Rispondiamo alle preoccupazioni dei pazienti: è necessario sottoporsi a un altro esame angiografico un anno dopo l’intervento di stent?

paziente:

Dottor Wang, mi hanno impiantato due stent per un infarto miocardico acuto. Prendo il medicinale regolarmente e non provo alcun fastidio. Gli esami di routine sono tutti normali. Devo sottopormi a un'altra angiografia tra un anno?

Dottor Wang:

Innanzitutto, se la lesione fosse molto semplice e interessasse un solo vaso, verrebbero posizionati uno o due stent in quel vaso sanguigno e gli altri vasi sanguigni sarebbero in buone condizioni, senza placche gravi. Dopo un anno, se non si manifestano sintomi e non si è mai smesso di prendere il medicinale, non è necessario sottoporsi a un'angiografia di controllo e si può semplicemente continuare a prendere il medicinale.

In secondo luogo, se durante il posizionamento dello stent altri vasi sanguigni presentano ancora lesioni, ad eccezione dei vasi sanguigni nel sito dello stent, e le lesioni sono critiche o vicine a lesioni adiacenti, è meglio sottoporsi a un esame di controllo dopo un anno. Gli scopi sono due: in primo luogo, verificare se le lesioni critiche sono progredite e, in secondo luogo, verificare se lo stent non è ostruito.

In terzo luogo, se lo stent viene utilizzato per lesioni complesse, lesioni di biforcazione o lesioni del tronco principale sinistro, è meglio sottoporre tali lesioni a un nuovo controllo. Sono stati posizionati anche molti stent, quindi sarebbe meglio farli controllare di nuovo.

In quarto luogo, se il flusso sanguigno non raggiunge lo stato ideale durante il posizionamento dello stent, teoricamente il flusso sanguigno normale è il livello tre, ma se non raggiunge il livello tre, allora si può prendere in considerazione un riesame.

In quinto luogo, se i sintomi persistono e c'è una chiara relazione causale tra la diagnosi e l'ischemia, allora è necessario un nuovo esame.

La necessità o meno di un esame di controllo un anno dopo l'intervento di impianto di stent cardiaco deve essere stabilita in base alle condizioni angiografiche del momento e alla presenza o meno di sintomi da parte del paziente. Non è possibile generalizzare.

Indipendentemente dal fatto che sia necessaria o meno la coronarografia un anno dopo, dopo l'inserimento dello stent dobbiamo fare quanto segue: smettere di fumare, assumere regolarmente i farmaci, fare attività fisica secondo le indicazioni del medico, seguire una dieta sana, controllare rigorosamente i tre farmaci, prestare attenzione agli effetti collaterali dei farmaci e avere un po' di buonsenso riguardo all'angina pectoris.