Le malattie respiratorie sono diffuse solo in inverno? Liu Xiaowen, direttore del Dipartimento di malattie professionali del Secondo Ospedale di Harbin: Molte di queste malattie continueranno a svilupparsi con l'avvicinarsi dell'estate.

"Le foglie del loto sono infinite e verdi, e i fiori di loto sono particolarmente rossi al sole." Nella tarda primavera e all'inizio dell'estate tutto è pieno di vitalità. In genere si ritiene che l'estate sia una stagione relativamente mite e facile da gestire per le persone affette da malattie respiratorie croniche. Fin dall'antichità si diceva che "le malattie invernali vanno curate in estate". Molte comuni infezioni invernali delle vie respiratorie superiori, l'asma, la polmonite allergica, la broncopneumopatia cronica ostruttiva e altre malattie ostinate scompaiono in questo periodo dell'anno. "Allora, è davvero così?" Il professor Liu Xiaowen, membro del gruppo sanitario della sezione Salute del lavoro e malattie professionali dell'Associazione cinese di medicina preventiva e direttore del dipartimento di malattie professionali del secondo ospedale di Harbin, ha sottolineato che, di fatto, molte malattie respiratorie continuano ad avanzare con l'arrivo dell'estate, senza dare segni di arresto. Una simile comprensione è naturalmente un errore e un fraintendimento.

L'asma bronchiale è sempre presente. Dopo un inverno rigido, il clima sta gradualmente diventando più caldo. La diligente suor Li approfitta del soleggiato fine settimana per pulire la casa, lavare la biancheria da letto e appendere vestiti e scarpe imbottite di cotone... Circondata da polvere sottile, suor Li continuava a starnutire. Pensava che il suo vecchio problema di rinite allergica si fosse ripresentato e non lo prendeva sul serio. Tuttavia, durante la notte, avvertiva costrizione toracica, difficoltà respiratorie e respiro sibilante, e rimaneva quasi sveglia tutta la notte. La mattina dopo corse in ospedale. Il medico le esaminò la funzionalità polmonare e le diagnosticò un'asma allergica. Dopo aver assunto i farmaci appropriati, i sintomi della signora Li si sono rapidamente alleviati.

Il direttore Liu Xiaowen ha spiegato che le malattie allergiche come quella della signora Li sono causate principalmente dalla presenza di allergeni. Gli allergeni possono essere suddivisi clinicamente nelle tre categorie seguenti: la prima è quella degli allergeni inalati: tra i più comuni rientrano gli acari della polvere, il polline, le spore fungine, il pelo degli animali, la forfora, ecc., che inducono reazioni allergiche dopo l'inalazione attraverso le vie respiratorie; il secondo sono gli allergeni ingeriti: principalmente pesce, gamberetti, granchi, uova, latte e altri alimenti; allo stesso tempo, la penicillina, gli antibiotici cefalosporinici, gli analgesici antipiretici e altri farmaci possono diventare allergeni; il terzo sono gli allergeni da contatto: alcuni metalli, prodotti chimici, gomma, plastica, ecc. possono causare allergie da contatto con la pelle.

Ora che conosciamo i tipi di allergeni sopra menzionati, dobbiamo prendere precauzioni contro di essi alla fonte. Il direttore Liu ha suggerito che le persone affette da asma allergico indossino mascherine durante le pulizie per proteggersi, cerchino di non stendere tappeti in casa, non utilizzino biancheria da letto fatta di piumino o peli di animali e non tengano animali domestici come gatti, cani e uccelli; dovrebbero imparare a evitare determinati cibi e a non mangiare cibi che potrebbero causare allergie. Tieni un "diario dell'asma" e consulta subito un medico se manifesti qualsiasi sintomo.

Diverse forme di polmonite allergica Nella vita quotidiana si possono riscontrare numerose forme di polmonite allergica, come il "polmone del contadino", il "polmone dei funghi", il "polmone del piccione", il "polmone del condizionatore d'aria" e così via.

Il professor Liu Xiaowen ha spiegato che il "polmone del contadino" è una tipica forma di polmonite allergica causata dall'inalazione da parte degli abitanti del villaggio di spore di actinomiceti termofili presenti nel fieno ammuffito, quando entrano in contatto con paglia o riso ammuffiti. Il "polmone dei funghi", detto anche "polmone del lavoratore dei funghi", è una polmonite allergica causata dall'ingestione, attraverso la bocca e il naso, di polvere contenente Micropolysporum e actinomiceti termofili da parte dei lavoratori durante il processo di coltivazione dei funghi.

Per quanto riguarda il "polmone del piccione", comunemente noto come "polmone della mangiatoia per uccelli", si tratta di una polmonite allergica causata dall'inalazione di piume contenenti proteine ​​animali e polvere di escrementi; e "polmone da aria condizionata" si riferisce alla presenza di un ambiente con aria condizionata o umidificatore contaminato da actinomiceti termofili, che inavvertitamente causano polmonite allergica.

