[Fat Bear Science] Ho bevuto latte, ma è la prima volta che sento parlare di "sangue di latte"!

Il signor Liu, 55 anni, si è recato in ospedale qualche giorno fa per una visita medica. Un'ora dopo il prelievo del campione di sangue, il medico del laboratorio lo chiamò per comunicargli che il suo sangue era chilosante e che il risultato del test non era accurato. Il campione è stato restituito e al signor Liu è stato chiesto di seguire una dieta leggera per alcuni giorni e di sottoporsi nuovamente a un esame del sangue a digiuno.

Il signor Liu si chiedeva: cos'è esattamente il sangue chiloso? Sono in buona salute, come è possibile che io abbia sangue chilosante? Quali danni provoca all'organismo il sangue chilosante? Il direttore Wu Lixiang del Dipartimento di laboratorio medico dell'Ospedale oncologico di Chongqing e dell'Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing parla a tutti del sangue chiloso.

Wu Lixiang, direttore del Dipartimento di laboratorio medico e capo tecnico dell'Ospedale oncologico di Chongqing. Laurea specialistica conseguita presso il Dipartimento di Scienze di Laboratorio Medico dell'Università Medica di Chongqing. Vicepresidente del Comitato di ispezione dell'Associazione ospedaliera di Chongqing, Vicepresidente del Comitato di ispezione dell'Associazione di medicina tradizionale cinese di Chongqing.

Yu Yao è il capo tecnico del Dipartimento di laboratorio medico dell'Ospedale oncologico di Chongqing e dell'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing. Ha conseguito un master in medicina presso l'Università di Medicina di Chongqing. È impegnato in attività di sperimentazione da 6 anni e ha partecipato attivamente alla divulgazione delle conoscenze delle scienze mediche in qualità di autore corrispondente del dipartimento. Nel 2015-2016 sono stato responsabile di un progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia del distretto di Sha, che è stato completato. Nel 2016-2017 ha partecipato come secondo ricercatore a un progetto scientifico divulgativo della Commissione per la scienza e la tecnologia del distretto di Sha. L'articolo "Ricerca empirica su vari modelli di scienza popolare nell'educazione sanitaria della comunità" ha vinto il terzo premio al Chongqing Popular Science Theory Seminar Essay Competition del 2016.

D1Che cos'è la chilomicronemia?

Il chilo, comunemente noto come "sangue del latte", è un sangue contenente un'elevata quantità di grassi. Dopo che il sangue è stato centrifugato o è rimasto fermo per un certo periodo di tempo, lo strato superiore del plasma può apparire bianco lattiginoso o torbido.

Il grasso ingerito dal corpo umano si trasforma in minuscoli chilomicroni ed entra nel sangue dopo essere stato digerito e assorbito. Quando il numero di chilomicroni raggiunge un certo livello, il siero cambia da un liquido giallo chiaro, limpido e trasparente, a un liquido viscoso bianco lattiginoso, che in termini medici viene definito sangue chilo.

D2Perché il livello di grassi nel sangue è elevato?

La chileemia è un fenomeno fisiologico e patologico particolare causato da un metabolismo lipidico anomalo e dall'ostruzione dei vasi linfatici. Dopo la digestione e l'assorbimento nell'intestino tenue, il grasso presente negli alimenti viene emulsionato in chilomicroni ed entra nei vasi linfatici e nella circolazione sanguigna.

Normalmente, la concentrazione di chilomicroni nel sangue aumenta 30 minuti dopo un pasto, soprattutto se abbondante, e solitamente torna alla normalità dopo 1-2 ore. Tuttavia, se il metabolismo dei lipidi è anomalo o il livello dei trigliceridi è particolarmente elevato, il fenomeno dei chilomicroni durerà più a lungo, probabilmente dalle 3 alle 4 ore.

La chilorrea può essere il risultato di una dieta ricca di grassi oppure può essere causata da un metabolismo lipidico anomalo, ovvero iperlipidemia.

D3Chi è predisposto allo sviluppo di sangue chilosante?

Le persone che seguono una dieta irragionevole, spesso mangiano troppo e mangiano cibi ricchi di grassi e proteine

La comparsa della chilomicronemia è significativamente correlata al momento in cui si consumano alimenti ricchi di grassi. Quanto più breve è l'intervallo tra il consumo di cibi ricchi di grassi e il prelievo del sangue, tanto maggiore è l'incidenza della chilomicronemia. Pertanto, si sconsiglia di consumare cibi ricchi di grassi almeno nelle 24 ore precedenti il ​​prelievo del sangue.

