Comprendere chiaramente l'ictus: FAQ sull'ictus

1. Che cosa è l'ictus?

2. Perché un ictus si verifica all'improvviso?

3. Come riconoscere rapidamente un ictus?

4. Cosa devo fare se ho un ictus improvviso?

5. Cos'altro possiamo fare mentre aspettiamo il trattamento di emergenza?

6. Quali esami devono essere eseguiti se si sospetta un infarto cerebrale?

7. Se si verifica un infarto cerebrale, quale trattamento adotterà il medico?

8. A cosa dovrei prestare attenzione dopo essere stato dimesso dall'ospedale?

9. Che cos'è la prevenzione terziaria dell'ictus?

1. Che cosa è l'ictus?

Il cervello, come il resto del corpo, ha bisogno di ossigeno dal sangue. Il danno si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto e le cellule cerebrali vengono gravemente private di ossigeno. I vari sintomi clinici che ne conseguono vengono definiti ictus.

L'ictus ischemico è causato principalmente dall'accumulo di grasso nei vasi sanguigni. L'accumulo di grasso può facilmente formare coaguli di sangue e ostruire i vasi sanguigni, proprio come accade in caso di infarto. Ecco perché l'ictus viene anche chiamato infarto cerebrale.

Ictus è un termine generico per indicare una malattia cerebrovascolare acuta, che si divide in "ictus ischemico" e "ictus emorragico", comunemente noti come "infarto cerebrale" ed "emorragia cerebrale".

I coaguli di sangue possono formarsi all'interno del cervello o provenire da altre parti del corpo. I coaguli di sangue extracranici solitamente hanno origine nel collo, ma possono avere origine anche nel cuore. Quando si verifica un battito cardiaco irregolare, noto anche come fibrillazione atriale, è più probabile che si formino coaguli di sangue.

L'ictus causato dalla rottura improvvisa di un vaso sanguigno è chiamato ictus emorragico. Il sangue fuoriesce da un vaso sanguigno rotto e finisce nel cervello o nei dintorni. La fuoriuscita di sangue può causare il rigonfiamento del tessuto cerebrale. Nei casi gravi è necessario un intervento chirurgico.

Se i sintomi clinici dell'ictus scompaiono completamente entro 24 ore, si parla di mini-ictus o attacco ischemico transitorio (TIA).

Alcuni sintomi dell'attacco ischemico transitorio durano solo pochi minuti. Se si sospetta un TIA, il paziente deve essere immediatamente sottoposto a cure mediche, proprio come nel caso di un ictus conclamato. Perché l'attacco ischemico transitorio (TIA) è un segnale di allarme ad alto rischio per un ictus completo.

2. Perché si verifica l'ictus?

Il rischio di ictus aumenta con l'età e l'età è un fattore di rischio irreversibile per l'ictus.
Tra i fattori di rischio modificabili, l'ipertensione, gli alti livelli di lipidi nel sangue e gli stili di vita non sani, come il fumo e l'alcol, sono tutti importanti fattori patogeni.

L'aumento dell'incidenza di malattie croniche e uno stile di vita scorretto a lungo termine sposteranno in avanti l'età di insorgenza degli ictus, aumentando significativamente il rischio di ictus nelle persone di mezza età.

Le persone di mezza età non prestano sufficiente attenzione alla malattia e tra l'opinione pubblica è opinione diffusa che l'ictus sia una malattia tipica della vecchiaia.

I tassi di screening per l'ictus e perfino per l'ipertensione sono bassi e molti pazienti non sanno di avere l'ipertensione finché non sviluppano l'emiplegia.

Le persone di mezza età hanno una scarsa aderenza agli interventi terapeutici, non assumono i farmaci come prescritto e gestiscono la malattia in modo irregolare, il che aumenta il rischio di ictus.

Inoltre, le persone di mezza età sono sottoposte a maggiore stress e le lunghe ore di lavoro e lo stress mentale possono aumentare significativamente il rischio di ictus.

Inoltre, anche il consumo eccessivo di alcol e gli sbalzi d'umore in un breve lasso di tempo sono fattori di rischio a breve termine per l'ictus.

La causa dell'ictus è relativamente chiara. L'individuazione precoce e l'intervento tempestivo sui fattori di rischio nelle persone di mezza età possono produrre buoni effetti preventivi e terapeutici.

3. Come riconoscere rapidamente un ictus?

I primi segnali di un ictus devono essere presi sul serio. Debolezza temporanea e difficoltà di parola possono essere i precursori di un ictus; in tal caso è necessario ricorrere tempestivamente al trattamento medico. Se la trombolisi acuta e altre condizioni vengono trattate tempestivamente, si possono ottenere migliori effetti terapeutici entro l'intervallo di tempo utile.
A volte i sintomi dell'ictus sono difficili da individuare, ma più spesso sono gravi e possono causare disabilità. Se trattati tempestivamente, questi sintomi sono reversibili. Ecco perché è così importante consultare rapidamente un medico se si sospetta un ictus. Un semplice mnemonico: "Tratto 120".

