Il cancro al seno è una malattia esclusiva delle donne? Non ci saranno recidive cinque anni dopo l'intervento? La verità è venuta fuori!

Autore: Hu Zhongdong, vice primario, dietista registrato, responsabile sanitario e relatore dell'Healthy China Action

Revisore: Zheng Xiaodong, primario del Breast Center, Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing

pettegolezzo

Il cancro al seno è uno dei tumori maligni più comuni nelle donne. Molte persone credono che "il cancro al seno presenti sintomi tipici iniziali" e che "le donne con noduli al seno svilupperanno sicuramente il cancro al seno". Circolano anche voci secondo cui "solo le donne saranno colpite dal cancro al seno" e che "l'intervento chirurgico per il cancro al seno non sarà più necessario dopo cinque anni". Quindi è questa la verità?

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Cos'è il cancro al seno?

Il cancro al seno è un tumore maligno che si sviluppa nel tessuto epiteliale della ghiandola mammaria. Le cellule del cancro al seno possono diffondersi e metastatizzare in tutto il corpo attraverso la linfa o il sangue, più comunemente metastatizzando in organi importanti come ossa, polmoni, fegato e cervello. È il tumore maligno più comune che mette a repentaglio la vita e la salute delle donne. La diagnosi e la diagnosi differenziale del cancro al seno devono essere effettuate tenendo conto delle manifestazioni cliniche della paziente, dell'esame fisico, dell'esame per immagini, dell'istopatologia, ecc.

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5 miti sul cancro al seno

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Mito: il cancro al seno colpisce solo le donne

Analisi: Sbagliato, anche gli uomini possono ammalarsi di cancro al seno.

Il tumore al seno maschile rappresenta meno dell'1% di tutti i tumori al seno, ma negli ultimi anni la sua incidenza è aumentata di anno in anno. I dati della ricerca mostrano che il tasso di incidenza del cancro al seno maschile è di circa 1,2/100.000 e l'età media della diagnosi è di 67 anni. Allo stesso tempo, il tasso di mortalità dei pazienti maschi affetti da tumore al seno è superiore del 19% rispetto a quello delle pazienti femmine.

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Rumor: il cancro al seno presenta sintomi tipici precoci

Analisi: imprecisa, il cancro al seno non presenta sintomi iniziali tipici.

Il cancro al seno non è facilmente individuabile dalle pazienti nelle sue fasi iniziali e spesso viene scoperto tramite esami fisici o screening del cancro al seno. Di seguito sono riportati i sintomi tipici del cancro al seno, che spesso si manifestano nelle fasi intermedie e avanzate della malattia.

1. Noduli al seno: l'80% delle pazienti affette da tumore al seno si presenta per la prima volta al medico con noduli al seno. La maggior parte dei tumori al seno sono noduli indolori e solo alcuni sono accompagnati da un dolore sordo o formicolio di varia intensità.

2. Secrezione dal capezzolo: sangue, liquido sieroso, latte o pus fuoriescono dal capezzolo durante il periodo di non gravidanza oppure il latte continua a fuoriuscire dopo che l'allattamento è stato interrotto per più di sei mesi.

3. Cambiamenti cutanei: il più comune è che il tumore invade il legamento sospensorio del seno (noto anche come legamento di Cooper) e aderisce alla pelle, provocando il segno della fossetta. Se le cellule tumorali bloccano i vasi linfatici del derma, si verificheranno delle alterazioni simili a quelle della buccia d'arancia.

4. Retrazione del capezzolo, prurito cutaneo, erosione, ulcerazione, crosta, desquamazione, accompagnati da dolore bruciante.

5. Linfonodi ascellari ingrossati.

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Rumor: avere noduli al seno porterà sicuramente al cancro al seno

Analisi: Non necessariamente. La presenza di noduli non significa necessariamente che si abbia un tumore al seno.

I noduli mammari sono masse nel seno con una struttura diversa dal tessuto normale, scoperte tramite esame. Vengono chiamati collettivamente noduli finché non si determina la patologia specifica. Molte patologie del seno, come cisti mammarie, fibromi mammari e cancro al seno, possono manifestarsi sotto forma di noduli.

Le cisti mammarie si dividono principalmente in cisti semplici e cisti da latte. In genere, per determinare la solidità della cisti si ricorre all'ecografia mammaria.

I fibromi mammari sono noduli indolori, le cui dimensioni non sono correlate al ciclo mestruale. In genere crescono lentamente e sono più comuni nelle donne giovani.

Nelle fasi iniziali, il tumore al seno si presenta spesso come un nodulo indolore, che solitamente non provoca alcun dolore per mesi o addirittura anni. In genere ha una consistenza dura, è per lo più monostrato, ha scarsa mobilità e alcuni possono aderire alla pelle e svilupparsi rapidamente nel tempo. Il nodulo non ha nulla a che fare con le mestruazioni o con le emozioni.

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Mito: se non hai una storia familiare di cancro al seno, non avrai il cancro al seno

Analisi: Non è vero. È possibile ammalarsi di tumore al seno anche se non vi è una storia familiare di tumore al seno.

