[Fat Bear Science] Un esame fisico ha rivelato una "cisti" sul fegato. È cancro? Come trattarla? Clicca e lo saprai

"Dottore, ho una ciste di 3 cm sul fegato. È grave? È un cancro?"

Di recente, il signor Wang si è sottoposto a una visita medica aziendale presso il Centro di visita medica dell'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing. Dopo aver ricevuto il referto dell'esame, scoprì che c'era un "problema" al fegato. In fretta, il signor Wang trovò subito un medico che lo aiutasse.

Infatti, con i cambiamenti nell'ambiente e nella dieta, nonché con la precisione delle apparecchiature per i test medici, il tasso di rilevamento delle cisti epatiche sta diventando sempre più alto e una certa percentuale di cittadini si troverà a dover scrivere "cisti epatiche" sui referti delle visite mediche. Quindi, cos'è esattamente la cisti epatica? È dannoso per il corpo umano? È cancro? Come trattarla? ......

Il 18 marzo è la giornata mondiale del fegato: parliamo delle cisti epatiche.

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Li Fang

Direttore del Dipartimento di medicina ecografica dell'Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing, primario e supervisore del master.

Il suo principale ambito di ricerca è la diagnosi ultrasonica e il trattamento interventistico dei tumori. Attualmente è membro del comitato permanente del comitato per la terapia ultrasonica dei tumori della Chinese Anti-Cancer Association, presidente del comitato per la terapia ultrasonica della Chongqing Anti-Cancer Association, presidente del comitato per gli ultrasuoni della Chongqing Medical Biotechnology Association, membro del comitato permanente del comitato giovanile del comitato per l'intervento ultrasonico della sezione dei medici interventisti della Chinese Medical Doctor Association e membro del comitato professionale per l'ecografia interventistica della Chinese Society of Ultrasound in Medicine and Engineering.

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Luo Xiangzhang

Vice primario del Centro tumori epatobiliari e pancreatici dell'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing, dottore in medicina.

Si è laureato presso l'Ospedale Tongji dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong. È esperto nella diagnosi e nel trattamento delle patologie chirurgiche epatobiliari, pancreatiche e della milza e da molto tempo è impegnato nella ricerca di base e clinica sul cancro al fegato. È esperto nella diagnosi e nel trattamento dei tumori epatobiliari, pancreatici e splenici e ha eseguito autonomamente vari interventi chirurgici a cielo aperto e laparoscopici. È inoltre esperto in varie punture, impianto di stent biliari, ERCP e altri interventi chirurgici di routine epatobiliari e pancreatici. Abbiamo una vasta esperienza nel trattamento della sindrome da risposta infiammatoria epatica perioperatoria.

Le cisti epatiche sono "vesciche" sul fegato

Cisti epatica è un termine generico per tutte le lesioni cistiche che crescono sul fegato. Si tratta di una comune malattia epatica benigna, con un tasso di rilevazione clinica dell'1-2%. La malattia si manifesta più frequentemente nelle donne che negli uomini, con un rapporto maschi-femmine di 1:4. Le cisti epatiche possono essere singole o multiple, e in campo medico vengono definite cisti epatiche singole e cisti epatiche multiple.

Le cisti epatiche possono essere superficiali o profonde all'interno del parenchima epatico e alcune possono anche trovarsi in prossimità di grandi vasi sanguigni. Le loro dimensioni variano da pochi millimetri a dimensioni tali da occupare l'intero fegato. I sintomi iniziali delle cisti epatiche possono manifestarsi a qualsiasi età, ma la maggior parte si verifica tra i 20 e i 50 anni. Più l'età è avanzata, maggiore è la possibilità di essere scoperti.

Le cisti sono come "bolle" chiuse. Il guscio esterno è composto da pareti cistiche fibrose formate da strati di cellule secretorie. La cavità della cisti è riempita da un liquido cistico sterile, limpido, incolore o giallo chiaro, ricco di proteine. La causa della maggior parte delle cisti epatiche è sconosciuta e possono essere congenite, ereditarie o manifestarsi in età avanzata.

La diagnosi delle cisti epatiche non è difficile e si basa principalmente su esami di diagnostica per immagini. Il tasso di rilevamento delle cisti epatiche tramite ultrasuoni può raggiungere il 98%.