La polmonite allergica si presenta spesso con sintomi quali tosse, difficoltà respiratorie, dolore al petto, ecc. Se la malattia non viene curata, causerà anche affaticamento, perdita di peso, anemia e in seguito evolverà in fibrosi polmonare. Nei casi gravi, l'insufficienza respiratoria può essere pericolosa per la vita.

Il direttore Liu Xiaowen ha nuovamente lanciato l'allarme: la chiave per prevenire la polmonite allergica è evitare gli allergeni e coprirsi bocca e naso quando si lavora all'aperto; allo stesso tempo, mantenere un ambiente pulito e aprire frequentemente le finestre per ventilare; gli allevatori di uccelli dovrebbero pulire frequentemente le casette per gli uccelli e gli escrementi degli uccelli, e non è consigliabile tenere gli uccelli nella camera da letto o nella sala da pranzo; Anche i condizionatori d'aria dovrebbero essere puliti regolarmente per evitare che i batteri possano approfittarsene. Inoltre, dovresti fare ogni giorno un po' di esercizio fisico per rafforzare la tua forma fisica e migliorare il sistema immunitario del tuo corpo.

Malattia polmonare NTM che non può essere ignorata NTM è un'abbreviazione inglese, il nome completo è "micobatteri non tubercolari", ampiamente presenti in natura, come nel terreno, nella polvere, nell'acqua, nel pollame, nei pesci, ecc., e persino nei sistemi di acqua potabile e nelle tubazioni di riscaldamento e di approvvigionamento idrico. L'NTM può essere isolato, per questo motivo viene clinicamente definito micobatterio ambientale. Il direttore Liu ha spiegato che la maggior parte di questi bacilli sono parassiti saprofiti e solitamente sono innocui. Solo quando la resistenza delle persone diminuisce, un piccolo numero di NTM invade il corpo umano e causa la malattia: per questo motivo si parla di malattia micobatterica non tubercolare. Quando invade i polmoni umani, si parla di malattia polmonare NTM, che si manifesta generalmente con tosse, espettorato, emottisi, febbre bassa, affaticamento, ecc.

Secondo i dati delle precedenti indagini epidemiologiche sulla tubercolosi condotte nel mio Paese, il tasso di isolamento della NTM è aumentato dal 4,3% nel 1979 all'11,1% nel 2000, per poi arrivare al 22,9% nel 2010, riflettendo un chiaro trend in aumento della malattia da NTM nel mio Paese. In particolare, le persone affette da patologie polmonari preesistenti, le persone con sistema immunitario compromesso e i malati di cancro hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie polmonari NTM, come tubercolosi, bronchiectasie, broncopneumopatia cronica ostruttiva, fibrosi cistica, pneumoconiosi, deformità toraciche, tumori al torace, ecc. Il reflusso gastroesofageo, l'artrite reumatoide, la carenza di vitamina D e la malnutrizione sono tutti fattori di rischio per la malattia NTM.

Liu Xiaowen ricorda a tutti che l'NTM può essere presente negli aerosol formati nel terreno, nelle piscine coperte, nelle vasche idromassaggio, nei sistemi di drenaggio delle paludi costiere, negli umidificatori e nelle docce, nonché nella polvere sollevata dai giardini rurali e urbani e dal terriccio in vaso. Esistono molti tipi di NTM. Ad esempio, il "polmone da vasca idromassaggio" è causato dal micobatterio aviario in NTM; "granuloma delle piscine e granuloma degli allevatori di pesci" sono il risultato delle attività segrete del micobatterio delle tartarughe. Soprattutto durante la stagione estiva della pesca e del consumo di pesce, molte persone si pungono le dita mentre puliscono pesci, gamberi e granchi. Se la ferita non guarisce, occorre prendere in seria considerazione la possibilità di un'infezione da NTM.

Va sottolineato che i sintomi clinici dell'infezione da NTM sono atipici, l'esordio è subdolo e spesso coinvolge altri organi e causa malattie cutanee da NTM, osteoartrite da NTM, malattia da NTM disseminata, ecc. Il direttore Liu ha sottolineato che poiché la malattia polmonare da NTM ha un lungo decorso, molti pazienti hanno dovuto affrontare numerose deviazioni e sottoporsi a ripetuti esami prima di ricevere una diagnosi definitiva; e il ciclo di cura di questa malattia è lungo, almeno 4-6 mesi, e dopo la negativizzazione, la terapia deve essere consolidata per un anno intero, o addirittura per 24 mesi. Pertanto, una volta confermata l'infezione da NTM, è necessario effettuare l'identificazione delle specie batteriche e il test di sensibilità ai farmaci, selezionare i farmaci sensibili e utilizzare più farmaci in combinazione per ridurre l'insorgenza di resistenza ai farmaci e reazioni avverse.