Dopo aver scoperto i noduli polmonari, come valutiamo il rischio e dobbiamo “sradicare il problema”?

Huazi ha un'amica il cui figlio più anziano, durante un esame fisico, ha scoperto di avere dei noduli polmonari e tutta la famiglia si è scervellata su come curare la situazione. Alcune persone sostengono che i noduli polmonari siano predisposti al cancro e debbano essere rimossi chirurgicamente. Ma c'è anche chi sostiene che sottoporsi a un intervento chirurgico drastico come l'apertura del torace causerebbe troppi danni all'organismo e, se il tumore fosse benigno, il dolore sarebbe vano.

Un amico parlò con Huazi del problema dei noduli polmonari e gli chiese cosa ne pensasse. Huazi raccontò ai suoi amici che dieci anni fa la visione medica sui noduli polmonari era quella di raccomandarne la rimozione non appena venivano scoperti, ma ora il concetto di trattamento per i noduli polmonari non è così radicale e si dovrebbero evitare trattamenti eccessivi.

1. Classificazione dei noduli polmonari Negli esami di diagnostica per immagini, gli oggetti con strutture anomale nei polmoni vengono definiti in due modi. Un modo è quello chiamato massa, che si riferisce a un oggetto di dimensioni maggiori e con un diametro superiore a 3 cm; un altro modo è chiamato nodulo, che si riferisce a un oggetto che ha un diametro inferiore a 3 cm; anche gli oggetti più piccoli di 1 cm possono essere chiamati piccoli noduli.

Negli esami di diagnostica per immagini, i noduli polmonari possono essere singoli o multipli, con ombre rotonde o quasi rotonde ad alta densità. Se la densità dell'ombra è sufficiente a oscurare le immagini dei vasi sanguigni e dei bronchi che la attraversano, si parla di nodulo solido. Quando l'ombra non è abbastanza grande da coprire le immagini dei vasi sanguigni e dei bronchi, si parla di nodulo subsolido. Ad esempio, i noduli a vetro smerigliato nei polmoni di cui oggi si parla spesso sono un tipo di nodulo subsolido.

2. Come valutare il pericolo dei noduli polmonari? In generale, il 90% dei noduli polmonari è benigno. Se un nodulo viene rimosso chirurgicamente subito dopo la sua scoperta, non solo causerà al paziente inutili dolori, ma comporterà anche uno spreco di molte risorse mediche. Per questo motivo è fondamentale saper distinguere la pericolosità dei noduli.

1. Osserva le dimensioni: in genere, i noduli a vetro smerigliato con un diametro inferiore a 1 cm hanno maggiori probabilità di essere infiammatori e solitamente non sono considerati tumori.

2. Verificare se la struttura è solida: se il nodulo non ha una struttura solida, è molto probabile che sia infiammatorio. Anche se il diametro del nodulo raggiunge i 2 cm, il rischio non è elevato, a patto che non si tratti di un nodulo solido.

3. Osserva il numero: se il numero di noduli è compreso tra 1 e 4, il rischio di cancro polmonare primario aumenta. Se il numero di noduli è superiore a 5, il rischio di cancro ai polmoni è ridotto, poiché i noduli multipli sono solitamente causati da infezioni.

4. Osservare il tasso di crescita: durante i controlli regolari, il tasso di crescita dei noduli benigni è molto lento, mentre il tasso di crescita dei noduli maligni è molto rapido.

5. Osservare l'aspetto: se il nodulo presenta bordi netti e senza sbavature, si tratta per lo più di un nodulo benigno; se si tratta di un nodulo maligno, il bordo è solitamente irregolare e presenta piccole sbavature sporgenti.

3. A cosa bisogna prestare attenzione dopo aver scoperto dei noduli polmonari? Non bisogna farsi prendere dal panico dopo aver scoperto dei noduli polmonari, perché l'esame per immagini è un giudizio probabilistico, non una diagnosi definitiva. Per confermare realmente la diagnosi è necessario ricorrere alla puntura, alla broncoscopia e ad altri mezzi per superare lo standard dell'esame patologico e confermare la diagnosi. Se il nodulo non è pericoloso, può essere trattato con antibiotici sotto la supervisione di un medico. In alcuni pazienti, i noduli a vetro smerigliato nei polmoni possono scomparire o ridursi dopo un trattamento antibiotico.

Se il diametro del nodulo è inferiore a 6 mm, è necessario eseguire una TC spirale a bassa dose ogni anno; se il diametro del nodulo è compreso tra 6 mm e 8 mm, è necessario eseguire una TC spirale a bassa dose ogni sei mesi. Se il nodulo non cambia entro 2 anni, l'esame di controllo può essere sospeso per ridurre i possibili effetti negativi della radioterapia TC sul corpo. Se il nodulo ha un diametro superiore a 1 cm, si raccomanda di effettuare una biopsia il prima possibile per ottenere risultati patologici.

Per riassumere, non fatevi prendere dal panico se trovate noduli polmonari. La maggior parte dei noduli polmonari sono benigni e non si trasformano in cancro. Seguire le istruzioni del medico e intervenire ed esaminare i noduli sotto la sua guida. Dobbiamo adottare buone abitudini di vita, non fumare, stare lontani dal fumo passivo e dai gas di scarico delle auto e ricordarci di indossare maschere per proteggerci quando usciamo quando c'è la nebbia. Fare più attività fisica, mangiare più verdura e frutta e rafforzare il sistema immunitario può prevenire efficacemente il cancro. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.