Formula "Corsa 120"

"1" significa "vedere 1 faccia asimmetrica";

"2" significa "controllare entrambe le braccia per debolezza unilaterale";

"0" significa "ascolto (zero) per verificare se il discorso è chiaro".

Allo stesso tempo, ricordate il mantra "SIATE VELOCEMENTE" per individuare precocemente i sintomi dell'ictus. Le prime cinque lettere rappresentano ciascuna un sintomo precoce, mentre l'ultima lettera è un promemoria per chiamare i servizi di emergenza e cercare immediatamente assistenza medica se si riscontrano sintomi di un ictus:

"B" - Equilibrio si riferisce alla perdita di equilibrio o di coordinazione, improvvisa difficoltà nel camminare;

"E" - Occhi si riferisce agli occhi, ai cambiamenti improvvisi della vista, alle difficoltà a vedere;

"F" - Face si riferisce al viso, che è asimmetrico e ha gli angoli della bocca storti;

"A" - Braccia si riferisce a debolezza o intorpidimento improvviso nelle braccia, solitamente su un lato del corpo;

"S" - Speech si riferisce al linguaggio, al parlare in modo poco chiaro e all'incapacità di comprendere la lingua degli altri;

"T" - Tempo si riferisce al tempo. I sintomi sopra descritti indicano un possibile ictus. Si prega di non aspettare che i sintomi scompaiano da soli. Chiamare immediatamente il 120 per assistenza medica.

Dopo un ictus, ogni minuto muoiono circa 1,9 milioni di cellule cerebrali; contemporaneamente, il tessuto cerebrale e le molteplici funzioni che controlla, come il movimento, il linguaggio, la cognizione e le emozioni, andranno gradualmente persi. Se si utilizza la formula "BE FAST" per un'identificazione precoce e il paziente viene inviato in un ospedale con centro per ictus (completo) con capacità di trattamento in ambulanza entro 4,5 ore dall'esordio e riceve un trattamento di apertura vascolare standardizzato, la maggior parte dei pazienti può riprendersi in modo significativo o addirittura completo e la loro qualità di vita sarà salvata. Per questo motivo è estremamente importante individuare tempestivamente i primi sintomi dell'ictus. Quanto più precoce è la diagnosi e il trattamento, tanto migliori saranno gli effetti della terapia e della riabilitazione.

4. Cosa devo fare se ho un ictus improvviso?

Che il paziente soffra di emorragia cerebrale o di infarto cerebrale, è senza dubbio meglio trasportarlo in ospedale il prima possibile.

Il tempo d'oro di urgenza per l'infarto cerebrale è di 3 ore. Sembra tanto tempo, ma sono inclusi anche il tempo per andare in ospedale, fare le radiografie, ecc., quindi in realtà non rimane molto tempo ai familiari per consultarsi ed esitare!

Se sospetti un ictus, chiama immediatamente il 120! Non perdere tempo a consultarti con altri (inclusi parenti e amici che lavorano in ospedale) o a fare domande. Non ha senso chiedere a nessuno prima di una diagnosi chiara! Una volta arrivati ​​in ospedale, dovete fidarvi anche del giudizio del medico che avete di fronte!

Si sconsiglia di trasportare i pazienti in ospedale con un'auto privata. Se si verifica un ingorgo o se le condizioni del paziente peggiorano improvvisamente, i familiari che si trovano nell'auto privata non saranno in grado di gestirlo. Inoltre, è difficile per i familiari sapere quali ospedali dispongono di canali verdi per le cure contro l'ictus.

Non perdere tempo! Non perdere tempo! Non perdere tempo! Non funzionerà se si ritarda un po'.

Anche se i sintomi sono molto lievi, potresti semplicemente avere la sensazione che il tuo linguaggio sia un po' poco chiaro o che tu abbia meno forza per tenere la tazza. Alcuni sintomi potrebbero scomparire nel giro di pochi minuti. In ambito medico questo fenomeno è noto come "attacco ischemico transitorio".

In questo momento non bisogna abbassare la guardia. Se la causa dell'anomalia non viene eliminata, è probabile che i sintomi si ripresentino nel breve termine e che la volta successiva siano significativamente peggiori. Pertanto, è opportuno recarsi in ospedale per sottoporsi a esami il prima possibile.

5. Cos'altro possiamo fare mentre aspettiamo il trattamento di emergenza?

Mentre si attende l'ambulanza, non somministrare al paziente medicine, cibo o acqua e non utilizzare la punta delle dita per prelevare il sangue.

Lasciare sdraiare il paziente, girargli la testa da un lato (per evitare il soffocamento dovuto al vomito), rimuovere eventuali corpi estranei dalla bocca e dal naso per assicurarsi che la respirazione del paziente sia libera e attendere l'ambulanza.

6. Quali esami devono essere eseguiti se si sospetta un infarto cerebrale?

TC della testa: per determinare se si tratta di infarto emorragico o di infarto ischemico;

Risonanza magnetica della testa: determina la posizione specifica e le dimensioni dell'infarto cerebrale;

Esame ecografico: verifica lo stato dell'arteriosclerosi e delle placche aterosclerotiche;

Elettrocardiogramma: verifica i fattori di rischio come l'aritmia;

Angiografia TC o angiografia cerebrale: se c'è occlusione o stenosi dei vasi sanguigni nella testa e nel collo;

Esami di laboratorio pertinenti: individuazione tempestiva dei fattori di rischio.

