Stai attento! "Rompiscatole" non significa certo essere pigri, ma...

Credo che tutti conoscano espressioni come "annoiarsi a morte" e "la tristezza delle palle". Naturalmente, queste affermazioni sono solo scherzi.

Ma nella vita reale, se i connazionali maschi soffrono davvero di "dolore ai testicoli", non devono prenderla alla leggera e devono recarsi in ospedale per una diagnosi e una cura tempestive. Poiché spesso ciò è indicativo di una determinata malattia, nei casi più gravi può addirittura portare all'asportazione del testicolo, con conseguenti danni permanenti.

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Quali sono quindi le malattie che possono causare "dolore ai testicoli"?

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Varicocele

Il funicolo spermatico è un tessuto cordonale situato sopra il testicolo. È un piccolo ramo della vena umana. Sotto l'azione della "pompa" del cuore, il sangue scorre dalla vena spermatica più piccola alla vena renale più grande posta sopra, per poi ritornare al cuore.

Perché si verifica il varicocele?

Facciamo un'analogia e pensiamo al cuore come a una pompa e al varicocele come a un tubo dell'acqua. Quando ci alziamo, è come se mettessimo il "secchio" in una posizione molto bassa. In questa fase, la pompa utilizzerà molta forza per controllare il flusso dell'acqua e le vene, che sono le condutture dell'acqua, dovranno sopportare una pressione maggiore. Per questo motivo, stare in piedi per molto tempo può facilmente causare negli uomini il varicocele.

Inoltre, in questo sistema di pompaggio è presente una valvola unidirezionale chiamata valvola venosa. Le valvole venose controllano il flusso dell'acqua in un'unica direzione per evitare il reflusso. Tuttavia, se la valvola venosa è mancante o non funziona correttamente, è come se si fosse rotta una valvola unidirezionale e il sangue si accumulasse sotto, provocando una certa pressione sulla vena spermatica.

Naturalmente, se la parete del tubo dell'acqua è sottile e poco elastica, il tubo si espanderà e si piegherà in modo anomalo a causa dell'eccessiva acqua accumulata sotto. La parete del tubo dell'acqua è costituita dalla parete della vena e dal tessuto connettivo che la circonda. Quando si verificano problemi in loro, può verificarsi anche il varicocele[1].

Tuttavia, solo una piccola parte dei pazienti affetti da questa malattia manifesta sintomi quali gonfiore e dolore allo scroto, e la maggior parte di loro può alleviare il dolore attraverso misure di autoregolazione, come seguire una dieta leggera, smettere di fumare e bere e indossare pantaloni larghi e traspiranti.

Durante l'attività fisica, cercare di evitare esercizi che aumentano la pressione addominale, come addominali e squat, per evitare che i sintomi peggiorino.

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Epididimite

Oltre ai due testicoli nello scroto maschile, dietro i testicoli sono nascosti due epididimi. Non sottovalutate questi due epididimi, svolgono un ruolo importante.

L'epididimo è una coppia di organi lunghi e piatti, attaccati all'estremità inferiore del funicolo spermatico. La sua testa è collegata ai testicoli e la sua coda è collegata al dotto deferente. Ha la funzione di immagazzinare temporaneamente lo sperma e di secernere liquido epididimale per nutrire gli spermatozoi, favorendone così l'ulteriore maturazione.

Tuttavia, quando l'immunità dell'organismo è ridotta, vari batteri patogeni invaderanno retrogradamente l'epididimo e i testicoli attraverso i dotti deferenti, causando infiammazione. Anche questo tipo di infiammazione può essere suddiviso in acuto e cronico.

I pazienti affetti da epididimite acuta presentano sintomi specifici, come l'ingrossamento evidente dei testicoli e dell'epididimo, che risultano dolorosi al tatto. Alcuni pazienti avvertono anche gonfiore dello scroto e una sensazione di pesantezza. Nei casi più gravi, si può avvertire dolore riferito nella parte inferiore dell'addome e all'inguine, accompagnato da febbre alta.

Se l'epididimite acuta non viene curata, si trasformerà in epididimite cronica. In questa fase il dolore del paziente non è così intenso come nella fase acuta. Nella maggior parte dei casi si tratta di un dolore lieve o semplicemente di un dolore sordo e fastidioso. Tuttavia, la causa potrebbe essere anche secondaria a un'infiammazione cronica del tratto urogenitale, come la prostatite cronica. Pertanto, quando l'infiammazione si verifica in altri organi adiacenti, è necessario prestare attenzione anche alla salute dell'epididimo.

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Impatto sul perineo

Nella vita quotidiana, il "dolore ai testicoli" più comune tra gli amici maschi è spesso causato da cadute, colpi o incidenti stradali, quando il perineo è a cavallo di un oggetto duro, comprimendo l'uretra bulbare contro il bordo inferiore della sinfisi pubica.

I sintomi specifici possono includere:

Una contusione lieve potrebbe non causare disuria, mentre una contusione grave potrebbe causare ematuria, disuria o ritenzione urinaria. La rottura completa dell'uretra può causare ritenzione urinaria.

· Dolore e dolorabilità localizzati al momento della lesione.

Possono verificarsi ematomi, ecchimosi sottocutanee e rigonfiamenti nel perineo e nello scroto.

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Torsione testicolare

La torsione testicolare è un'emergenza urologica più comune negli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni.

Questa malattia si manifesta spesso appena svegli e dopo un'attività fisica intensa. La torsione testicolare si verifica a causa di contrazioni irregolari o spasmi del muscolo cremastere o di un cambiamento di posizione quando il testicolo è iperattivo.

I sintomi della torsione testicolare includono un dolore improvviso e intenso nella parte inferiore dell'addome o nella zona dei testicoli, arrossamento e gonfiore della pelle dello scroto e possibili nausea e vomito.

I testicoli sono ricchi di nervi e sono molto sensibili al dolore, il che li rende molto fragili. Se si verifica una torsione, è necessario un intervento chirurgico immediato.

In generale, il tasso di salvataggio testicolare è più alto se l'intervento viene eseguito entro le "6 ore d'oro" dalla torsione. Con il passare del tempo, il testicolo diventerà completamente congestionato e necrotico, rendendo necessaria la rimozione chirurgica[2].

Pertanto, quando un ragazzo avverte dolori addominali o nella zona scrotale, oltre a considerare patologie gastrointestinali, dovrebbe anche fare attenzione alla possibilità di una torsione testicolare.

In breve, se i connazionali maschi riscontrano il problema del "dolore ai testicoli", devono recarsi in tempo utile al reparto di urologia o di chirurgia d'urgenza dell'ospedale per ricevere le cure necessarie e sottoporsi agli esami necessari per chiarire la diagnosi. Altrimenti, una disattenzione potrebbe farti pentire per il resto della vita.

Autore: Zhou Haijiang, vice primario del pronto soccorso dell'ospedale Chaoyang di Pechino, Capital Medical University

Revisore: Guo Shubin, primario del pronto soccorso, ospedale Chaoyang di Pechino, Capital Medical University

Riferimenti

[1] Peng Aijin, Li Haisong. Il “dolore ai testicoli” può essere causato dal varicocele. Salute pubblica, 2022(1):108.

[2] Li Tian. Il “dolore ai testicoli” non è una cosa da poco. Non lasciare che il viso rallenti le cose. Assistenza sanitaria nel Jiangsu, 2022(3):8-9.