Le infezioni delle vie respiratorie sono diffuse. Quali agenti patogeni causano il problema? Scoprili tutti in un unico articolo!

Cos'è un'infezione respiratoria? È la stessa cosa di un raffreddore?

Molte persone pensano che l'infezione delle vie respiratorie sia ciò che comunemente chiamiamo raffreddore, ma questa opinione non è corretta. L'infezione delle vie respiratorie è un'infiammazione infettiva del naso, della faringe, della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni. Si suddivide in infezione delle vie respiratorie superiori e infezione delle vie respiratorie inferiori in base alla laringe. I sintomi principali sono febbre, tosse, espettorato, difficoltà respiratorie, ecc.; il raffreddore è il tipo più comune di infezione respiratoria.

Quali microrganismi patogeni sono responsabili delle infezioni respiratorie?

Le infezioni respiratorie possono essere causate da virus, batteri, funghi e patogeni atipici. I dati diffusi dalla Commissione Sanitaria Nazionale mostrano che negli ultimi tempi le malattie infettive respiratorie sono causate principalmente dall'influenza . A questi si aggiungono il rinovirus, il Mycoplasma pneumoniae, il virus respiratorio sinciziale, l'adenovirus , ecc.

Le infezioni respiratorie causate da diversi agenti patogeni presentano caratteristiche differenti. Come possiamo identificarli per poter adottare misure mirate per una corretta prevenzione e cura? Il grafico seguente può chiarirci le idee.

< Un'immagine per capire >

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Quali sono i metodi efficaci di rilevamento medico dei diversi agenti patogeni?

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I metodi di rilevamento comunemente utilizzati nei laboratori per i patogeni sopra menzionati includono il rilevamento dell'antigene , il rilevamento dell'anticorpo e il rilevamento dell'acido nucleico .

Il test antigenico è rapido e sul mercato sono disponibili alcuni prodotti. Se esegui il test a casa, devi prestare attenzione all'etichetta anticontraffazione del prodotto, seguire scrupolosamente le istruzioni e utilizzare un campionamento standard. Questa metodologia ha una bassa sensibilità e rischia di non rilevare alcun dato.

Il test sugli anticorpi è influenzato dal momento in cui il corpo produce anticorpi e dalla funzione immunitaria dell'organismo e richiede la raccolta di due campioni di siero dalla fase acuta e dalla fase di recupero per il test e la valutazione del risultato. La sensibilità e la specificità sono basse, pertanto non viene utilizzato come metodo principale per la rilevazione di agenti patogeni respiratori nella pratica clinica.

Il test degli acidi nucleici ha un'elevata sensibilità e specificità e rappresenta il gold standard per la rilevazione dei virus. I test rapidi degli acidi nucleici e i test multipli degli acidi nucleici (che possono rilevare simultaneamente da 3 a 6 agenti patogeni) sono sempre più utilizzati nella pratica clinica e sono raccomandati come metodi di rilevamento preferiti nei laboratori.

Cosa dobbiamo fare quando i metodi di analisi di routine sopra indicati non riescono a identificare l'agente patogeno dei pazienti con infezioni respiratorie e le loro condizioni tendono a peggiorare?

Si raccomanda di utilizzare metodi di sequenziamento ad alto rendimento per identificare i patogeni. Questo metodo può rilevare vari agenti patogeni contenuti nel campione, ma è altamente complesso e richiede attenzione per evitare possibili contaminazioni e colonizzazioni. Per interpretare i risultati è necessario il personale di laboratorio professionista e i medici.

↓ Raccomandazione di consenso↓

Consenso degli esperti sull'applicazione clinica della tecnologia di rilevamento degli acidi nucleici per la diagnosi di agenti patogeni delle infezioni del tratto respiratorio negli adulti (2023)

Come dobbiamo reagire all'elevata incidenza delle infezioni respiratorie?

Durante la stagione di punta delle malattie respiratorie, si alternano diversi agenti patogeni. Quando tu o un tuo familiare manifestate sintomi di infezione respiratoria, dovreste valutare il vostro stato di salute e la gravità dei sintomi.