Ospedale oncologico dell'Università di Chongqing

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Indicazioni per la puntura e la sclerosi delle cisti ecoguidata

1. Cisti singole o multiple con diametro superiore a 5 cm;

2. Pazienti con evidenti sintomi clinici causati da cisti, come fastidio nella parte superiore dell'addome, distensione addominale o dolore addominale causato da cisti al fegato, al pancreas o alla milza;

3. Compressione degli organi circostanti che causa complicazioni secondarie;

4. Cisti con infezione;

5. Cisti a rischio di rottura o torsione.

La maggior parte delle cisti epatiche non diventano cancerose.

Le cisti epatiche in genere non presentano sintomi clinici e vengono scoperte solo durante esami fisici di routine, come ecografie o TAC. La maggior parte delle cisti epatiche rimane in uno stato "statico" per lungo tempo e non cresce, non si rompe, non sanguina né si infetta, quindi non è necessario alcun trattamento speciale. Tuttavia, l'esistenza di cisti epatiche non può essere completamente ignorata. In un numero limitato di pazienti può verificarsi un'emorragia intracistica, che rende il liquido della cisti sanguinolento o accompagnato da coaguli di sangue; talvolta può verificarsi un'infezione secondaria, che richiede controlli regolari.

Se si verificano alcuni sintomi fastidiosi, è necessario un trattamento tempestivo, come: sintomi gastrointestinali, come perdita di appetito, nausea e vomito; dolore addominale, massa addominale, ittero e altri sintomi. Oppure quando la cisti aumenta gradualmente di dimensioni, sviluppa complicazioni o si infetta, sanguina o si torce, queste situazioni richiedono un trattamento tempestivo.

Ciò che è certo è che la cisti epatica è una malattia benigna e la maggior parte di esse non si trasforma in cancro, ma bisogna comunque essere vigili. Ad esempio, la parete della cisti si sviluppa da liscia a nodulare, fenomeno che può essere accompagnato da un aumento dei livelli dei marcatori tumorali e in questa fase può manifestarsi il cancro; il cistoadenocarcinoma epatico viene erroneamente diagnosticato come cisti epatica; Talvolta è necessario differenziare le cisti epatiche multiple dalla dilatazione cistica del dotto biliare intraepatico.

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Domande sulle cisti epatiche

uno,

Quali sono i tipi di cisti epatiche?

1

Cisti epatica congenita

Normalmente, oltre il 90% delle cisti sono cisti epatiche congenite (chiamate anche cisti vere). La parete della cisti è composta da cellule epiteliali, il liquido della cisti è per lo più incolore o trasparente e la cisti ha origine dal dotto biliare intraepatico aberrante o dal disturbo dello sviluppo del dotto biliare intraepatico e dei vasi linfatici; Alcuni pazienti sviluppano fegato policistico e rene policistico a causa di malattie genetiche cromosomiche negative.

2

Cisti epatica traumatica

Relativo al trauma.

3

Cisti tumorale del fegato

Inclusi teratoma, linfangioma cistico, cistoadenoma, ecc.

4

Cisti infiammatorie del fegato

Dilatazione cistica dei dotti biliari causata da infiammazione o ostruzione da calcoli.

5

Cisti parassitarie del fegato

Come suggerisce il nome, i parassiti "si insediano" nel fegato, dove crescono e si sviluppano.

Quelle che comunemente chiamiamo cisti epatiche sono cisti epatiche congenite. La maggior parte delle cisti epatiche cresce lentamente e non presenta sintomi evidenti per lungo tempo o addirittura per tutta la vita.

due,

Quali sintomi possono manifestarsi con le cisti epatiche?

1

Sintomi gastrointestinali

Quando la cisti si ingrandisce e preme sullo stomaco, sul duodeno e sul colon, può causare sintomi come senso di pienezza dopo i pasti, perdita di appetito, nausea e vomito.

2

Dolore addominale superiore

Può causare distensione nella parte superiore dell'addome, fastidio, dolore sordo o lieve dolore sordo. Se si manifestano improvvisamente forti dolori o sintomi e segni di peritonite, ciò indica complicazioni come sanguinamento o rottura della ciste e potrebbero manifestarsi brividi e febbre.

3

Massa addominale

A volte potresti avvertire accidentalmente una massa nell'addome.

4

ittero

Se la cisti comprime il dotto epatico o il dotto biliare comune, può causare ittero.

Per le cisti epatiche semplici è necessario un controllo regolare con ecografia addominale a colori, in genere una volta all'anno. Quando si verificano complicazioni, come la rottura della cisti, la torsione del peduncolo della cisti, l'emorragia intracistica o una cisti di grandi dimensioni che comprime gli organi adiacenti e compromette l'alimentazione, è necessario un intervento chirurgico. Inoltre, alcuni pazienti anziani e deboli che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico possono scegliere di sottoporsi alla puntura della ciste epatica e all'estrazione del liquido sotto la guida di un esame ecografico addominale combinato con un'iniezione di etanolo anidro o un trattamento con agente sclerosante.

