Ernia del disco lombare in giovane età? Prova questi metodi per alleviare il dolore!

Non so se avete notato che quando il clima diventa più fresco, ci sono sempre molti articoli sulla colonna lombare.

Alcuni di essi forniranno anche dati dettagliati, come ad esempio la quantità di forza applicata alla colonna lombare quando si è in piedi e quanta forza applicata alla colonna lombare quando si è seduti...

Fonte delle voci online: Weibo

È davvero strano. Poiché le persone hanno altezze, pesi e corporature diverse, come è possibile che la forza esercitata sulla colonna lombare sia la stessa? Inoltre, che relazione c'è tra la colonna lombare e le stagioni?

Per rispondere a queste domande, dobbiamo prima comprendere la colonna lombare.

Di cosa parliamo esattamente quando parliamo della colonna lombare?

Quando si soffre di mal di schiena, molte persone inconsciamente toccano la parte bassa della schiena. Infatti, ciò che puoi sentire nella parte bassa della schiena è una parte della colonna lombare chiamata processo spinoso; e il "dolore lombare" di cui si parla è solitamente correlato all'ernia del disco lombare.

Il disco intervertebrale è un po' come il pressostato dell'aria sulla sedia da ufficio. Le estremità superiore e inferiore sono collegate alla cartilagine del corpo vertebrale; circondati da cerchi di tessuto fibroso, svolgono una funzione di restrizione e protezione; al centro si trova il nucleo polposo gelatinoso, responsabile della distribuzione e della distribuzione della pressione.

Diagramma del disco intervertebrale Fonte: commons.wikimedia.org

Tuttavia, il disco intervertebrale è molto più potente dell'asta pneumatica.

In generale, il limite di carico di una sedia da ufficio è di circa 150 kg; il limite del nucleo polposo è di circa 300 kg.

D'altro canto, il nucleo polposo ha la capacità di adattarsi dinamicamente. Quando la colonna vertebrale è sotto pressione, l'acqua viene scaricata e la pressione si disperde nelle vertebre inferiori e nei legamenti e muscoli circostanti; Una volta scomparsa la pressione, il nucleo polposo assorbe acqua da tutto l'ambiente circostante per mantenere la forma normale della colonna vertebrale. Grazie a questo adattamento siamo in grado di svolgere un'ampia gamma di attività.

Perché si forma un'ernia del disco?

Le sedie da ufficio spesso presentano vari difetti dovuti al design e ai materiali; se non te ne prendi cura quando li usi, si deterioreranno più velocemente. Lo stesso vale per i dischi intervertebrali: ci sono imperfezioni e zone che necessitano di attenzione.

Innanzitutto, il nucleo polposo della vertebra lombare non si trova al centro del disco intervertebrale, ma leggermente spostato posteriormente. Anche l'anello fibroso circostante e i legamenti sono forti nella parte anteriore e deboli nella parte posteriore. Ad esempio, se il foro di una pompa dell'aria viene praticato un po' più indietro, inclinando la sedia in avanti la parete posteriore potrebbe rompersi.

In secondo luogo, la capacità del nucleo polposo di sopportare la pressione è strettamente correlata al suo contenuto di acqua, che a sua volta è correlato all'età. Il contenuto di acqua nel nucleo polposo dei neonati è di circa il 90%. All'età di 30 anni, la percentuale è solo del 70% e poi rimane stabile fino alla vecchiaia.

L'età di 30 anni è spesso il momento in cui una persona deve svolgere il maggior lavoro fisico e in questo periodo il disco intervertebrale lombare diventa più debole. Ecco perché l'ernia del disco lombare si verifica spesso negli uomini giovani e di mezza età.

In terzo luogo, durante la gravidanza, per le donne si verificheranno una serie di cambiamenti in tutto il corpo per accettare l'arrivo di una nuova vita. Ad esempio, il sistema legamentoso si allenta, ma aumenta anche la tensione sulla vita, rendendo più probabile il verificarsi di problemi ai dischi intervertebrali.

In quarto luogo, c'è lo stress a cui è sottoposta la vita durante le attività quotidiane.

Fonte delle forze spinali in diverse posture: Riferimento 8

Naturalmente questo risultato non è del tutto privo di controversie. Alcuni studi condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la pressione sui dischi intervertebrali è minore quando si è seduti in posizione rilassata rispetto a quando si è in piedi. Tuttavia, una cosa è generalmente riconosciuta: la flessione in avanti quando si è seduti, ovvero la postura che si assume quando si lavora alla scrivania, è più soggetta a lesioni del disco intervertebrale.

