"Corsa" contro l'infarto miocardico: ogni secondo conta! Tieni a mente questi due "120"

Esperto di questo articolo: Zuo Xiuhai, medico curante del Dipartimento di medicina intensiva, Ospedale popolare della contea di Huimin, provincia di Shandong

Questo articolo è stato rivisto da Zhang Mingzhi, un ricercatore post-dottorato presso l'Ospedale Fuwai dell'Accademia cinese delle scienze mediche

Quando la vita scorre liscia, gli eventi inaspettati rompono sempre la pace e colgono le persone di sorpresa. Una di queste è la malattia acuta e improvvisa. Nella corsa contro la morte, ogni minuto e ogni secondo sono molto preziosi. Perdere il "momento d'oro" per il trattamento o adottare metodi di trattamento non corretti può avere gravi conseguenze.

Oggi (20 novembre) si celebra la "Giornata cinese del trattamento dell'infarto miocardico 1120". Negli ultimi anni, nel mio Paese il numero di persone colpite da infarto miocardico è aumentato in modo significativo, con almeno 500.000 nuovi casi ogni anno e più di 2 milioni di pazienti attuali. Se l'infarto miocardico acuto non viene trattato in tempo, può facilmente verificarsi una morte improvvisa.

"1120" racchiude due significati importanti: cogliere il "momento d'oro" per il trattamento e comprendere i metodi di trattamento corretti. Spero che tutti possano ricordarsene.

Cos'è l'infarto miocardico acuto?

L'infarto miocardico acuto è la forma più grave di malattia coronarica. Si tratta di una malattia acuta in cui le placche aterosclerotiche nel lume dell'arteria coronaria si rompono e sanguinano a causa dell'aterosclerosi dell'arteria coronaria, provocando trombosi, ostruzione continua e completa del lume e causando ischemia e necrosi miocardica.

Quali sono i sintomi dell'infarto miocardico acuto?

Il sintomo principale dell'infarto miocardico acuto è l'angina pectoris. Insorgenza improvvisa di dolore al petto o peggioramento improvviso di un'angina pectoris preesistente.

Il dolore è concentrato principalmente dietro lo sterno e davanti al cuore, in una zona grande quanto il palmo della mano, e spesso si manifesta come un dolore schiacciante. Il dolore è insopportabile e spesso è accompagnato da sudorazione e da una sensazione di morte imminente. Spesso si irradia alla spalla sinistra, alla parte interna del braccio sinistro fino all'anulare e al mignolo, oppure al collo, alla gola o alla mascella. Il riposo e la nitroglicerina sublinguale in genere non danno sollievo.

Una piccola percentuale di pazienti non avverte dolore, ma inizialmente sviluppa condizioni critiche come shock o insufficienza cardiaca.

Quali condizioni possono causare un infarto miocardico acuto?

La causa principale dell'infarto miocardico acuto è l'aterosclerosi coronarica. Su questa base si verifica la rottura della placca e la trombosi, che porta all'occlusione acuta di uno o più vasi sanguigni, che può durare 20-30 minuti o più, ovvero si verifica un infarto del miocardio.

Le cause più comuni di rottura della placca e trombosi includono:

Eccitabilità del sistema nervoso autonomo: dalle 6 alle 12 del mattino, l'attività del sistema nervoso simpatico umano aumenta, la risposta del corpo allo stress si rafforza e aumentano la contrattilità miocardica, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la tensione coronarica. Se in questo momento si è troppo stanchi o emotivi, è facile che si verifichi un infarto miocardico acuto.

Dieta: dopo aver consumato un pasto completo o aver mangiato molti grassi, i lipidi nel sangue e la viscosità del sangue aumentano, il che può facilmente portare a trombosi coronarica e indurre infarto miocardico acuto.

Aumento del carico sul cuore: un lavoro fisico pesante, un'eccessiva eccitazione emotiva, un brusco aumento della pressione sanguigna o sforzi durante l'evacuazione, ecc., aumenteranno il carico sul cuore e potrebbero anche favorire la formazione di coaguli di sangue.