Inoltre, la dieta è sbilanciata dal punto di vista nutrizionale, con un apporto eccessivo di acidi grassi saturi (burro, panna, dolci, cibi fritti) e un apporto insufficiente di oligoelementi e vitamine.

D'inverno il clima è freddo e gli amici hanno l'abitudine di bere bevande invernali e di mangiare spesso cibi ipercalorici e proteici. Pertanto, la percentuale di sangue chiloso nel prelievo di sangue in inverno è molto più elevata rispetto alle altre stagioni.

Persone in sovrappeso o obese

L'obesità è strettamente correlata alla chilosazione. Nell'esame dei campioni di sangue, la chilosazione è più comune nelle persone in sovrappeso, soprattutto in quelle con obesità addominale. Alcune persone obese iniziano a seguire una dieta leggera una settimana prima del prelievo del sangue e presentano ancora chilosazione.

Persone anziane

L'incidenza del sangue chilosante è strettamente correlata all'età. Quanto più si è anziani, tanto più aumenta l'incidenza del sangue chilosante, che può essere correlato al metabolismo funzionale dell'organismo.

Tuttavia, negli ultimi anni, le indagini epidemiologiche hanno rilevato che l'incidenza del chilotorace sta diventando sempre più bassa, un fenomeno che merita la dovuta attenzione.

Lavoratori d'ufficio che non fanno esercizio fisico, sono stressati, ansiosi o stanno seduti per lunghi periodi di tempo

Inoltre, l'alcolismo e il fumo a lungo termine hanno maggiori probabilità di causare sangue chilosante.

Anche le persone affette da determinate patologie dovrebbero prestare attenzione

Anche i pazienti affetti da diabete, ipotiroidismo e sindrome nefrosica sono soggetti ad aumento dei grassi nel sangue.

Anche l'uso prolungato di alcuni farmaci può facilmente portare alla chilosazione, come il tamoxifene, i contraccettivi orali, il raloxifene, i diuretici, ecc. La chilosazione è più comune anche nelle donne incinte, soprattutto nelle fasi avanzate della gravidanza.

D4Quali danni provoca il sangue chilosante al corpo umano?

La chilolitiemia è nota in medicina anche come iperlipidemia, ed è anche definita il "killer silenzioso" e la "fonte di molte malattie".

Livelli elevati di lipidi nel sangue hanno scarsi effetti sull'organismo, ma l'iperlipidemia a lungo termine aumenta notevolmente il rischio di trombosi e può facilmente causare sintomi quali mal di testa e vertigini. È un fattore di rischio per ictus, coronaropatia, infarto del miocardio e morte improvvisa.

Molti pazienti affetti da iperlipidemia potrebbero non presentare sintomi evidenti e ci vuole un certo lasso di tempo prima che l'iperlipidemia si trasformi in coronaropatia e ictus. Il danno diretto dell'iperlipidemia è l'accelerazione dell'aterosclerosi sistemica, perché tutti gli organi importanti del corpo dipendono dalle arterie per l'apporto di sangue e ossigeno. Quando le arterie vengono ostruite dalle placche aterosclerotiche, si verificano una serie di gravi conseguenze.

Quando la quantità di grasso accumulata sulle pareti dei vasi sanguigni raggiunge un certo livello, gli organi corrispondenti irrorati dai vasi sanguigni svilupperanno lesioni dovute all'ischemia. Nel cuore, può causare malattie coronariche e infarto miocardico acuto; nelle arterie cerebrali può causare ischemia cerebrale e infarto cerebrale; nei reni, può causare sclerosi dell'arteria renale e persino stenosi, insufficienza renale, uremia, ecc.

Livelli elevati di lipidi nel sangue possono causare danni al fegato. Livelli elevati di lipidi nel sangue a lungo termine possono portare al fegato grasso, che gradualmente si trasformerà in cirrosi e danneggerà gravemente la funzionalità epatica. Per questo motivo, molti pazienti manifestano sintomi di aumento dell'alanina aminotransferasi.

Inoltre, l'iperlipidemia è un importante fattore di rischio per l'ipertensione, la ridotta tolleranza al glucosio e il diabete. Può anche causare colelitiasi, pancreatite, emorragia retinica e persino cecità e malattie vascolari periferiche.

D5Come determinare la gravità del sangue chilosante?

In primo luogo, il grado di torbidità dello strato di plasma può essere valutato visivamente dopo la centrifugazione del campione, ma questo non è sufficientemente accurato e generalmente viene suddiviso in lieve, moderata e grave.