È davvero il disco intervertebrale il responsabile del dolore lombare?

A questo punto, alcuni lettori si chiederanno sicuramente: il dolore lombare è dovuto a un'ernia del disco?

Non necessariamente. Infatti, si può affermare che il mal di schiena sia il problema fisico più comune. Studi esteri hanno dimostrato che il 53% dei lavoratori manuali leggeri e il 64% dei lavoratori manuali pesanti hanno sofferto di lombalgia. Il rapporto "Healthy China Action (2019-2030)" sottolinea che nel 2017 la popolazione occupata nel mio Paese era di 776 milioni. Si stima che almeno 400 milioni di persone abbiano sofferto di lombalgia.

Questi dolori possono essere correlati al disco intervertebrale o causati da danni ad altri tessuti. Pertanto, se si avverte dolore alla schiena, è opportuno recarsi in ospedale per un controllo il prima possibile. Le condizioni fisiche precedenti, l'esame obiettivo, così come i raggi X, la TC e la risonanza magnetica hanno tutti un certo valore diagnostico.

Cause del mal di schiena Fonte: Autoprodotto dall'autore

Una volta diagnosticata l'ernia del disco lombare, bisogna fare attenzione. Se la pompa dell'aria della sedia è rotta, puoi semplicemente sostituirla con una nuova; sui lati del disco intervertebrale sono presenti dei fori conici, all'interno dei quali sono nascosti i nervi. Se non viene curato, il disco intervertebrale comprimerà i nervi, causando intorpidimento degli arti inferiori e sciatica; nei casi più gravi può portare a diminuzione della sensibilità e incontinenza.

Se ho dolore nella parte bassa della schiena, devo restare a letto e riposare?

NO.

Qui dobbiamo tornare al nucleo polposo. Nel nucleo polposo non ci sono quasi vasi sanguigni e i nutrienti necessari al disco intervertebrale vengono diffusi dal fluido circostante. Per essere più precisi, il nucleo polposo è come una piccola pompa idraulica.

Quando la colonna vertebrale è sotto pressione, espelle il vecchio fluido; quando la pressione diminuisce, assorbe un fluido fresco e ricco di sostanze nutritive. Pertanto, il riposo a letto prolungato non favorisce il recupero del disco intervertebrale.

Fattori di rischio per l'ernia del disco Fonte: Autore proprio

A seconda della morfologia dell'ernia del disco intervertebrale, questa malattia può essere suddivisa in 5 categorie.

Tra queste, la più comune è quella sporgente, in cui l'anulus fibrosus è parzialmente rotto, ma lo strato superficiale è ancora intatto; il nucleo polposo comprime i nervi, ma nel complesso non è grave. Inoltre, con il passare del tempo, il nucleo polposo si atrofizzerà gradualmente e si ridurrà dopo aver abbandonato la sua posizione fisiologica, riducendo di conseguenza la pressione sui nervi.

Pertanto, questa situazione generalmente non richiede un intervento chirurgico, ma solo un trattamento conservativo; e l'effetto del trattamento non è negativo, con un tasso di successo che va dall'80% al 90%.

Esistono molti metodi di trattamento conservativo, tra cui farmaci, iniezioni, trazione, massaggi, agopuntura, ecc., ognuno dei quali ha determinati effetti. Discuti con il tuo medico un piano appropriato in base alla tua situazione.

Non c'è nulla di cui aver paura dell'intervento chirurgico. Basta scegliere un ospedale normale e informarsi in anticipo sulle indicazioni e sui rischi chirurgici, in modo da avere un'idea chiara di cosa sta succedendo. Inoltre, negli ultimi anni sono emersi alcuni trattamenti. Col tempo, l'ernia del disco lombare potrebbe non essere più un problema.

Quindi, come si può prevenire l'ernia del disco lombare?

Questo problema può essere suddiviso in due situazioni.

Per le persone già affette dalla malattia, l'obiettivo principale è prevenire le ricadute.

Molti pazienti, a causa dell'insorgenza improvvisa della malattia e del dolore insopportabile, lamentano di non prestare attenzione all'esercizio fisico quotidiano e vogliono iniziare subito a farlo.