Riduzione dell'afflusso di sangue alle coronarie: quando si beve meno acqua, si suda e ci si disidrata, oppure si soffre di grave aritmia, la produzione di sangue dal cuore diminuisce significativamente in un breve lasso di tempo e la quantità di sangue nelle arterie coronarie diminuisce drasticamente, causando trombosi e ostruzione dei vasi sanguigni.

Quali altri fattori possono indurre un infarto miocardico acuto?

Età, sesso

Tra le persone di mezza età e gli anziani con più di 40 anni, la prevalenza dell'aterosclerosi aumenta in modo significativo e anche l'incidenza dell'infarto miocardico acuto aumenta notevolmente. Il tasso di incidenza nelle donne aumenta rapidamente dopo la menopausa.

Iperlipidemia

Il metabolismo lipidico anomalo è il fattore di rischio più importante per l'aterosclerosi coronarica, in particolare un livello elevato di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C), che è il più pericoloso.

ipertensione

La probabilità che i pazienti ipertesi soffrano di coronaropatia aumenta di 3-4 volte e anche la probabilità di infarto miocardico acuto è significativamente più alta rispetto a quella delle persone normali.

Fumo

Fumare aumenta l'incidenza dell'aterosclerosi da 2 a 6 volte e l'incidenza è direttamente proporzionale al numero di sigarette fumate al giorno.

diabete

La probabilità di infarto del miocardio nei pazienti diabetici è diverse volte superiore rispetto a quella nei pazienti non diabetici.

obesità

L'obesità può portare ad un aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo nel plasma, ed è spesso accompagnata da ipertensione e diabete, che portano a un aumento significativo dell'incidenza di aterosclerosi coronarica e inducono facilmente infarto del miocardio.

Fattori genetici

L'infarto miocardico ha una certa ereditarietà familiare.

Tieni a mente i due "120"

Se qualcuno vicino a te è improvvisamente colpito da un infarto miocardico acuto, la prima cosa da fare è mantenere la calma. Se non hai esperienza, non prestare soccorso alla cieca, altrimenti potresti finire per peggiorare la situazione. Chiamare immediatamente il 120, tenere il paziente in una posizione comoda, confortarlo, eliminare la sua tensione e ansia e attendere i soccorsi.

Il "momento d'oro" per il trattamento dell'infarto miocardico acuto sono i primi 120 minuti dall'esordio. Durante questo periodo, se i vasi sanguigni bloccati vengono aperti in tempo, il miocardio può rigenerarsi. In questo momento, come persona vicina al paziente, devi ascoltare il consiglio del medico e non esitare, altrimenti perderai il momento migliore per il trattamento e te ne pentirai.

Come prevenire l'infarto miocardico acuto?

1. I pazienti con una storia di malattia coronarica sottostante devono fare attenzione a evitare affaticamento, eccitazione emotiva e altri fattori di rischio che possono portare a una riduzione dell'afflusso di sangue coronarico e alla rottura della placca.

2. Seguire una dieta leggera e fare regolarmente attività fisica: ridurre l'assunzione eccessiva di grassi, fare attività fisica moderata ed evitare l'iperlipidemia.

3. Smettere di fumare e bere: smettere di fumare e bere per ridurre i fattori di rischio che portano all'aterosclerosi coronarica.

4. Prestare attenzione alla gestione della glicemia e della pressione sanguigna: i pazienti affetti da ipertensione e diabete devono controllare rigorosamente la pressione sanguigna e la glicemia secondo il consiglio del medico per evitare ulteriori danni alle già fragili arterie coronarie.

5. Perdere peso: combinare esercizio fisico e una dieta sana per mantenere l'indice di massa corporea tra 18,5 e 23,9.

Il tempo è miocardio, il tempo è vita.

L'infarto miocardico acuto è una malattia acuta potenzialmente letale. Una volta che ciò si verifica, la chiave è aprire i vasi sanguigni bloccati nel più breve tempo possibile. Quando trovate un paziente con infarto miocardico acuto, ricordatevi i due numeri 120: possono salvare vite nel momento critico!

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