Quanto tempo ci vorrà per le persone con pressione alta che vogliono riportare la pressione sanguigna a valori normali?

A un amico era appena stata diagnosticata la pressione alta e aveva detto a Huazi che voleva abbassarla al più presto. Esiste un farmaco che abbassa la pressione e può curare la malattia all'istante? Huazi disse ai suoi amici che la questione da lui sollevata era frutto di un malinteso sull'ipertensione. Nel trattamento dell'ipertensione non si dovrebbe puntare alla velocità con cui la pressione sanguigna si abbassa, ma piuttosto a un controllo costante della stessa.

I farmaci che abbassano rapidamente la pressione sanguigna vengono solitamente utilizzati solo sotto controllo medico per trattare le crisi ipertensive, ma non sono raccomandati per uso personale in quanto possono facilmente comportare rischi.

1. Una rapida riduzione della pressione sanguigna può facilmente causare situazioni pericolose. Tra i farmaci antipertensivi vi sono i farmaci antipertensivi a breve durata d'azione, che possono essere assunti direttamente per via orale o sublinguale e possono abbassare rapidamente la pressione sanguigna entro 30 minuti. Ma per i pazienti affetti da ipertensione, abbassare la pressione sanguigna a un ritmo così rapido è molto pericoloso. Perché quando la pressione sanguigna scende improvvisamente, provoca un'eccitazione riflessa del nervo simpatico attraverso il sistema di feedback, aumentando la frequenza cardiaca, il che può indurre gravi aritmie, angina pectoris o persino gravi malattie come l'infarto del miocardio e l'infarto cerebrale.

Solo quando la pressione sanguigna supera i 180/110 mmHg e il paziente presenta gravi danni cardiaci, cerebrali e renali e complicazioni quali forte mal di testa, angina pectoris, nausea, vomito, angina pectoris, insufficienza renale, insufficienza cardiaca, ecc., è necessario abbassare la pressione sanguigna il prima possibile. Tuttavia, in questo caso, si utilizzano solitamente farmaci antipertensivi per via endovenosa per mantenere la pressione sanguigna al di sotto di 160/100 mmHg, e poi si ricorre a farmaci antipertensivi orali per continuare ad abbassare la pressione sanguigna.

2. La velocità normale di riduzione della pressione sanguigna dovrebbe essere lenta piuttosto che rapida. Nel trattamento vero e proprio, se la pressione sanguigna dei pazienti ipertesi non supera i 180/110 mmHg, non bisogna affrettarsi ad abbassarla. Si dovrebbe iniziare ad assumere farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione per via orale a basse dosi e abbassare lentamente la pressione sanguigna fino a livelli normali nell'arco di 2-4 settimane, per evitare i rischi di un abbassamento troppo rapido della pressione sanguigna. I pazienti anziani ipertesi hanno una minore tolleranza alle fluttuazioni della pressione sanguigna e potrebbero volerci circa tre mesi prima che la pressione sanguigna torni a valori normali.

Nei pazienti anziani con pressione sanguigna iniziale elevata, non è necessario forzare il ritorno alla normalità entro 3 mesi. Finché la pressione sanguigna scende di 20/10 mmHg entro 3 mesi, è accettabile.

3. Principi di base per la selezione dei farmaci antipertensivi 1. Iniziare con una dose piccola: si raccomanda di iniziare ad assumere i farmaci antipertensivi dalla dose terapeutica minima. Ogni persona ha una diversa sensibilità ai farmaci antipertensivi. Iniziare con una piccola dose può ridurre l'incidenza di ipotensione e reazioni avverse. Dopo aver assunto il medicinale per 2 o 3 settimane, adattare il dosaggio in base alle variazioni della pressione sanguigna.

2. Terapia combinata: per le persone la cui pressione sanguigna iniziale supera 160/100 mmHg, è difficile controllare la pressione sanguigna assumendo un solo farmaco. È possibile valutare l'assunzione di due o più farmaci antipertensivi per formare un piano terapeutico combinato. In questo modo è possibile evitare l'uso di dosi elevate di un singolo farmaco e sfruttare gli effetti sinergici e complementari tra i farmaci per ridurre l'insorgenza di reazioni avverse.

3. Scegliere farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione: scegliere farmaci antipertensivi che possono essere assunti una volta al giorno. Si sconsiglia di utilizzare farmaci antipertensivi a breve durata d'azione per evitare i pericoli causati da un abbassamento troppo rapido della pressione sanguigna. Tuttavia, occorre tenere presente che i farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione impiegano molto tempo per ottenere un effetto stabile di riduzione della pressione sanguigna. Ad esempio, le diidropiridine a lunga durata d'azione impiegano dai 7 ai 10 giorni; I farmaci pril e sartani impiegano dalle 3 alle 6 settimane. È necessario osservare per un certo periodo di tempo dopo l'assunzione del medicinale per determinarne l'effetto e apportare eventuali modifiche.

4. Farmaci personalizzati: nel trattamento antipertensivo, le condizioni di ogni paziente sono diverse e richiedono farmaci personalizzati. Ad esempio, i pazienti affetti da coronaropatia devono ricorrere a farmaci tipo lorepinefrina per abbassare la frequenza cardiaca; i pazienti con insufficienza cardiaca devono usare diuretici per ridurre la ritenzione di acqua e sodio; i pazienti con insufficienza renale devono usare farmaci tipo pril o sartani per proteggere i reni, ecc. Pertanto, non è consigliabile che i pazienti si raccomandino farmaci a vicenda e i medici devono sviluppare piani terapeutici personalizzati in base alle condizioni reali.

Riassumendo, i farmaci antipertensivi a breve durata d'azione possono ottenere l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna di "curare la malattia con un solo medicinale", ma il loro uso non è raccomandato perché una rapida riduzione della pressione sanguigna può portare a gravi reazioni avverse e indurre incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari. Durante il trattamento antipertensivo, la velocità di riduzione della pressione sanguigna dovrebbe essere lenta piuttosto che rapida. Quando si assumono farmaci, è necessario farsi consigliare dal medico e scegliere il farmaco antipertensivo più adatto a sé, nel rispetto dei principi della terapia farmacologica. In caso di dubbi sui farmaci, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.