Per questo tipo di cancro, i pazienti cinesi potrebbero essere dieci anni più giovani rispetto a quelli dei paesi stranieri?

L'ultimo rapporto sull'incidenza globale del cancro mostra che ogni anno si verificano 2,26 milioni di nuovi casi di cancro al seno, il che lo rende il tumore più comune. Allo stesso tempo, ci sono queste diverse caratteristiche nelle città e nelle aree rurali, in patria e all'estero>>

Scritto dal giornalista Lü Bingxin Revisionato da Liu Zhao

Redattore dei nuovi media/Li Yunfeng

Intervistare gli esperti

Di Lijun (Primario, Dipartimento di oncologia mammaria, Ospedale oncologico dell'Università di Pechino)

La 28a Settimana nazionale per la prevenzione e il controllo del cancro, appena conclusa, è stata intitolata "Azione tempestiva per la prevenzione e il controllo del cancro". Il suo scopo è quello di sostenere attivamente che tutti siano i primi responsabili della propria salute, comprendano correttamente il cancro, lo prevengano e lo controllino attivamente, stabiliscano il concetto di prevenzione del cancro e adottino misure positive per ottenere una prevenzione precoce, una diagnosi precoce e un trattamento precoce, in modo da ridurre efficacemente il danno sociale e il carico di malattia causati dal cancro.

L'ultimo rapporto sull'incidenza globale del cancro mostra che ogni anno si verificano 2,26 milioni di nuovi casi di cancro al seno, superando i 2,2 milioni di casi di cancro ai polmoni, ed è diventato il tumore più comune. Nel mio Paese, l'incidenza del tumore al seno è al primo posto anche tra i tumori femminili, con oltre 420.000 nuovi casi e più di 120.000 decessi ogni anno, rappresentando una seria minaccia per la salute delle donne.

Quali difficoltà affrontano le pazienti affette da tumore al seno durante l'epidemia? Perché le città sono le zone più colpite dal tumore al seno? Perché si chiedono sempre più spesso la diagnosi precoce e il trattamento del tumore al seno? Il giornalista ha intervistato Di Lijun, primario del reparto di oncologia mammaria del Peking University Cancer Hospital.

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Quali difficoltà devono affrontare le pazienti affette da tumore al seno durante l'epidemia di COVID-19?

"Ha delle capacità mediche superbe, una nobile etica medica, usa medicine appropriate ed è un pilastro spirituale per i pazienti. Spero che l'epidemia passi il prima possibile in modo che più persone possano ricevere cure". Una paziente affetta da tumore al seno di Fuzhou, Fujian, ha commentato le competenze mediche di Di Lijun su una piattaforma medica.

L'epidemia del nuovo coronavirus si sta attualmente verificando con frequenza in più luoghi, il che avrà un certo impatto sul trattamento delle pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al seno. "Nonostante ciò, i medici continuano a fare del loro meglio per garantire ai pazienti opportunità di trattamento medico, garantendo al contempo la prevenzione e la sicurezza delle epidemie". Di Lijun ha affermato che la clinica ambulatoriale online ha ottenuto buoni risultati, offrendo ai pazienti servizi medici e consulenza farmacologica tramite Internet. D'altro canto, ai pazienti verranno forniti piani di trattamento adeguati per ridurre al minimo il numero di visite in ospedale ed evitare infezioni crociate.

Inoltre, l'epidemia non minaccia solo la salute fisica delle persone, ma in una certa misura ha anche un impatto sulla salute mentale di tutti. "Un elevato stress mentale è uno dei fattori di rischio più elevati per il cancro al seno nelle donne", ha affermato Di Lijun.

Per incoraggiare il pubblico a prestare attenzione al proprio stato mentale durante la quarantena domiciliare, il sito web ufficiale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ha menzionato specificamente l'importanza di prestare attenzione al mantenimento dell'igiene mentale nell'argomento speciale "restare in salute a casa" e ha elencato una serie di modi per alleviare lo stress. Ad esempio, mentre segui canali di notizie affidabili, cerca di ridurre il numero di volte in cui guardi, leggi o ascolti notizie che ti fanno sentire ansioso o angosciato; cercare di mantenere un programma regolare, fare regolarmente esercizio fisico e restare in contatto con familiari e amici.