7. Se si verifica un infarto cerebrale, quale trattamento adotterà il medico?

① Terapia trombolitica per via endovenosa: se la malattia può essere rilevata nelle prime ore, di solito vengono somministrati farmaci per sciogliere il coagulo di sangue, procedura chiamata "trombolisi".
Nella fase acuta dell'infarto cerebrale si utilizzano potenti farmaci trombolitici. La trombolisi con alteplase può essere utilizzata entro 4,5 ore dall'insorgenza degli effetti, mentre la trombolisi con urochinasi può essere utilizzata entro 4,5-6 ore dall'insorgenza degli effetti.

② Trattamento chirurgico interventistico neurovascolare (trombectomia meccanica, ecc.); Utilizzando un intervento chirurgico minimamente invasivo, uno stent per trombectomia o un catetere di aspirazione vengono inseriti nei vasi sanguigni cerebrali per "estrarre" o "aspirare" il trombo, oppure viene utilizzato uno stent o un palloncino per "rimodellare" i vasi sanguigni.

③Trattamento farmacologico: antitrombotico, regolatore dei lipidi, promotore della circolazione sanguigna, miglioramento della circolazione collaterale, nutrizione dei nervi;

④Controllare la pressione sanguigna, la glicemia, i lipidi nel sangue, l'omocisteina e altri indicatori e svolgere attività di educazione sanitaria;

⑤Esercizi di riabilitazione precoce.

8. A cosa dovrei prestare attenzione dopo essere stato dimesso dall'ospedale?

La dimissione dall'ospedale non implica la guarigione. Anche dopo la dimissione dall'ospedale del paziente colpito da ictus, il trattamento è ben lungi dall'essere terminato e il trattamento di follow-up è spesso finalizzato a prevenire una recidiva dell'ictus e l'insorgenza di demenza post-ictus.

①Prevenire la recidiva dell'ictus. Il tasso di recidiva dell'ictus è molto alto! ! !

Pertanto, non è possibile interrompere l'assunzione del medicinale, ma è necessario continuare a prenderlo per tenere sotto controllo i fattori di rischio, come i tre alti, per prevenire un secondo ictus!

②Prevenire la demenza post-ictus. Circa l'80% dei pazienti colpiti da ictus soffrirà di deterioramento cognitivo. Perdita di memoria, scarsa concentrazione, mancanza di vocabolario, ecc., il 30% dei quali può sfociare in demenza, e alla fine i pazienti potrebbero non riconoscere nemmeno i propri familiari! I familiari dovrebbero prestare maggiore attenzione allo stato mentale del paziente dopo la dimissione dall'ospedale. Se si riscontra un'anomalia, rivolgersi tempestivamente a un medico e ricevere cure e formazione sotto la guida di un medico.

③La “riabilitazione post-ictus” è molto importante. Un ictus può causare disabilità, ma con il tempo il cervello può lentamente adattarsi e adattarsi, recuperando infine parte o la totalità delle funzioni perse. Per questo motivo la "riabilitazione post-ictus" è molto importante. Il recupero è un processo difficile. I pazienti e le loro famiglie devono avere fiducia. Anche i medici, gli infermieri e i terapisti aiuteranno con tutto il cuore i pazienti a superare le difficoltà.

④Non importa cosa accada, prevenire è la cosa migliore! La più importante.

9. Che cos'è la prevenzione terziaria dell'ictus?

La prevenzione dell'ictus può essere suddivisa in prevenzione primaria, prevenzione secondaria e prevenzione terziaria.

Prevenzione primaria: serve principalmente a prevenire l'ictus nelle persone che non ne hanno sofferto e a impedirne il verificarsi.

Prevenzione secondaria: si riferisce alla prevenzione della recidiva degli ictus in persone che ne hanno già sofferto, raggiungendo così l'obiettivo di "riparare la ferita prima che i buoi siano scappati".

Prevenzione di livello 3: significa che i pazienti colpiti da ictus possono ricevere cure e un recupero migliori, in modo da poter sfuggire al pericolo.

La pratica clinica ha dimostrato che l'ictus è prevenibile e controllabile! Dobbiamo stare molto attenti ai quattro principali responsabili: ipertensione, diabete, dislipidemia e fibrillazione atriale.

Infine, sottolineo ancora una volta: assicurati di ricordare i seguenti due principi di corsa

① Identificazione rapida e trattamento medico tempestivo: il tempo è cervello. Un trattamento tempestivo e appropriato può controllare il più possibile la progressione della malattia, ridurre al minimo il grado di danno cerebrale e gettare buone basi per la successiva riabilitazione dopo un ictus.

② Riabilitazione precoce, continua e corretta: il cervello è plastico. Un allenamento riabilitativo precoce, continuo e corretto aiuterà a ripristinare meglio alcune o addirittura tutte le funzioni perse dal paziente.