Emorragia retinica dopo l'attività fisica: perché l'aerobica "affatica comunque la vista"?

Avete mai fatto l'"esercizio della coperta" che quest'anno è diventato popolare su Internet?

Non so quando è iniziato, ma tutti gli amici intorno a me sono diventati esperti di fitness e sono emersi uno dopo l'altro nuovi e interessanti meme di ogni tipo. Tuttavia, col tempo, si sono manifestati anche molti altri tipi di infortuni, come dolori muscolari, stiramenti ai legamenti, distorsioni alla caviglia... Non entrerò qui nei dettagli di questi comuni infortuni sportivi.

Tuttavia, non molto tempo fa, un titolo di una notizia nella lista dei risultati più gettonati di Weibo ha attirato l'attenzione di molte persone: "Una ragazza di 22 anni ha avuto un'emorragia retinica mentre faceva aerobica con Liu Genghong". Come potrebbero danneggiarsi gli occhi durante l'attività aerobica? Oggi parlerò di questo con voi.

Fonte: screenshot di Weibo

1. Perché la miopia elevata comporta un rischio di cecità?

Quando i nostri occhi sono in uno stato di accomodamento rilassato, la luce parallela proveniente dal mondo esterno entra negli occhi e si focalizza sulla retina, formando un'immagine nitida. Questo stato è chiamato emmetropia. Quando la luce non riesce a focalizzarsi sulla retina, si parla di non-emmetropia, spesso definita errore refrattivo. La miopia è un tipo di errore refrattivo, ovvero lo stato in cui la luce che entra nell'occhio si focalizza davanti alla retina quando l'occhio è in stato di rilassamento. Nel nostro articolo precedente abbiamo introdotto il meccanismo della miopia. (Clicca per visualizzare gli articoli precedenti)

Diagramma della struttura di base e della funzione del bulbo oculare

Fonte: People's Education Press, libro di testo di biologia per la settima elementare

In generale, la miopia superiore a 600 gradi è definita miopia elevata. Le lenti degli occhiali sono più spesse del fondo di una bottiglia e, in pratica, bisogna indovinare se si riesce a distinguere persone e animali a dieci metri di distanza. Potresti addirittura perderti la tua specializzazione preferita a causa della vista limitata... Pensi che questi siano gli unici inconvenienti che la miopia elevata porta nella tua vita?

In realtà, se paragonati al rischio di cecità, questi non sono niente di che! Perché allora le persone con miopia elevata sono a rischio di cecità? Questo perché una miopia elevata non solo aumenta il grado di miopia ma, cosa ancora più grave, allunga anche l'asse dell'occhio, provocando alterazioni nel fondo oculare. La lunghezza assiale dell'occhio di un adulto normale è di circa 23-24 mm. Rispetto alle persone normali, i pazienti con miopia elevata presentano solitamente lunghezze assiali maggiori. Man mano che la lunghezza assiale aumenta, il tessuto della parete del bulbo oculare si allunga e diventa sempre più sottile.

Diagramma schematico dell'allungamento dell'asse oculare

Fonte: Jingmen Daily

La parete del bulbo oculare può essere grossolanamente divisa in tre strati: membrana fibrosa, membrana vascolare e retina. La coroide è la parte posteriore della membrana vascolare, ricca di vasi sanguigni e cellule pigmentate. Svolge la funzione di apporto di nutrienti e di assorbimento della luce diffusa nell'occhio. La retina, situata nello strato più interno della parete del bulbo oculare, ha uno spessore medio di soli 0,4 mm, ma la sua struttura è molto precisa. In base all'ordine di disposizione delle cellule, può essere suddiviso in 10 strati, tra cui un epitelio pigmentato monostrato e uno strato neurosensoriale retinico a 9 strati, noto anche come neuroepitelio. La retina agisce come un dispositivo sensibile alla luce, proprio come la pellicola di una macchina fotografica. Allo stesso tempo, la retina è dotata anche di un sistema vascolare retinico centrale che fornisce nutrimento alla retina interna.

Diagramma schematico del tessuto retinico

Fonte: Oftalmologia

Nei pazienti affetti da miopia elevata, man mano che l'asse oculare si allunga, la retina e la coroide si allungano e si assottigliano. L'esercizio fisico intenso o le fluttuazioni della pressione sanguigna possono causare fori nella retina, attraverso i quali il fluido entra nello spazio sottoretinico. L'epitelio pigmentato è strettamente connesso alla struttura più interna della coroide, il vitrectomia, ma tra l'epitelio pigmentato e il neuroepitelio esiste un potenziale spazio che rende più probabile la separazione, con conseguente grave perdita del campo visivo e diminuzione della vista. Nei casi più gravi, il paziente può avere solo la percezione della luce o addirittura la perdita completa della vista. Questo è ciò che spesso le persone chiamano distacco della retina.

Lacrime retiniche e distacco della retina

Fonte: enter.news

Non solo, i vasi sanguigni della retina dei pazienti con miopia elevata sono anche più sottili e fragili. Quando si scuote violentemente la testa o quando si eseguono azioni come trattenere il respiro o esercitare una forza che aumenta la pressione venosa intraoculare, i vasi sanguigni della retina tendono a rompersi , causando un'emorragia retinica. Ecco perché la ragazza di cui abbiamo parlato all'inizio dell'articolo ha avuto un'emorragia retinica dopo aver fatto aerobica.

2. Come possiamo evitare il pericolo della cecità?

Circa il 90% delle informazioni che riceviamo dal mondo esterno attraverso i nostri organi sensoriali avviene attraverso la vista. Pertanto è molto importante per ognuno di noi avere e mantenere una normale funzione visiva. Quindi, cosa dovrebbero fare i pazienti affetti da miopia elevata per evitare il rischio di cecità?

Innanzitutto dobbiamo usare i nostri occhi in modo scientifico. Mentre studi o lavori, puoi guardare lontano o fare ogni tanto degli esercizi per gli occhi per alleviare l'affaticamento degli occhi ed evitare un ulteriore peggioramento della miopia, che peggiorerebbe la tua vista già scarsa.

Guardare lontano può alleviare l'affaticamento degli occhi

Fonte: Unsplash

In secondo luogo, nella vita quotidiana, cercate di evitare lavori fisici pesanti o sport che implichino violenti scuotimenti della testa, come il bungee jumping, i tuffi, la boxe, le montagne russe e altri sport che possono facilmente causare lesioni agli occhi. Non appena si avvertono sintomi quali ombre nere che fluttuano davanti agli occhi, lampi, visione offuscata, ecc., è opportuno consultare un medico il prima possibile e ricevere cure tempestive per salvare la funzionalità visiva. Anche i pazienti affetti da miopia elevata che sono "sani e salvi" dovrebbero sottoporsi a un esame del fondo oculare ogni sei mesi per individuare tempestivamente eventuali lesioni del fondo oculare ed eliminare pericoli nascosti.

Fonte: Unsplash

Inoltre, comportamenti come la donazione del sangue e il parto naturale possono causare fluttuazioni nella pressione venosa intraoculare. Sebbene la miopia elevata non costituisca una controindicazione assoluta, è comunque opportuno effettuare un esame preventivo per valutare se le condizioni del fondo oculare lo consentono, in modo da evitare conseguenze irreversibili.

A quanto pare, per risolvere la miopia elevata non basta semplicemente ispessire le lenti degli occhiali. Spero che tutti possano prendersi cura dei propri occhi e stare lontani dalla minaccia della "cecità".