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Le città sono le aree più colpite dal cancro al seno

Il cancro al seno è un tumore maligno che si sviluppa nel tessuto epiteliale mammario. Negli ultimi anni, nel mio Paese, il numero di casi di nuovi tumori maligni nelle donne è stato il più alto. "Il cancro al seno ha un'incidenza maggiore nelle città", ha sottolineato Di Lijun. "Il cancro al seno può essere definito in una certa misura una 'malattia da ricchi'. Più una regione è sviluppata economicamente, più alta è l'incidenza. Nei paesi economicamente sviluppati come Europa e Stati Uniti, l'incidenza del cancro al seno può raggiungere anche 100-120 ogni 100.000 persone. Attualmente, l'incidenza del cancro al seno nel mio paese ha raggiunto 60-70 ogni 100.000 persone e continua ad aumentare a un tasso dell'1,5% all'anno."

Perché l'incidenza del cancro al seno è più alta nelle aree economicamente sviluppate? Di Lijun ha affermato che al momento il motivo non è molto chiaro e potrebbe essere correlato a fattori quali la maggiore pressione occupazionale sulle donne urbane e la nascita tardiva delle figlie. "È causato da una combinazione di fattori."

(Mappa/Lancheng)

Le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento del cancro al seno (edizione 2022)" pubblicate dall'Ufficio generale della Commissione sanitaria nazionale hanno sottolineato che le donne di età compresa tra 35 e 64 anni dovrebbero sottoporsi allo screening del cancro al seno almeno una volta ogni 2-3 anni e che i gruppi ad alto rischio dovrebbero aumentare opportunamente la frequenza dello screening.

Infatti, per prevenire e curare il cancro al seno, il mio Paese ha incluso lo screening del cancro al seno per le donne rurali nei principali progetti di servizi sanitari pubblici già nel 2009 e ha fornito screening gratuiti per il cancro al seno alle donne rurali di età compresa tra 35 e 64 anni nelle aree del progetto, ottenendo risultati significativi e producendo anche un'ampia gamma di effetti delle radiazioni. Attualmente, i progetti di screening del cancro al seno hanno coperto oltre l'85% delle contee (città, distretti) del Paese e 19 province (regioni autonome, municipalità), tra cui Pechino, Heilongjiang, Jiangsu, Zhejiang, Fujian e Henan, hanno raggiunto la copertura completa delle contee (città, distretti) all'interno della provincia.

Per proteggere la salute del seno delle donne urbane, il 18 gennaio di quest'anno la Commissione sanitaria nazionale ha inoltre pubblicato un nuovo "Piano di lavoro per lo screening del cancro al seno", ampliando la portata dei servizi di screening dalle donne rurali in età appropriata alle donne urbane e rurali in età appropriata (35-64 anni). I servizi di screening danno priorità alle donne rurali e alle donne urbane a basso reddito.

Di Lijun ha anche sottolineato un'altra tendenza nell'incidenza del cancro al seno nel mio Paese. L'età massima del cancro al seno nelle donne europee e americane è 60 anni, mentre nelle donne cinesi l'età massima del cancro al seno è intorno ai 50 anni, ovvero dieci anni in meno rispetto ai paesi stranieri.

Ciò significa che il tumore al seno sta diventando più giovane? Di Lijun ha spiegato che attualmente l'età massima in cui le donne cinesi contraggono la malattia è 50 anni, mentre l'età media della menopausa per le donne cinesi è di circa 49 anni. Rispetto ai paesi europei e americani, la percentuale di cancro al seno in premenopausa nella popolazione di pazienti affette da cancro al seno del mio paese è equivalente a quella di cancro al seno in postmenopausa, o addirittura leggermente superiore, mentre le pazienti affette da cancro al seno nei paesi europei e americani sono per lo più affette da cancro al seno in postmenopausa. Pertanto, vediamo che la percentuale di giovani che soffrono di questa malattia è in aumento, "ma non è che stanno diventando più giovani, bensì che è aumentato il numero totale". Inoltre, sulla base dei dati statistici e delle osservazioni esistenti, anche l'età massima in cui le donne cinesi soffrono di questa malattia si sta spostando indietro e l'età media di insorgenza tende a essere sempre più alta.

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Dal 5% al ​​10% delle persone riceve una diagnosi di malattia in fase avanzata

Molte persone probabilmente sanno che i sintomi e le manifestazioni tipici del cancro al seno sono noduli indolori nella zona del seno, secrezioni dal capezzolo, alterazioni della pelle, cambiamenti del capezzolo e dell'areola e linfonodi ascellari ingrossati. In realtà, però, questi sintomi si manifestano soprattutto nelle fasi intermedie e avanzate del cancro. Il tumore al seno in fase iniziale non presenta sintomi e segni tipici evidenti e non è facilmente individuabile dalle pazienti.