In generale, la prognosi delle cisti epatiche è buona. Non è una malattia terminale come molti credono e può essere curata tramite terapia.

tre,

In quali casi è necessario curare le cisti epatiche?

1

Cisti epatica gigante

Alcune cisti epatiche crescono più velocemente. Quando il diametro della cisti supera i 10 cm, in termini medici si parla di cisti epatica gigante. Le cisti epatiche giganti possono facilmente causare sintomi compressivi, che possono compromettere la vita e il lavoro del paziente e devono essere trattate attivamente. Esistono due metodi di trattamento principali: uno è la puntura del fegato per estrarre il liquido, ovvero, sotto la guida degli ultrasuoni, si usa un ago sottile per estrarre il liquido dalla cisti e poi si inietta alcol o un indurente per impedire alla cisti di crescere. Il secondo è l'intervento di "asportazione del tetto" per le cisti epatiche, che consiste nella rimozione della maggior parte della parete della cisti o di tutta la parete libera della cisti dopo aver aspirato il liquido dalla stessa, proprio come avviene con la rimozione del tetto di una casa. Inoltre, l'intervento chirurgico per la rimozione delle cisti epatiche può essere eseguito anche in laparoscopia.

2

Infezione secondaria della cisti

Quando le cisti epatiche vengono infettate secondariamente, i pazienti possono manifestare sintomi infiammatori come dolore nella zona del fegato, febbre e aumento dei globuli bianchi; in tal caso, è necessario somministrare tempestivamente un trattamento anti-infettivo.

3

Sanguinamento secondario a cisti

In alcuni casi, i vasi sanguigni nella parete delle cisti epatiche possono rompersi spontaneamente, causando un'emorragia intracistica. Alcuni pazienti non presentano sintomi evidenti, mentre altri avvertono forti dolori nella zona del fegato, simili a dolori addominali acuti. Se il trattamento conservativo non è efficace, si deve ricorrere all'intervento chirurgico.

4

Torsione della cisti

Quando una cisti epatica pendulare si torce, il paziente avverte forti dolori addominali e l'unico trattamento possibile è l'intervento chirurgico. Questo fenomeno è molto raro.

Quattro,

Come prevenire le cisti al fegato?

Sebbene le cisti epatiche non siano gravi, è opportuno prevenirle. Nella nostra vita quotidiana dovremmo prestare particolare attenzione ai seguenti punti.

1

Mangia sano

La dieta quotidiana dovrebbe essere composta principalmente da cibi a basso contenuto di grassi e facilmente digeribili, per ridurre il contenuto di grassi e le calorie totali degli alimenti. Mangia più frutta e verdura fresca e riduci i cibi piccanti, irritanti e grassi. Evitare di sovraccaricare il fegato.

2

Smettere di fumare e bere

I danni che il tabacco e l'alcol causano all'organismo umano sono evidenti a tutti. In particolare l'alcol può causare gravi danni al fegato. Se si formano cisti al fegato, l'alcol ne favorirà anche la crescita e il cancro.

3

Prestare attenzione all'igiene

Evitare di ingerire accidentalmente le uova di idatide che possono causare cisti parassitarie al fegato.

4

Non abusare dei farmaci

La probabilità che i pazienti affetti da epatite cronica soffrano di cisti epatiche è 100 volte superiore rispetto alle persone sane. Per prevenire le cisti epatiche, le persone comuni devono prima prevenire l'infezione dai virus dell'epatite B e dell'epatite C. Prestare particolare attenzione alla sicurezza dei farmaci. Molti farmaci possono causare danni al fegato e non devono essere assunti indiscriminatamente, come antibiotici, antidolorifici, contraccettivi, farmaci per la glicemia e ipolipemizzanti, ecc.

5

Controlli medici regolari

Se appartieni a un gruppo ad alto rischio o riscontri che la tua cisti epatica è di grandi dimensioni, ti consigliamo di sottoporti a regolari esami fisici, solitamente con un'ecografia ogni sei mesi o un anno, per osservare eventuali cambiamenti nella cisti epatica.

Testo/Immagine di Fat Bear/Internet (Contattare per eliminare) Revisione/Dipartimento di medicina ecografica Centro tumori epatobiliari e pancreatici

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