Quanto ne sai sulla prevenzione del cancro cervicale?

Il cancro cervicale è la neoplasia ginecologica più comune. Fortunatamente, il cancro cervicale è l'unico tumore la cui causa è chiara e che può essere prevenuto. Quindi partiamo dal punto di vista della prevenzione del cancro cervicale e parliamo di quali sono le conoscenze disponibili in merito.

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1. Che cos'è il cancro cervicale?

Il cancro cervicale è un tumore maligno che si sviluppa nel tessuto epiteliale della cervice femminile. È causata principalmente da un'infezione persistente da papillomavirus umano ad alto rischio (HPV), che provoca lesioni cervicali, quindi è una malattia infettiva.

2. Sintomi del cancro cervicale

2.1 Sanguinamento vaginale

Il cancro cervicale in fase iniziale si manifesta spesso con sanguinamento da contatto, cioè sanguinamento vaginale dopo un rapporto sessuale o una visita ginecologica. Può manifestarsi anche sotto forma di sanguinamento anomalo durante le mestruazioni, sanguinamento dopo la fine delle mestruazioni, sanguinamento dopo un rapporto sessuale e sanguinamento dopo la menopausa. Queste emorragie possono essere intermittenti o continue e possono essere di colore rosso vivo o rosso scuro. Se si verificano sanguinamenti vaginali al di fuori del ciclo mestruale o dopo la menopausa, consultare immediatamente il medico.

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2.2 Perdite vaginali anomale

Anche il cancro cervicale può causare perdite vaginali anomale. La secrezione può avere un odore strano, un colore insolito (ad esempio giallo, verde o striato di sangue) o una consistenza insolita (ad esempio densa o liquida). Se noti un cambiamento nelle perdite vaginali, soprattutto se accompagnato da altri sintomi, è importante consultare il medico.

2.3 Sintomi tardivi: dolore pelvico

Il cancro cervicale può causare dolore pelvico. Il dolore può essere intermittente o costante. L'entità e la localizzazione del dolore possono variare da persona a persona, ma se si avverte dolore pelvico insieme ad altri sintomi, come sanguinamento vaginale o perdite insolite, è opportuno consultare il medico.

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3. Cause del cancro cervicale

3.1 Infezione da papillomavirus umano (HPV)

Il cancro cervicale è causato principalmente dall'infezione persistente del papillomavirus umano (HPV) ad alto rischio. L'HPV è un virus a trasmissione sessuale molto diffuso, con diversi sottotipi, tra cui l'HPV16 e l'HPV18 ad alto rischio, i sottotipi più comuni che causano il cancro cervicale. Questi virus si trasmettono attraverso i rapporti sessuali e possono rimanere latenti nell'organismo per molto tempo dopo l'infezione. Nella maggior parte delle persone, l'infezione da HPV guarisce spontaneamente, ma in una piccola percentuale di persone il virus provoca la trasformazione anomala delle cellule cervicali in cellule cancerose, che alla fine si trasformano in cancro cervicale.

3.2 Altri motivi

Oltre all'infezione da HPV, altri fattori possono aumentare il rischio di cancro cervicale. L'uso prolungato di contraccettivi orali, molteplici partner sessuali, matrimoni precoci, gravidanze e parti multipli e la soppressione del sistema immunitario sono tutti fattori associati all'insorgenza del cancro cervicale. Anche il fumo è un fattore di rischio significativo: studi dimostrano che i fumatori hanno un rischio doppio di sviluppare il cancro cervicale rispetto ai non fumatori.

4. Come prevenire il cancro cervicale ( prevenzione terziaria )

4.1 Prevenzione primaria: educazione sanitaria e vaccinazione contro l'HPV

(1) L'HPV si trasmette principalmente attraverso i rapporti sessuali. Può essere trasmesso anche a causa di una scarsa igiene delle mani, dell'igiene sessuale e dell'igiene ambientale, oppure a causa del contatto con sporcizia infetta da HPV. Allo stesso tempo, l'attività sessuale precoce (prima dei 16 anni), partner sessuali multipli, comportamenti sessuali impuri, parti gemellari, fumo e abuso di droghe sono tutti fattori importanti per l'infezione da HPV. Fate attenzione a evitarli.

(2) La vaccinazione contro l’HPV può prevenire efficacemente l’infezione e ridurre il rischio di cancro cervicale. Il vaccino contro l'HPV è adatto alle donne di età compresa tra 9 e 45 anni. Il momento migliore per vaccinarsi è prima della pubertà e il gruppo più rappresentato riguarda le donne di età compresa tra 9 e 15 anni. Inoltre, la vaccinazione contro l'HPV può prevenire altre malattie correlate all'HPV, come il cancro della vulva, il cancro della vagina e il cancro anale.

(3) Come scegliere un vaccino:

Vaccino bivalente: 9-45 anni, mirato principalmente ai virus HPV16 e HPV18 ad alto rischio, previene il 70% del cancro cervicale;

Vaccino quadrivalente: 20-45 anni, mirato principalmente ai virus HPV16 e HPV18 ad alto rischio, HPV6 e HPV11 a basso rischio, può prevenire il 70% del cancro cervicale e il 90% delle verruche genitali;

Vaccino novalente: 16-26 anni, mirato principalmente ai tipi ad alto rischio HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, HPV58 e ai tipi a basso rischio: HPV6, HPV11, che può prevenire il 90% del cancro cervicale, il 90% delle verruche genitali, il cancro vulvare, il cancro vaginale e il cancro anale.

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4.2 Prevenzione secondaria: screening del cancro cervicale

È necessario effettuare regolarmente lo screening del cancro cervicale, che comprenda la citologia, il test dell'acido nucleico dell'HPV e il test combinato citologia e HPV.

(1) Donne di età inferiore ai 25 anni: lo screening di routine del cancro cervicale non è raccomandato, ma lo screening precoce e gli intervalli abbreviati sono raccomandati per i gruppi ad alto rischio;

(2) Donne di età compresa tra 25 e 64 anni: test dell'acido nucleico dell'HPV ogni 5 anni, o screening combinato (HPV e citologia), o citologia ogni 3 anni;

(3) Donne di età ≥65 anni: coloro che hanno precedenti negativi sufficienti possono interrompere l'esame, ma coloro che non sono mai state sottoposte a screening o hanno indicazioni cliniche dovrebbero comunque sottoporsi allo screening cervicale;

(4) Dopo aver ricevuto il vaccino contro l'HPV, alcune persone sono ancora a rischio e pertanto devono essere sottoposte a screening.

4.3 Prevenzione terziaria: trattamento tempestivo ed efficace per prevenire la progressione della malattia

Se dopo lo screening vengono riscontrate delle anomalie, verranno eseguiti ulteriori esami patologici, come colposcopia e biopsia cervicale, per diagnosticare una neoplasia intraepiteliale cervicale o un cancro cervicale in fase iniziale e fornire un trattamento tempestivo per prevenire la progressione della malattia. Anche se la malattia non viene confermata prima delle fasi intermedie o avanzate, è possibile ricorrere a un trattamento attivo per prolungare la vita e migliorarne la qualità.

Riepilogo: Il cancro cervicale è la neoplasia ginecologica più diffusa ed è molto dannoso, ma la sua causa è chiara ed è prevenibile e curabile. Pertanto, nella nostra vita quotidiana, possiamo prevenire il cancro cervicale attraverso le misure sopra menzionate, per garantire la salute riproduttiva delle donne e migliorare la loro qualità di vita.

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