Se hai dei polipi, quanto sei lontano dal cancro?

Esperto di questo articolo: Hu Zhongdong, primario del Centro di gestione sanitaria del terzo ospedale di Changsha, vice primario, membro del Comitato professionale per l'innovazione e la divulgazione scientifica giovanile dell'Associazione per l'istruzione medica e la tecnologia di Hunan

La parola "polipi" compare spesso nei referti delle visite mediche di molte persone. Quando alcune persone vedono questo risultato, cominciano a preoccuparsi che i polipi possano trasformarsi in cancro e pensano di farli rimuovere al più presto. Ma tutti i polipi diventano cancerosi? In realtà, questa questione richiede un'analisi specifica di questioni specifiche. Diamo un'occhiata insieme.

polipo

I polipi sono escrescenze anomale di tessuto che sporgono dalla superficie della mucosa e vengono collettivamente definiti polipi prima che se ne determini la natura patologica. I polipi possono formarsi ovunque nel corpo umano sia presente una membrana mucosa.

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Non fatevi prendere dal panico se vi imbattete in dei "polipi", perché non tutti i polipi si trasformeranno in cancro.

Cosa determina il rischio che i polipi diventino cancerosi?

Studi hanno dimostrato che, oltre a fattori genetici, la comparsa di polipi è correlata anche alla stimolazione infiammatoria cronica. Cattive abitudini di vita, come una dieta irregolare, il fumo, l'alcolismo, stare alzati fino a tardi per troppo tempo, la tendenza a mangiare cibi piccanti e ricchi di grassi, stare seduti per molto tempo e la stimolazione di lesioni gastrointestinali sottostanti sono tutte correlate alla comparsa di polipi e persino di cancro.

Inoltre, la trasformazione di un polipo in canceroso dipende da fattori quali le dimensioni, il tipo, la forma, il numero e la posizione del polipo. In generale, più grande è il polipo, maggiore è la probabilità che diventi canceroso. I polipi adenomatosi hanno un'alta probabilità di diventare cancerosi, mentre i polipi iperplastici hanno una bassa probabilità di diventare cancerosi. I polipi con peduncoli e superfici lisce hanno un tasso di cancerizzazione inferiore; mentre i polipi senza peduncolo (con base larga), con superfici irregolari, depressioni al centro e polipi a forma di cavolfiore hanno un alto tasso di cancerizzazione.

Questi polipi si trasformeranno quasi sempre in cancro.

Polipi colorettali

Infiammatoria: l'infiammazione scomparirà da sola una volta guarita.

Adenomatoso: generalmente non scompare da solo e ha la tendenza a diventare maligno

Il cancro del colon-retto (CRC) è il terzo tumore maligno più diffuso al mondo. Solitamente evolve attraverso il modello di sviluppo "adenoma-carcinoma". La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dei polipi colorettali, in particolare dei polipi adenomatosi, possono ridurre significativamente l'incidenza del cancro colorettale.

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La poliposi adenomatosa familiare (FAP) è una sindrome autosomica dominante caratterizzata da molteplici adenomi colorettali. Le manifestazioni cliniche includono dolore addominale, diarrea, feci sanguinolente e mucose. Se non trattati in modo aggressivo, quasi tutti i pazienti svilupperanno un cancro del colon-retto. Le persone con una storia familiare di cancro gastrointestinale devono prestare attenzione alla FAP. Una colonscopia regolare può prevenire efficacemente l'insorgenza del cancro del colon-retto.

Una volta che la colonscopia individua polipi o piccoli tumori nell'intestino, questi possono essere rimossi immediatamente e si può effettuare una biopsia per determinare se si tratta di tumori maligni.

I familiari dei pazienti affetti da FAP hanno bisogno del test genetico?

Attualmente, esistono altri tre tipi evidenti di cancro colorettale ereditario: la sindrome di Lynch, la poliposi adenomatosa familiare (FAP) e la sindrome di Peutz-Jeghers (sindrome PJ).

Tra queste, la FAP è causata da una mutazione anomala nel gene APC. Le mutazioni genetiche possono essere rilevate in oltre il 90% dei pazienti tipici di FAP e tutti i loro parenti di primo grado sono verosimilmente malati (probabilità del 50%). Pertanto, i pazienti con FAP diagnosticata clinicamente e tutti i loro familiari più prossimi dovrebbero sottoporsi a consulenza genetica e test genetici.

Come trattare i polipi in diverse parti del corpo?

La necessità o meno di rimuovere i polipi dal corpo dipende dall'analisi specifica del problema specifico.

Polipi nasali

I sintomi dei polipi nasali includono congestione nasale, muco eccessivo, disfunzione olfattiva e mal di testa. Solitamente i polipi nasali non diventano cancerosi. Se i sintomi sono evidenti e il trattamento medico è inefficace o sono presenti più polipi di grandi dimensioni, si può optare per una polipectomia nasale endoscopica.

Polipi delle corde vocali

Una voce alterata a lungo termine, una stimolazione avversa prolungata o un'infiammazione cronica sono tutti fattori correlati alla comparsa di polipi alle corde vocali. I polipi delle corde vocali possono facilmente causare raucedine o addirittura una disfonia evidente. Se si avvertono sintomi quali raucedine, sensazione di corpo estraneo in gola o gola secca, pruriginosa e dolorante, si consiglia di recarsi immediatamente in ospedale per una fibrolaringoscopia per confermare la diagnosi. Se necessario, è possibile anche sottoporsi all'asportazione chirurgica dietro consiglio del medico.

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Polipi della cistifellea

In generale, i polipi della cistifellea sono per lo più lesioni benigne. Tuttavia, è opportuno prestare molta attenzione ai polipi singoli della cistifellea, perché esiste una certa probabilità che diventino cancerosi. In particolare, nei casi con diametro maggiore o uguale a 1 cm, peduncolo singolo e largo o ispessimento locale della parete della colecisti, crescita rapida in un breve lasso di tempo o accompagnati da calcoli biliari e sintomi clinici evidenti e con sospetto di alterazioni maligne o lesioni maligne, la colecistectomia deve essere eseguita il prima possibile.

Polipi gastrici

Alcuni polipi gastrici presentano il rischio di diventare maligni e possono evolvere in cancro gastrico. Il metodo più efficace per individuare i polipi gastrici è la gastroscopia. I polipi sospettati di essere cancerosi o che sono già diventati cancerosi, così come i polipi con un diametro superiore a 2 cm, devono essere rimossi per ridurre l'incidenza del cancro gastrico e inviati per un esame patologico.

Polipi cervicali

La maggior parte dei polipi cervicali sono lesioni benigne, ma possono anche diventare cancerose. Se hai più di 45 anni, in particolare se hai polipi cervicali prima e dopo la menopausa, i polipi devono essere rimossi in tempo e sottoposti a esame patologico.

Polipi endometriali

I polipi endometriali possono causare mestruazioni prolungate, flusso mestruale abbondante, sanguinamento vaginale irregolare e persino infertilità. La necessità di un intervento chirurgico è strettamente correlata alla presenza o assenza di sintomi e all'avvenuta menopausa. In caso di infiammazione ginecologica, è necessario iniziare tempestivamente un trattamento. Per i polipi endometriali sintomatici di dimensioni ≥1 cm, si raccomanda la tempestiva rimozione chirurgica e la somministrazione di farmaci per evitare recidive.

Poiché il rischio che i polipi diventino maligni è più alto dopo la menopausa, si raccomanda alle donne in postmenopausa di rimuovere tempestivamente i polipi per prevenire il cancro.

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