"Solo eseguendo regolarmente lo screening del cancro al seno possiamo individuarlo precocemente e migliorare il tasso di guarigione e la qualità della vita delle pazienti affette da tumore al seno", ha affermato Di Lijun.

"Purtroppo, circa il 5-10% delle pazienti si trovano già in una fase avanzata del cancro al seno una volta scoperto", ha affermato Di Lijun. L'idea di "non voler vedere un medico" è molto popolare in alcune zone rurali. Alcune donne non cercano attivamente cure mediche dopo essersi ammalate e lo fanno solo quando il loro seno diventa rosso, gonfio o addirittura ulcerato. Spesso a questo punto le cellule tumorali hanno già metastatizzato.

"Tra i pazienti che si rivolgono al nostro reparto di oncologia mammaria, il 70% è in fase avanzata." Essendo impegnato da decenni nel lavoro clinico sul cancro al seno, Di Lijun si sente molto triste per questo fenomeno. Per questo motivo, oltre al suo lavoro quotidiano di ricerca medica, scientifica e didattica, si occupa attivamente anche di formazione di base e rafforza l'educazione alla prevenzione del cancro nelle aree rurali, dove le conoscenze in materia di salute sono relativamente carenti. Egli "inculca nelle persone la consapevolezza della salute che è necessario sottoporsi a visite mediche anche se non si è malati, sostiene il concetto di diagnosi precoce e trattamento precoce e strangola la malattia nella culla".

Infatti, è molto necessario promuovere il concetto di "diagnosi precoce e trattamento precoce". I dati del settimo censimento del mio Paese hanno mostrato che la popolazione di età pari o superiore a 65 anni rappresentava il 13,50%. L'invecchiamento della popolazione ha portato nuove sfide alla "Cina sana". Anche il carico di malattia causato dal tumore al seno aumenterà notevolmente. Per questo motivo, i problemi di salute del seno necessitano urgentemente dell'attenzione e della partecipazione dell'intera società.

Allo stesso tempo, si raccomanda alle donne di effettuare un autoesame allo specchio una settimana dopo la fine di ogni ciclo mestruale per osservare la simmetria del seno, se la pelle è cambiata, se i capezzoli sono infossati, se ci sono noduli al tatto e altre anomalie, in modo da ottenere un semplice esame del seno.

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Il livello di diagnosi primaria e di trattamento deve essere standardizzato

Per le pazienti affette da tumore al seno, il tempo è vita. Il tasso di sopravvivenza della paziente è determinato dallo stadio e dal tipo, ma in genere il tasso di sopravvivenza a 5 anni delle pazienti con tumore al seno in fase iniziale può superare il 90%.

"Pertanto, non c'è motivo di aver paura della parola 'cancro'." Di Lijun ha affermato che il cancro al seno è una malattia comune e può essere curato attraverso una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Inoltre, con il continuo sviluppo della medicina, il trattamento del cancro al seno è diventato più diversificato. Oltre alla chirurgia tradizionale, alla radioterapia e alla chemioterapia, anche la terapia endocrina, la terapia mirata e l'immunoterapia possono dare buoni risultati e anche gli effetti collaterali sono stati notevolmente ridotti.

Di Lijun ha affermato che l'attuale livello di trattamento e il tasso di guarigione nelle città di prima fascia della Cina sono sostanzialmente gli stessi di quelli in Europa e negli Stati Uniti, ma che c'è ancora molto spazio per migliorare la diagnosi e il trattamento a livello di base. In alcune zone rurali, a causa del livello limitato di diagnosi e trattamento, i piani terapeutici forniti dai medici non sono efficaci e talvolta i pazienti vengono curati eccessivamente. "Ma ciò che è più deplorevole è che alcuni trattamenti necessari che avrebbero dovuto essere eseguiti non siano stati eseguiti al momento opportuno."

Per evitare e ridurre il verificarsi di tali problemi, Di Lijun partecipa attivamente ogni anno alla formazione standardizzata per gli oncologi negli ospedali di base. Migliora il livello di diagnosi e di trattamento dei medici locali discutendo i casi con i medici di base, analizzando le carenze terapeutiche e standardizzando i piani di cura del cancro al seno.

"Le cellule tumorali sono molto subdole e il personale medico deve continuare a imparare e proseguire la ricerca", ha affermato Di Lijun. ■

Prodotto da: Science Central Kitchen

Prodotto da: Beijing Science and Technology News | Media sulla scienza e la tecnologia di Pechino

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