[Fat Bear Science] Oltre il 90% del cancro del colon-retto è causato da questo, controlla se ne sei affetto

Due settimane fa, Fat Bear ha reso popolare la conoscenza del cancro del colon-retto, dicendo a tutti che il processo maligno che porta dai polipi al cancro richiede solitamente dai 5 ai 10 anni, quindi la colonscopia può essere una valida prevenzione nei gruppi ad alto rischio.

Un amico ha lasciato un messaggio in sottofondo, dicendo che gli esperti affermano che il 90% dei tumori del colon-retto è causato dalla trasformazione maligna dei polipi, quindi come possiamo prevenire i polipi del colon-retto? Come trattare i polipi del colon una volta scoperti?

Bene, poiché qualcuno ha posto la domanda sinceramente, basandosi sul principio di divulgazione scientifica, parliamo oggi dei polipi del colon.

Chen Weiqing

Direttore del Dipartimento di Gastroenterologia, Ospedale oncologico dell'Università di Chongqing, primario, professore e medico. Ha condotto ricerche approfondite sulla diagnosi clinica e sul trattamento di emorragie gastrointestinali, pancreatite grave, cirrosi e sue complicanze, malattie infiammatorie intestinali, ecc. È particolarmente esperto in malattie gastrointestinali, epatopancreatiche e di altro tipo e nella loro diagnosi e trattamento interventistico in endoscopia. Orario della clinica: lunedì mattina

Zhang Jianwei

Dipartimento di Gastroenterologia, Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing, medico curante, studente magistrale, specializzato nella diagnosi e nel trattamento del cancro gastrointestinale precoce, diagnosi e trattamento delle emorragie gastrointestinali, diagnosi e trattamento completo delle malattie epatiche acute e croniche, ecc. Esperto nell'esecuzione di vari interventi e trattamenti endoscopici. Ha pubblicato 4 articoli SCI e ha presieduto il National Natural Science Foundation Youth Fund Project.

Una bella vita con tanto pesce e carne porterà a polipi cattivi nell'intestino crasso

Con i cambiamenti nelle abitudini alimentari e di vita delle persone moderne, sempre più pazienti vengono diagnosticati con polipi colorettali tramite colonscopia.

Come si sviluppano i polipi? Essendo una malattia dell'apparato digerente, i polipi colorettali sono strettamente correlati alla struttura della dieta. Consumare grandi quantità di alimenti "ricchi di grassi, proteine ​​e energia" può favorire la secrezione della bile e, sotto l'azione della flora intestinale, la bile può essere convertita in acido biliare secondario. L'acido biliare secondario ha un effetto citotossico sulle cellule epiteliali della cripta del colon e può causare danni irreparabili al DNA cellulare. Queste cellule danneggiate si evolvono gradualmente in polipi.

La cellulosa vegetale può aumentare il volume delle feci, modellarle, trattenere l'umidità nelle feci, diluire le sostanze cancerogene nell'intestino, favorire l'escrezione di sostanze cancerogene dal corpo e assorbire i sali biliari dannosi per l'intestino. Un apporto insufficiente di cellulosa vegetale non favorisce l'escrezione di sostanze nocive e aumenta l'incidenza dei polipi.

"Brufoli di carne" che crescono all'interno dell'intestino

L'intestino crasso può essere suddiviso in cinque parti: cieco, appendice, colon, retto e canale anale. Polipi del colon è un termine generico per tutte le escrescenze che sporgono nella cavità intestinale, come "grumi di carne" che crescono all'interno del tratto intestinale.

I polipi colorettali includono escrescenze neoplastiche e escrescenze non neoplastiche. Questi due tipi di polipi non sono facili da distinguere clinicamente e possono essere chiamati polipi prima che vengano chiarite le loro proprietà patologiche. Pertanto, ciò che clinicamente viene definito polipi colorettali non indica le proprietà patologiche dei polipi.

Attraverso la colonscopia è possibile osservare al microscopio polipi di diverse dimensioni e forme. Quelle piccole sono grandi solo pochi millimetri, mentre quelle grandi possono essere di diversi centimetri. Alcune sembrano funghi, altre more, altre ancora colline sporgenti. Il numero può variare da uno a più, o addirittura all'intero intestino.

Spesso, anche se i polipi crescono nell'intestino, il corpo non presenta sintomi anomali e molte persone li scoprono solo durante esami fisici.

Almeno il 90% dei tumori del colon-retto si sviluppa dai polipi.

Attualmente è stato confermato che almeno il 90% dei tumori del colon-retto si sviluppa gradualmente a partire da polipi colorettali.