Infatti, sebbene l'esercizio fisico possa aiutare a prevenire le recidive, gli esperti raccomandano di non iniziare immediatamente, ma di attendere che la condizione si stabilizzi e attendere due o tre settimane. Quando si fa esercizio fisico, bisogna anche fare attenzione a scegliere attività che siano più rispettose della colonna vertebrale, come il nuoto, le camminate e il Tai Chi.

Tradizionalmente si ritiene che un letto duro sia il migliore per la colonna lombare. Tuttavia, uno studio europeo del 2003 ha dimostrato che un materasso semi-rigido è la scelta preferita.

Se il dolore è intenso, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con un cuscino sotto le gambe per distribuire parte della pressione sul disco. Per quanto riguarda le protezioni per la vita, i cuscinetti ergonomici per la vita e i cuscini per la seduta, puoi scegliere in base alla tua situazione.

Come proteggere la tua vita Fonte: Realizzato dall'autore

Per la maggior parte delle persone, la cosa più importante è evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo. Ogni due ore, alzatevi e muovetevi. Questo non fa bene solo alla vita, ma a tutto il corpo: una ricerca condotta da studiosi cinesi dimostra che le persone che restano sedute per 6 ore consecutive hanno un rischio maggiore di malattie cardiache e diabete.

Conclusione

Detto questo, torniamo a vedere come rispondere alla domanda iniziale.

Domanda 1: Perché dovremmo stare al caldo?

Risposta: Poiché dietro la colonna lombare c'è meno muscolo e grasso, questa zona è facilmente influenzata dalle basse temperature. Il freddo intenso può causare rigidità dell'articolazione lombare ed edema delle radici nervose.

Domanda 2: L'affermazione nell'immagine di apertura è corretta?

Risposta: Sbagliato. La quantità di forza esercitata sulla colonna lombare varia da persona a persona; per la stessa persona, stare seduti alla scrivania è più "stancante" per la vita rispetto a stare in piedi in modo naturale.

Riferimenti

[1] Li Ming, He Da (a cura di). Ernia del disco lombare 3a edizione [M/OL]. China Medical Science and Technology Press, 2021 [23-10-2022]. http://book.ucdrs.superlib.net/views/specific/2929/bookDetail.jsp?dxNumber=000030482208&d=D2444FABB8615F93C0ADC3A3C9034C06&fenlei=1609100105.

[2] Zhou Mouwang, Yue Shouwei, He Chengqi. “Trattamento riabilitativo dell’ernia del disco lombare” Consenso degli esperti cinesi[J]. Rivista cinese di medicina riabilitativa, 2017, 32(02): 129-135.

[3] Gruppo di chirurgia della colonna vertebrale della Società ortopedica cinese, Gruppo di riabilitazione ortopedica della Società ortopedica cinese. Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'ernia del disco lombare[J]. Rivista cinese di ortopedia, 2020(08): 477-487.

[4] Wang Xiangrui, Feng Zhiying, Zhang Xiaomei. Consenso degli esperti cinesi sul dolore nella diagnosi e nel trattamento dell'ernia del disco lombare[J]. Rivista cinese di medicina del dolore, 2020, 26(01): 2-6.

[5] CAO Z, XU C, ZHANG P, et al. Associazioni tra tempo sedentario e attività fisica con condizioni di salute avverse: analisi dei risultati utilizzando il modello di sostituzione isotemporale [J/OL]. eClinicalMedicine, 2022,48[2022-10-23]. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00154-7/fulltext. DOI:10.1016/j.eclinm.2022.101424.

[6] EISENSTEIN SM, BALAIN B, ROBERTS S. Opzioni di trattamento attuali per le patologie del disco intervertebrale[J/OL]. Cartilagine, 2020, 11(2): 143-151. DOI:10.1177/1947603520907665.

[7] ALAMIN TF, AGARWAL V, ZAGEL A, et al. L'effetto della posizione eretta rispetto alle varianti della posizione seduta sull'angolazione e la spaziatura intersegmentale lombare: uno studio radiografico di 20 soggetti asintomatici [J/OL]. Rivista di chirurgia spinale, 2018,4(3):509-515. DOI:10.21037/jss.2018.08.03.

[8] NACHEMSON A. Verso una migliore comprensione del dolore lombare: una revisione della meccanica del disco lombare[J/OL]. Reumatologia e riabilitazione, 1975, 14(3): 129-143. DOI: 10.1093/rheumatology/14.3.129.

FINE

Autore: Zhao Yanchang, scrittore scientifico

Redattore: Guru