Il siero dei pazienti affetti da chilosazione contiene una grande quantità di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e chilomicroni, composti principalmente da trigliceridi (TG) e colesterolo (CHO). In particolare, maggiore è la concentrazione di VLDL e chilomicroni, che sono composti principalmente da TG, più grave è il grado di chilomicroni nel campione di siero. Attualmente, il grado di chilomicroni nel campione viene descritto principalmente misurando la concentrazione di TG nel campione, il che può rendere la ricerca più accurata.

D6Perché il test del campione di sangue chiloso è impreciso?

La parte liquida del sangue che galleggia sulla superficie del campione di sangue chiloso è come un "olio bianco" (grasso animale) galleggiante. L'"olio bianco" interferirà con i risultati dell'esame del sangue, provocando una reazione falsamente positiva e non riflettendo realmente le condizioni fisiche del paziente.

I campioni di sangue prelevati tramite Chyly possono avere un certo impatto sui risultati degli esami clinici del paziente. La chilorrea è caratterizzata da un'elevata quantità di grassi nel sangue ed è molto comune nel sangue dei pazienti affetti da iperlipidemia. Dopo che il corpo umano ingerisce una grande quantità di grassi, nel sangue compaiono i chilomicroni. I componenti principali dei chilomicroni sono lipoproteine, colesterolo e trigliceridi, che sono fattori chiave che influiscono sul risultato del test.

La chilorrea colpisce indicatori correlati negli esami del sangue di routine, come WBC, PLT, Hb, MCHC, MPV e MCH. Inoltre, influisce anche sull'esame reologico del sangue, sulla coagulazione e su alcuni parametri biochimici. Nella chilosazione grave, alcuni indici biochimici risultano ancora significativamente alterati, come l'alanina aminotransferasi, l'aspartato aminotransferasi e l'urea, che non possono essere misurati.

Pertanto, quando è necessario sottoporsi a un esame del sangue, è necessario seguire una dieta leggera, mantenere un programma regolare e sottoporsi al prelievo del sangue a stomaco vuoto il giorno dell'esame. I pazienti sottoposti a trattamento con emulsione di grassi devono sospendere l'assunzione per 2 giorni prima di digiunare e poi effettuare un prelievo di sangue.

D7Come prevenire la chilosazione del sangue?

Adattare la struttura della dieta e seguire una dieta ragionevole. Dall'analisi dei lipidi nel sangue si può concludere che i lipidi nel sangue sono trigliceridi, colesterolo totale, lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto. Tra questi, i trigliceridi sono correlati alla dieta e sono chiamati grassi variabili, mentre il colesterolo totale è un grasso fisso e ha poco a che fare con la dieta. Se i tuoi livelli di trigliceridi sono alti, uno dei modi migliori per gestirli è controllare la tua dieta.

Mangia più cereali integrali, modifica la struttura nutrizionale della tua dieta, mangia meno cibi e bevande zuccherate (frutta in scatola, bevande zuccherate); mangiare meno cibi ricchi di acidi grassi saturi, come salsicce, pancetta, grasso, zampe di pollo, frattaglie animali, ecc.; mangiare più cibi ricchi di acidi grassi insaturi, come il pesce, in particolare salmone, anguilla, pesce persico bianco, ecc., che sono ricchi di acidi grassi insaturi.

Aumenta l'attività fisica e controlla il tuo peso. Con il miglioramento degli standard di vita, le persone assumono quantità eccessive di nutrienti, il che porta all'obesità. Anche le persone obese possono sviluppare chilomicroni nel sangue. Pertanto, in base alla tua conformazione fisica, dovresti svolgere esercizi appropriati e controllare il tuo peso, come: corsa, nuoto, ginnastica, ecc.

Condurre una vita regolare ed evitare di bere e fumare a lungo. È sconsigliato bere eccessivamente, perché il calore generato dal metabolismo dell'alcol si trasformerà in trigliceridi se non verrà consumato. Inoltre, dovresti anche mantenere un programma regolare e un atteggiamento positivo.

Controlli periodici e trattamento farmacologico appropriato. Nei soggetti che in precedenza presentavano livelli elevati di lipidi nel sangue, è necessario effettuare controlli particolari e sottoporsi a regolari esami di controllo per osservare eventuali cambiamenti nei livelli di lipidi nel sangue. Se il livello di lipidi nel sangue è elevato e difficile da riportare a livelli normali, è necessario assumere farmaci ipolipemizzanti sotto la supervisione di un medico.

Testo/Immagine dell'orso grasso/Recensione online/Wu Lixiang Yu Yao

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