Esiste effettivamente una certa relazione tra il cancro al seno e la genetica. Ma per le pazienti affette da tumore al seno, quelle con una storia familiare di tumore al seno rappresentano solo una piccola minoranza. Le donne con una storia familiare di tumore al seno hanno un rischio più elevato di sviluppare il cancro rispetto alle persone normali e devono sottoporsi a controlli regolari e adottare misure preventive. Tuttavia, molte pazienti affette da tumore al seno senza una storia familiare sviluppano la malattia a causa di un ambiente di vita e di uno stile di vita sfavorevoli.

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Mito: l'intervento chirurgico per il cancro al seno non si ripeterà cinque anni dopo

Analisi: Non necessariamente. Dopo cinque anni, il rischio di recidiva e metastasi nelle pazienti affette da tumore al seno diminuisce di anno in anno, ma la possibilità di recidiva e metastasi permane.

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni delle pazienti con tumore al seno in fase iniziale raggiunge il 90%. Dopo i primi cinque anni di periodo di pericolo, la maggior parte dei pazienti può sopravvivere a lungo termine. Dopo aver superato il traguardo dei cinque anni, alcune pazienti affette da tumore al seno abbassano completamente la guardia e smettono di sottoporsi a controlli regolari, dando così alle cellule tumorali l'opportunità di trarne vantaggio.

Le cause di recidiva tardiva e metastasi nelle pazienti con tumore al seno sono strettamente correlate all'età della paziente, alla sua menopausa, alla chemioterapia neoadiuvante o alla terapia adiuvante postoperatoria, nonché al numero di metastasi linfonodali. Il trattamento standardizzato è il primo passo per prevenire recidive e metastasi a lungo termine! Si raccomanda alle pazienti affette da tumore al seno di sottoporsi a controlli di controllo ogni 3-6 mesi per i primi 2 anni dopo l'intervento, ogni 6 mesi per i successivi 3 anni e una volta all'anno dopo 5 anni.

Chi è ad alto rischio di cancro al seno?

Le "Linee guida per lo screening del cancro al seno nelle donne cinesi (edizione 2022)" definiscono le persone ad alto rischio di cancro al seno come coloro che sono portatrici di geni di suscettibilità al cancro al seno o hanno una delle seguenti condizioni:

(1) Esiste una storia familiare di cancro al seno nei parenti diretti (genitori, figli, fratelli e sorelle);

(2) Donne con una storia di cancro al seno;

(3) storia di radioterapia toracica (dose cumulativa di radioterapia ≥10 Gy prima dei 30 anni);

(4) Donne con una storia di carcinoma lobulare in situ (LCIS), iperplasia duttale atipica (ADH) o iperplasia lobulare atipica (ALH) prima dei 40 anni.

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Oltre a coloro che hanno una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie, che sono ad alto rischio, le persone che fumano e bevono per lungo tempo; avere orari di lavoro e di riposo irregolari e mancanza di sonno; sono obesi e seguono una dieta ricca di grassi; non aver mai partorito o aver dato alla luce il primo figlio all'età di 30 anni e non aver allattato; sono emotivamente instabili e ansiosi; donne con menarca precoce (prima dei 12 anni) e menopausa tardiva (dopo i 55 anni); e anche le donne che assumono integratori ormonali per un lungo periodo dopo la menopausa (>5 anni o più) presentano un rischio maggiore di cancro.

Età consigliata per iniziare lo screening

L'età di inizio per lo screening per immagini del cancro al seno nella popolazione a rischio generale è 40 anni; l'educazione alla conoscenza del tumore al seno e gli esami del seno dovrebbero essere effettuati a partire dall'età di 18 anni.

Per le donne ad alto rischio, è richiesto uno screening per immagini in anticipo, a seconda del rischio di cancro: per le donne sane portatrici di geni di mutazioni dannose ad alta penetranza, si raccomanda di anticipare l'età di inizio dello screening a 25 anni;

Per le donne con una storia di carcinoma lobulare in situ (LCIS), iperplasia duttale atipica (ADH) o iperplasia lobulare atipica (ALH), lo screening dovrebbe iniziare all'età in cui è stato diagnosticato LCIS, ADH o ALH; per le donne ad alto rischio con una storia familiare di cancro al seno, lo screening dovrebbe iniziare a un'età inferiore di 10 anni rispetto alla persona più giovane della famiglia a cui è stato diagnosticato un cancro al seno, ma dovrebbe avere un'età ≥ 25 anni.

Prevenire il cancro al seno

Si devono adottare le seguenti misure

1. Vai a letto presto e alzati presto, non restare sveglio fino a tardi;

2. Continua ad allenarti e fai più esercizio;

3. Siate ottimisti e meno arrabbiati;

4. Controlla il tuo peso, controlla la tua dieta, limita l'assunzione di cibi ricchi di grassi, sale, zuccheri e calorie, smetti di fumare e controlla l'alcol.

Inoltre, si raccomanda di evitare l'uso prolungato di contraccettivi; partorire presto, allattare di più ed evitare aborti artificiali multipli; prestare attenzione ad alcune patologie benigne del seno, sottoporsi a controlli regolari e curarle attivamente.

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Insomma

Il cancro al seno non presenta sintomi iniziali tipici; puoi ammalarti di cancro al seno anche se non hai una storia familiare di cancro al seno; anche gli uomini possono ammalarsi di cancro al seno; non tutti i noduli sono cancro al seno; e sono comunque necessari controlli regolari anche cinque anni dopo l'intervento chirurgico per il tumore al seno, per prevenire recidive e metastasi.

L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

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