Se hai dolore alla spalla, non dare sempre la colpa alla spalla congelata! Se ciò accade, sii vigile

Esperto di questo articolo: Wang Qiuyuan, Università di Medicina Cinese di Pechino, Dottore in Medicina

Con l'avanzare dell'età, occasionalmente si possono verificare piccoli problemi di salute. Soprattutto quando si raggiunge la mezza età, molte articolazioni del corpo iniziano a irrigidirsi, sollevare oggetti pesanti diventa sempre più difficile, braccia e spalle sembrano sempre incapaci di allungarsi e talvolta si avverte dolore. Per le persone che lavorano o studiano spesso alla scrivania, il dolore alla spalla è un problema comune.

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A questo punto, molte persone penseranno di avere la periartrite della spalla, ma significa che si tratta di periartrite della spalla finché la spalla fa male? Un'attività fisica maggiore può dare sollievo? Guarda in basso.

Cos'è la spalla congelata?

Periartrite scapolo-omerale, nota anche come periartrite della spalla, è un termine generico per tutte le malattie infiammatorie che si verificano nei tessuti che circondano l'articolazione della spalla. Nella nostra vita quotidiana, spesso la chiamiamo "spalla congelata", termine che si riferisce al dolore, alla rigidità e all'aderenza alla spalla che spesso si verificano nelle persone di mezza età e negli anziani, intorno ai 50 o 60 anni. L'articolazione della spalla del paziente sembra congelata, motivo per cui il termine medico è "spalla congelata".

A causa della funzionalità gravemente limitata dell'articolazione della spalla, il paziente non può sollevare le braccia, girarsi durante il sonno o svolgere le faccende domestiche quotidiane. Anche una leggera attività fisica può stimolare l'articolazione della spalla adesiva del paziente e causare forti dolori. Si può dire che si sente "completamente inutile".

Quali sono le cause della "spalla congelata"?

La manifestazione più importante della spalla congelata è la limitazione dei movimenti attivi e passivi dell'articolazione della spalla. Ciò significa che non solo il paziente non riesce a sollevarlo da solo, ma nemmeno altre persone riescono a sollevarlo con l'aiuto di qualcuno. Ciò è dovuto alla grave contrattura e aderenza dei tessuti molli dell'articolazione della spalla.

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È correlato a diversi fattori:

Età: è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani, intorno ai 50 o 60 anni. Quando i giovani avvertono dolore alla spalla, spesso non prendono in considerazione la spalla congelata. È causata principalmente dalla spondilosi cervicale causata dal lavoro d'ufficio o dall'infiammazione asettica dei muscoli e dei tessuti molli attorno all'articolazione della spalla, nonché da lesioni del tendine della cuffia dei rotatori causate dall'esercizio fisico.

A causa del dolore cronico alla spalla, causato da vari motivi, l'attività dell'articolazione della spalla diminuisce gradualmente a causa del dolore. Gradualmente, anche la mobilità dell'articolazione della spalla diminuisce e anche i tessuti molli che la circondano si contraggono.

Malattie croniche sottostanti, in particolare diabete, tumori e uremia. Le patologie croniche sottostanti possono causare lesioni vascolari periferiche, ischemia e contrattura dei tessuti molli attorno alla spalla. Questa situazione è diversa dalle prime due e spesso si manifesta come rigidità acuta dell'articolazione della spalla, cioè l'articolazione della spalla improvvisamente non riesce più a muoversi. Pertanto, se si verifica una rigidità acuta della spalla, è necessario essere vigili.

Il dolore alla spalla è necessariamente sinonimo di spalla congelata?

In realtà, la spalla congelata è un concetto molto ampio e impreciso. In passato, a causa della conoscenza limitata delle patologie dell'articolazione della spalla, tutti i dolori all'articolazione della spalla venivano spesso attribuiti alla spalla congelata. Negli ultimi anni, la nostra comprensione delle cause delle patologie della spalla, in particolare del dolore alla spalla, è notevolmente migliorata e la spalla congelata è già un concetto obsoleto in campo medico.

Le cause del dolore alla spalla sono molteplici, non necessariamente dovute alla spalla congelata. Una delle cause più importanti è il danneggiamento del tendine della cuffia dei rotatori. La testa del nostro omero è avvolta come una manica da un gruppo di tendini, la cuffia dei rotatori, che è composta dai tendini del sovraspinato, dell'infraspinato, del sottoscapolare e del piccolo rotondo. Il movimento flessibile dell'articolazione della spalla in tutte le direzioni è strettamente correlato alla trazione di questi tendini in tutte le direzioni.

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Le lesioni del tendine della cuffia dei rotatori causate da vari motivi, come strappi dovuti a violenza o attrito, impatto, lacerazione, calcificazione dovuta a sforzo cronico, impediscono alla cuffia dei rotatori di svolgere la sua normale funzione e causano dolore e limitazione del movimento dell'articolazione della spalla.

Una di queste malattie è la cosiddetta sindrome da conflitto subacromiale. Possiamo percepire una sporgenza ossea sopra la scapola e sulla parte esterna della clavicola, chiamata acromion. Il tessuto tendineo della cuffia dei rotatori appena menzionato scorre nello spazio sotto l'acromion. Se il nostro acromion ha la forma del becco di un uccello, quando l'articolazione della spalla viene abdotta e sollevata, il tendine scontrerà con il "becco d'uccello" situato sotto l'acromion. Questa collisione ripetuta provoca danni, degenerazione e persino rottura del tendine della cuffia dei rotatori, che è una causa importante di lesioni alla cuffia dei rotatori.

Il dolore alla spalla richiede più esercizio?

Dolore all'articolazione della spalla, impossibilità di muoversi alla cieca. Bisogna identificarne la causa. Se il dolore alla spalla è causato da una lesione della cuffia dei rotatori, un ulteriore esercizio potrebbe in realtà peggiorare la lesione. Se l'articolazione della spalla perde gradualmente la sua ampiezza di movimento a causa di un dolore cronico, è possibile eseguire alcuni esercizi funzionali per prevenire l'aggravamento della contrattura dei tessuti molli attorno alla spalla, come ad esempio i movimenti delle "mani che scalano il muro" e del "gatto fortunato".

Nella vita quotidiana, prestate attenzione a mantenere una postura corretta ed evitate di tenere la testa abbassata per lunghi periodi di tempo. I pazienti diabetici dovrebbero prestare attenzione al controllo e alla misurazione della glicemia. Se ritieni che la mobilità dell'articolazione della spalla sia limitata, dovresti consultare immediatamente un medico per evitare ulteriori danni e l'aderenza del tendine e dei tessuti molli.

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