Di recente, il primo studio clinico di fase 2 randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo condotto in Canada ha dimostrato che l'integrazione di fibre che sopprimono il microbiota, provenienti da un intestino sano, è utile per i pazienti affetti da obesità grave e sindrome metabolica. Non è solo efficace ma anche sicuro. Durante l'intero processo, il trattamento è risultato sicuro e ben tollerato e non si sono verificate reazioni avverse. Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è l'utilizzo di microrganismi provenienti da donatori fecali sani da trapiantare nei pazienti. Come introdotto nell'ultima sezione del corso, questa tecnologia è attualmente ampiamente utilizzata per trattare le infezioni da Clostridium difficile e sono in corso ricerche per testarne l'efficacia nel trattamento di altre patologie, come le malattie infiammatorie intestinali, le malattie mentali e le malattie metaboliche. Per lo studio, hanno reclutato 70 pazienti gravemente obesi, tutti con un BMI superiore a 40, che soffrivano di sindrome metabolica, resistenza all'insulina, glicemia alta, pressione alta e altre complicazioni che potrebbero portare al diabete. I partecipanti sono stati quindi assegnati in modo casuale a ricevere FMT più un integratore di fibre altamente fermentabili (HF), FMT più un integratore di fibre a bassa fermentabilità (LF), solo integratore di fibre altamente fermentabili (HF) e solo integratore di fibre a bassa fermentabilità (LF). I microbi fecali utilizzati nello studio provenivano da quattro persone sane e magre. Il processo di preparazione è un po' pesante, quindi non lo descriverò nei dettagli. Tuttavia, è comunque molto comodo da usare e la polvere batterica è confezionata in capsule per evitare odori sgradevoli. Al termine della sperimentazione di sei settimane, il team di ricerca ha scoperto che solo il gruppo che assumeva integratori di fibre a bassa fermentabilità (LF) FMT mostrava miglioramenti significativi. Queste persone avevano una migliore sensibilità all'insulina e più microrganismi intestinali benefici, che non solo abbassavano i livelli di zucchero nel sangue, ma rendevano anche il loro metabolismo più sano. Perché solo questo gruppo è efficace? Ciò che rende speciale questo studio è che non si limita a spostare i batteri, ma considera attentamente anche il nutrimento della flora batterica. Non si tratta di una semplice immigrazione, ma di dare loro allo stesso tempo del cibo. L'integrazione di fibre dopo il trapianto è la chiave del successo. Pensateci un attimo: dopo aver trapiantato i microrganismi benefici, dovete ancora nutrirli? Solo così potranno sopravvivere a lungo. I batteri trapiantati tendono a mangiare cose che il corpo umano non riesce a decomporre e digerire, come le fibre alimentari. Tuttavia, se la persona trapiantata continua a mangiare cibi altamente trasformati senza integrare l'apporto di fibre alimentari, questi microbi potrebbero morire rapidamente. Il team di ricerca ha anche sperimentato la fibra fermentabile (più abbondante nei fagioli) e la fibra non fermentabile (principalmente cellulosa, più abbondante nei cereali integrali); i risultati hanno dimostrato che la fibra non fermentabile era più efficace. Il team di ricerca ritiene che le fibre non fermentabili possano modificare la motilità intestinale, agire come agente di carica e legante e alterare i livelli degli acidi biliari, il che potrebbe spiegare il loro ruolo nel trattamento. Questa ricerca dimostra ancora una volta che il potenziale dell'impiego dei microbi intestinali per migliorare la salute umana è enorme, ma siamo solo all'inizio. Questo studio ci ricorda ancora una volta che mangiare meno cibi lavorati e più cibi contenenti fibre (come cereali integrali, frutta e verdura) fa bene alla salute del nostro microbioma intestinale. Mocanu, V., Zhang, Z., Deehan, EC et al. Trapianto microbico fecale e integrazione di fibre in pazienti con obesità grave e sindrome metabolica: studio di fase 2 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Serie TV Americana (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01399-2 |
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