Il processo va dalla mucosa normale ➨ iperplasia ➨ formazione di adenoma ➨ carcinoma adenoma. Questo processo dura solitamente dai 5 ai 10 anni, ma in alcune persone i progressi sono molto rapidi. Ad esempio, nei pazienti affetti da poliposi adenomatosa familiare, fin da giovani crescono nell'intestino polipi grandi e piccoli, per cui il cancro è inevitabile.

È opportuno sottolineare che maggiore è il diametro del polipo, maggiore è il rischio di cancro; il tasso di incidenza aumenta anche con l'età. Il cancro del colon-retto è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani, ma nel nostro Paese il cancro del colon-retto mostra una tendenza al ringiovanimento, strettamente correlata a fattori quali l'ambiente, la genetica e le abitudini di vita.

Le linee guida cinesi per lo screening precoce del cancro del colon-retto, nonché per la diagnosi e il trattamento endoscopici, raccomandano l'età di inizio per lo screening del cancro del colon-retto a 50 anni. Per questo motivo, si raccomanda alle persone di età superiore ai 50 anni, indipendentemente dal fatto che presentino o meno sintomi, di sottoporsi a una colonscopia per una diagnosi e un trattamento precoci.

Per i gruppi ad alto rischio, lo screening regolare per il cancro del colon-retto dovrebbe iniziare all'età di 40 anni. Le persone con una storia familiare di cancro del colon-retto, una dieta povera di fibre, fumo e alcol, consumo di carne rossa e carne lavorata, poco lavoro fisico e obesità hanno un rischio di cancro più elevato rispetto alla persona media.

Diversi polipi hanno diverse probabilità di diventare cancerosi

Polipo iperplastico: il tipo più comune di polipo è la reazione della mucosa normale agli stimoli esterni. Si tratta di una lesione benigna con un tasso di cancerizzazione molto basso.

Polipi infiammatori: noti anche come pseudopolipi, sono granulomi simili a polipi formati da una stimolazione infiammatoria cronica a lungo termine della mucosa intestinale e sono spesso osservati nei pazienti affetti da colite.

Adenomi tubulari: i polipi benigni che hanno origine nel retto o nel colon sono chiamati adenomi e possono progredire fino a diventare tumori cancerosi. Gli adenomi sono molto comuni, soprattutto dopo i 50 anni. Il tasso di cancerizzazione di questo tipo di polipo è di circa l'1%-5%.

Adenoma villoso: meno comune, per lo più solitario. Il retto è il colon più comune, seguito dal sigmoideo. Questo tipo di polipo presenta un tasso di cancerizzazione più elevato, oltre 10 volte superiore a quello dell'adenoma tubulare.

Adenoma misto: il tasso di cancro di questo tipo è intermedio tra l'adenoma tubulare e l'adenoma villoso.

Le ricerche attuali dimostrano che oltre il 95% dei tumori del colon-retto è causato dalla trasformazione di polipi adenomatosi tra polipi del colon-retto e che i polipi adenomatosi sono stati riconosciuti come una malattia precancerosa del tumore del colon-retto.

La chirurgia endoscopica può essere utilizzata per la resezione, ma è necessario tenere presente il rischio di recidiva

Con lo sviluppo della tecnologia medica, la polipectomia endoscopica presenta i vantaggi di un minor trauma, un'elevata sicurezza, minori complicazioni e costi contenuti. È ormai diventato il metodo preferito per il trattamento dei polipi colorettali. Tuttavia, nel caso di polipi di grandi dimensioni e di dimensioni molto ampie, la resezione endoscopica è difficile e il trattamento chirurgico è comunque necessario.

Dopo la rimozione dei polipi intestinali, l'ambiente intestinale non cambia e i fattori genetici non cambiano, quindi esiste ancora la possibilità di recidiva. Pertanto, la rimozione tempestiva dei polipi colorettali e i controlli regolari possono ridurre efficacemente il rischio di cancro colorettale. Si ritiene generalmente che i polipi intestinali smettano gradualmente di crescere dopo gli 80 anni. Le persone obese, con alti livelli di lipidi nel sangue e una storia familiare di polipi hanno maggiori probabilità di sviluppare polipi.

Tre problemi comuni

D1: Come si “nascondono” i polipi del colon?

La maggior parte dei pazienti affetti da polipi colorettali potrebbe non presentare alcun sintomo clinico. Sono "nascosti" silenziosamente nei nostri corpi e non sono facili da individuare. Anche se si manifestano sintomi a carico dell'apparato digerente, come distensione addominale, diarrea e stitichezza, spesso vengono ignorati perché sono lievi e atipici.