→→ Se il paziente è un adulto sano e le manifestazioni cliniche sono sintomi lievi come congestione nasale, naso che cola, mal di gola e febbre bassa, può riprendersi rapidamente attraverso un trattamento sintomatico, un riposo adeguato e una corretta alimentazione;

→→ Se il paziente è un neonato, un anziano o una donna incinta , in particolare se con un sistema immunitario debole (come pazienti oncologici, affetti da malattie autoimmuni, ecc.), e le manifestazioni cliniche sono febbre alta, difficoltà respiratorie, perdita di coscienza, ecc., è necessario cercare attivamente assistenza medica. Se le condizioni lo consentono, è possibile eseguire test antigenici o di acidi nucleici per i patogeni respiratori per identificare il patogeno e fornire un trattamento anti-infettivo mirato. Evitare la terapia farmacologica alla cieca.

Guida ai farmaci comunemente usati

Per i soggetti infettati dal virus dell'influenza, si raccomanda di iniziare la terapia con farmaci antivirali il prima possibile, per ottenere i migliori effetti . Il trattamento antivirale entro 48 ore dall'esordio della malattia può ridurre le complicazioni, abbassare la mortalità e accorciare i tempi di ospedalizzazione. I pazienti gravemente malati, in cui la malattia si manifesta da più di 48 ore, possono comunque trarre beneficio dai farmaci antivirali. I farmaci anti-influenzali più comunemente usati includono oseltamivir , mabaloxavir , zanamivir , ecc., ma è opportuno notare che farmaci diversi sono adatti a gruppi di pazienti diversi, in particolar modo a quei pazienti che stanno assumendo contemporaneamente altri farmaci a causa di patologie di base. Per evitare gravi reazioni avverse, i farmaci sopra menzionati devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico. Inoltre, è altrettanto importante usare farmaci antipiretici, sedativi della tosse e altri farmaci antidolorifici.

Attualmente non esiste un farmaco antivirale mirato ed efficace contro le infezioni da rinovirus, adenovirus e virus respiratorio sinciziale . Il trattamento è principalmente sintomatico, integrato da riposo e supporto nutrizionale. Nella maggior parte dei pazienti i sintomi possono migliorare o essere significativamente alleviati entro 1 settimana.

Il farmaco preferito per l'infezione da micoplasma sono gli antibiotici macrolidi, come azitromicina, eritromicina, ecc. Come farmaci da prescrizione, devono essere utilizzati in modo standardizzato con un dosaggio sufficiente e un ciclo di trattamento sufficiente sotto la guida di un medico o farmacista. A causa del crescente tasso di resistenza agli antibiotici macrolidi, potrebbero esserci casi in cui i sintomi non migliorano in modo significativo. In questo caso, è opportuno effettuare tempestivamente una visita di controllo per decidere se sia necessario cambiare tipo di antibiotico.

È opportuno sottolineare che gli antibiotici comunemente usati, come l'azitromicina e la cefalosporina, sono inefficaci contro le infezioni virali e non sono raccomandati per uso preventivo. L'uso improprio o l'abuso di farmaci può causare numerose reazioni avverse.

Consigli medici del Peking Union Medical College

Il modo più efficace ed economico per prevenire le malattie infettive è vaccinarsi . La vaccinazione può ridurre efficacemente il rischio di infezioni, malattie e patologie gravi. Inoltre, anche l'adozione di misure preventive scientifiche nella vita quotidiana può ridurre il rischio di infezione e trasmissione.

Innanzitutto uno stile di vita sano è una garanzia importante per migliorare la forma fisica e la resistenza del corpo. È necessario garantire un sonno adeguato, un'alimentazione adeguata e un adeguato esercizio fisico.

In secondo luogo, è importante adottare buone abitudini di igiene personale , come coprirsi la bocca e il naso con un fazzoletto, un asciugamano o il gomito quando si tossisce o starnutisce, e prestare attenzione all'igiene delle mani, lavandole frequentemente.

In terzo luogo, mantenere puliti l'ambiente domestico e lavorativo , aprire regolarmente le finestre per ventilare gli ambienti interni e i familiari dovrebbero indossare mascherine quando si prendono cura di pazienti con infezioni respiratorie.

Infine, i gruppi più vulnerabili, come gli anziani, i bambini, le donne incinte e i pazienti affetti da malattie croniche, dovrebbero cercare di evitare i luoghi pubblici affollati . Se proprio devono andarsene, si raccomanda loro di indossare la mascherina e di sostituirla per tempo.

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Redattore: Liu Yang e Zhao Na

Correzione di bozze: Li Na, Li Yule, Dong Zhe, Li Huiwen

Produttore: Wu Wenming

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