Come leggere il referto delle analisi del sangue di routine?

Questo è il 3454° articolo di Da Yi Xiao Hu

Al giorno d'oggi, i controlli sanitari sono diventati una pratica comune per tutti, dai bambini agli anziani. Durante il controllo, tutti presenteranno indicatori più o meno anomali oppure, nella vita di tutti i giorni, avranno sempre mal di testa e febbre e dovranno recarsi in ospedale per un esame del sangue di routine. Come dovremmo quindi visualizzare le frecce su e giù nel referto di un esame del sangue di routine? Quali necessitano attenzione e quali possono essere ignorati? Oggi cerchiamo di capire qual è l'importanza degli esami del sangue di routine agli occhi dei medici.

Tutti sanno che nei vasi sanguigni umani scorre sangue rosso. Quali sostanze sono nascoste in questo liquido rosso? Ciò che solitamente chiamiamo un esame del sangue di routine analizza gli elementi figurati presenti al suo interno: le cellule del sangue.

In un esame del sangue di routine, è necessario prestare attenzione solo a tre elementi principali, che possono essere riassunti in tre parole: rosso/bianco/scuro. Gli elementi per testare i globuli rossi includono inoltre l'emoglobina, la concentrazione dell'emoglobina, le dimensioni dei globuli rossi, ecc. I globuli bianchi possono essere ulteriormente suddivisi in diversi tipi, come neutrofili e linfociti.

Globuli rossi

I valori normali dei globuli rossi nelle diverse popolazioni sono leggermente diversi, con valori più alti negli uomini che nelle donne e valori più bassi nei neonati, nelle donne incinte e negli anziani rispetto agli adulti. Chiamiamo questo fenomeno anemia fisiologica.

Nella tabella seguente sono elencati i livelli minimi di emoglobina nei bambini nelle diverse fasi. Se il valore è inferiore a questo, il bambino sarà anemico. Shanghai ha ora stabilito che ogni neonato debba sottoporsi a un controllo sanitario e a un esame del sangue di routine quando ha 6 mesi. Poiché il livello di emoglobina di un neonato di 6 mesi diminuisce fisiologicamente, le madri non devono preoccuparsi se il loro livello di emoglobina è basso. Finché è superiore a 100 g/l, è normale e accettabile.

Oltre all'emoglobina, ci sono altri due punti a cui prestare attenzione nei globuli rossi: il volume e la concentrazione dei globuli rossi. Ad esempio, se i globuli rossi sono piccoli in volume e scarsamente concentrati, si parla di anemia ipocromica microcitica, più comune nei pazienti con carenza di ferro o perdita di sangue cronica. Questi indicatori possono fornire ai medici alcuni indizi per individuare la causa dell'anemia del paziente e trattarla.

leucocita

I globuli bianchi sono le difese dell'organismo contro gli agenti patogeni, quindi le alterazioni nei globuli bianchi rappresentano perlopiù infezioni causate da vari agenti patogeni. I globuli bianchi si dividono in cinque categorie: neutrofili, monociti, linfociti, eosinofili e basofili.

Ogni tipo di cellula ha una sua funzione diversa. L'aumento o la diminuzione della percentuale di ciascuna cellula indica una malattia diversa. I medici formulano una diagnosi basandosi sul tipo e sul numero di globuli bianchi, insieme ai sintomi del paziente e ad altri indicatori di test.

Piastrine

Le piastrine mantengono l'integrità dei nostri capillari, favoriscono la coagulazione e la guarigione delle ferite. In parole povere, i pazienti con poche piastrine sono inclini alle emorragie e hanno difficoltà a fermarle, mentre i pazienti con un numero elevato di piastrine hanno un rischio elevato di trombosi. Il valore normale delle piastrine negli adulti è 100~300*10^9/l. Un valore inferiore a 100*10^9/l è definito trombocitopenia, mentre un valore superiore a 300*10^9/l è definito trombocitosi. Le cause dell'aumento o della diminuzione del numero delle piastrine includono quanto segue:

Dopo aver brevemente introdotto il significato clinico degli esami del sangue di routine, ritengo che i lettori abbiano avuto un'idea preliminare del significato e degli elementi di tali esami. Tuttavia, non bisogna esagerare nell'interpretazione degli esami del sangue di routine e non fare diagnosi affrettate. Perché la diagnosi di una malattia da parte di un medico non si effettua solo esaminando il referto dell'esame, ma richiede anche un giudizio completo basato sulla storia clinica, sui sintomi, su altri test e sui risultati degli esami.

Autore: Dipartimento di medicina d'urgenza, Ospedale Huadong affiliato all'Università Fudan

Han Rui medico curante