Alcuni polipi più grandi possono causare sintomi intestinali come cambiamenti nelle abitudini intestinali, aumento della frequenza delle evacuazioni, muco o feci sanguinolente e occasionali dolori addominali. In un numero molto limitato di pazienti si possono verificare episodi di feci sanguinolente o anemia di lunga durata, nonché gonfiore che fuoriesce dall'ano durante l'evacuazione.

D2: Quando dovrei sottopormi a un controllo di controllo se vengono rilevati dei polipi?

La Società cinese di gastroenterologia raccomanda che le persone ad alto rischio di cancro del colon-retto si sottopongano a uno screening colonscopico ogni 3 anni. Dal punto di vista clinico, il momento del follow-up viene solitamente determinato in base ai risultati dell'esame istologico della colonscopia, alla completezza della resezione, alla preparazione intestinale, allo stato di salute, alla storia familiare di polipi e all'anamnesi medica remota. Per i polipi a basso e medio rischio, il periodo di follow-up raccomandato è compreso tra 1 e 3 anni dopo la polipectomia.

Nei seguenti casi si raccomanda di sottoporsi a colonscopia entro 3-6 mesi:

■ Preparazione intestinale scadente, incapacità di ottenere una preparazione intestinale di alta qualità, che influisce sul campo visivo dell'ispezione;

■ Diverse ragioni hanno portato al mancato completamento dell'esame completo del colon l'ultima volta;

■ Il numero totale di polipi rimossi in una volta supera 10;

■ I polipi sesamoidi più grandi di 1 cm vengono asportati pezzo per pezzo;

■ Polipi villosi più grandi di 1 cm con displasia grave;

■ Quando il polipo è diventato localmente canceroso ma non ha raggiunto lo strato sottomucoso o lo ha superato e non è desiderata un'ulteriore resezione chirurgica.

D3: Quali tipologie di persone sono facilmente prese di mira?

Anamnesi familiare di tumori del tratto digerente;

Avere una storia di malattia infiammatoria intestinale;

Soffrire di stitichezza cronica di lunga durata, diarrea cronica o feci sanguinolente;

Anamnesi di appendicite cronica o appendicectomia, malattia delle vie biliari o diabete;

Una storia di radioterapia addominale inferiore;

La comparsa di polipi è anche correlata a fattori quali una dieta povera di fibre, il fumo e l'alcol a lungo termine e l'età avanzata.

Per prevenire i polipi intestinali, bisogna partire dai seguenti aspetti:

1. Sviluppare buone abitudini di vita

Il tabacco e l'alcol sono sostanze estremamente acide. La stimolazione con l'alcol aggraverà l'irritazione dei polipi. Le persone che fumano e bevono per lungo tempo hanno molte probabilità di sviluppare una costituzione acida e di sviluppare polipi intestinali. Per questo motivo è assolutamente necessario smettere di fumare e limitare il consumo di alcol. Allo stesso tempo, mantenere buone abitudini intestinali può aiutare a prevenire la formazione di polipi intestinali.

2. Mantenere una buona dieta

Mantenete una dieta leggera e mangiate più cibi ricchi di fibre, come verdura e frutta, per evitare la stitichezza causata dalla carenza di fibre. Allo stesso tempo, per ridurre efficacemente la comparsa di polipi, è consigliabile consumare meno prodotti a base di carne lavorata. Negli ultimi anni, alcuni studi hanno dimostrato che alcuni farmaci, come l'aspirina, possono aiutare a prevenire lo sviluppo dei polipi.

3. Mantenere il buon umore

Lo stress è una causa importante dei polipi intestinali. Quando una persona è eccessivamente nervosa, i nervi simpatici che controllano la peristalsi degli organi interni vengono eccitati, inibendo la motilità gastrointestinale e portando alla stitichezza. Pertanto, anche mantenere il buon umore e avere un atteggiamento positivo nei confronti dello stress sono misure importanti per prevenire i polipi intestinali.

4. Esercizio

Un esercizio fisico adeguato può migliorare la motilità gastrointestinale, accelerare l'escrezione delle feci e ridurre la comparsa di polipi.

5. Mantenere una routine regolare

La vita dovrebbe essere regolare. Le persone con abitudini di vita irregolari, come restare alzati fino a tardi per molto tempo, cantare al karaoke tutta la notte e altre abitudini di vita irregolari, aggraveranno l'acidificazione del corpo e saranno inclini ai polipi intestinali.

Testo/Immagine Fat Bear/Internet (Contattare per eliminare)

Recensione/Chen Weiqing e Zhang Jianwei

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