteplici. Non possiamo semplicemente dare la colpa all'utero e alle ovaie, ma dobbiamo anche verificare se il sistema nervoso centrale, l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria funzionano normalmente. Se le mestruazioni sono irregolari, è necessario consultare immediatamente un medico. Il medico determinerà la causa della malattia in base ai sintomi specifici e ai risultati degli esami. Identificare la causa e fornire un trattamento sintomatico sono gli elementi chiave per curare i disturbi mestruali.

Riferimenti

[1] Il signor Chen. Disturbi mestruali e calo della vista, il “colpevole” in realtà è nascosto nel cervello. Vi auguro buona salute, 2020(5): 24-25.