Come comprendere la soppressione del midollo osseo dopo la chemioterapia attraverso i risultati dei test di laboratorio

Come comprendere la soppressione del midollo osseo dopo la chemioterapia attraverso i risultati dei test.

La chemioterapia è uno dei trattamenti per molti tumori maligni e ne rappresenta anche la pietra angolare. Ma è innegabile che gli effetti collaterali della chemioterapia siano spesso insopportabili per i pazienti. Gli effetti collaterali causati dalla chemioterapia includono principalmente reazioni gastrointestinali, soppressione del midollo osseo, epatotossicità e reazioni allergiche. Talvolta la soppressione del midollo osseo può manifestarsi in modo silenzioso, ma in altri casi può avere conseguenze gravi.

Quando i pazienti ricevono i risultati degli esami del sangue dopo la prima chemioterapia, diventano ansiosi e nervosi se notano che molti indicatori sono fuori dai limiti normali. Oggi vi spiegheremo come interpretare il referto di un esame del sangue di routine, quando è necessario contattare un medico e quando è possibile risolvere autonomamente il problema.

Per prima cosa dobbiamo comprendere i quattro componenti principali del sistema sanguigno: globuli bianchi, globuli rossi, emoglobina e piastrine. I globuli bianchi includono: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Per quanto riguarda la soppressione del midollo osseo dopo la chemioterapia, dobbiamo concentrarci sulla conta totale dei globuli bianchi, sulla conta dei neutrofili, sui globuli rossi, sull'emoglobina e sulle piastrine.

In secondo luogo, è necessario conoscere i valori di riferimento normali della conta totale dei globuli bianchi, della conta dei neutrofili, dei globuli rossi, dell'emoglobina e delle piastrine. I valori di riferimento per la conta totale dei globuli bianchi sono (4-10) x109/L, per la conta dei neutrofili (2-7) x109/L, per la conta dei globuli rossi (3,5-5,5) x1012/L e per l'emoglobina (110-160) g/L. Naturalmente bisogna fare riferimento ai valori di riferimento di ciascun ospedale.

Come faccio a sapere se la mia soppressione del midollo osseo è grave? La mielosoppressione è divisa in gradi 0, 1, 2, 3 e 4, dove il grado 4 è il più grave.

Il livello 0 è l'intervallo normale: globuli bianchi ≥4,0×109/L, neutrofili ≥2,0×109/L, emoglobina ≥110 g/L e piastrine ≥100×109/L.

Livello 1: WBC 3,0～3,9×109/L, neutrofili 1,5～1,9×109/L, emoglobina 90～109 g/L, piastrine (75～99)×109/L.

Livello 2: globuli bianchi 2,0-2,9×109/L, neutrofili 1,0-1,4×109/L, emoglobina 60-89 g/L, piastrine 50-74×109/L.

Grado 3: WBC 1,0～1,9×109/L, neutrofili 0,5～0,9×109/L, emoglobina 30～59 g/L, piastrine 25～49×109/L.

Livello 4: WBC <1,0×109/L, neutrofili <0,5×109/L, emoglobina