Solo le persone grasse sviluppano il fegato grasso? L'assunzione di "compresse per la protezione del fegato" può proteggere il fegato? 7 voci sul fegato, non credeteci più!

Il 18 marzo è la giornata nazionale per la cura del fegato. Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano, l'unico organo in grado di rigenerarsi e l'organo sostanziale più grande del corpo umano. Il fegato è di colore rosso-brunastro, di forma approssimativamente triangolare e composto da due lobi. Esistono molti tipi di malattie del fegato, tra cui l'epatite virale, il fegato grasso, la cirrosi e il cancro al fegato.

Le principali funzioni del fegato sono: produzione della bile, assorbimento e metabolismo della bilirubina, supporto del processo di coagulazione, metabolismo dei grassi, accumulo di glicogeno, accumulo di vitamine e minerali, metabolismo delle proteine, filtraggio del sangue, funzione immunitaria, produzione di albumina, ecc.

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Il fegato è molto importante, ma circolano infinite voci su di esso. Diamo un'occhiata oggi.

1. Funzionalità epatica normale

Vuol dire che il fegato è normale?

Analisi: gli esami fisici di routine includono test di funzionalità epatica, di cui l'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono i due indicatori principali. Molte persone credono che se i test di funzionalità epatica sono normali, il fegato debba essere sano e si possano escludere problemi al fegato. Tuttavia, se i test di funzionalità epatica sono normali, significa solo che gli indicatori del test sono normali. Gli esami di funzionalità epatica di molti pazienti con malattia epatica in fase iniziale non evidenziano alcun problema.

Il fegato ha una funzione compensatoria estremamente potente. Finché rimangono solo 1/3 delle cellule epatiche normali, le varie attività vitali possono continuare a svolgersi normalmente. In realtà, a questo punto c'è già qualcosa che non va nel fegato! Ad esempio, nelle fasi iniziali o intermedie del cancro al fegato, solo il tessuto epatico attorno alle cellule tumorali verrà compresso o invaso. Nelle fasi iniziali della cirrosi epatica, i livelli delle transaminasi nella funzionalità epatica possono essere solo leggermente elevati o addirittura normali.

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L'epatite virale cronica è la causa più diretta di cirrosi e cancro al fegato. Pertanto, il rischio è maggiore per le persone affette da epatite cronica, per le persone con una storia familiare di cancro al fegato, per le persone obese, per le persone affette da diabete, per gli alcolisti e soprattutto per gli uomini di età superiore ai 40 anni.

Per questo motivo si raccomanda di sottoporsi regolarmente a screening per le malattie del fegato. Oltre alla funzionalità epatica, i seguenti esami devono essere eseguiti selettivamente in base alle condizioni del paziente:

Gli esami principali includono esami di diagnostica per immagini (ecografia B, TC/RM addominale avanzata quando necessario), esami del sangue per marcatori tumorali (come l'alfa-fetoproteina), test quantitativi per il virus dell'epatite, ecc.

La verità: una funzionalità epatica normale non significa che il fegato sia completamente normale. Gli esami di routine della funzionalità epatica possono riflettere solo indirettamente lo stato funzionale del fegato. È solo uno dei metodi di esame ausiliari utilizzati dai medici per valutare la malattia. Per l'integrità del fegato è comunque necessario avvalersi di altri esami, come la diagnostica per immagini, per ulteriori diagnosi.

2. Prevenire i problemi al fegato,

È sufficiente assumere semplicemente delle “compresse per la protezione del fegato”?

Analisi: Le compresse per la protezione del fegato sono diventate un articolo indispensabile per chi lavora straordinario, resta alzato fino a tardi e beve alcolici, e sono diventate un alimento salutare ricercato dal pubblico. La maggior parte delle persone moderne soffre di problemi al fegato dovuti all'alcol, all'obesità e ad altri fattori. Il modo corretto per proteggere il fegato è innanzitutto ridurre le cattive abitudini di vita che lo danneggiano, come non bere eccessivamente, non restare alzati fino a tardi, stare seduti meno e muoversi di più.

Le persone che hanno già problemi al fegato, ad esempio causati da obesità, alcol, infezioni virali, ecc., dovrebbero rivolgersi tempestivamente al medico, identificare la causa e ricevere un trattamento causale. Se non si elimina la causa della malattia, il livello delle transaminasi può aumentare facilmente dopo l'interruzione della terapia farmacologica.

Le "compresse per la protezione del fegato" hanno effetti limitati nella protezione del fegato e nella riduzione degli enzimi. Indipendentemente dal tipo di "compresse di protezione del fegato" che utilizzi, non saranno in grado di contrastare i danni causati dallo stare alzati fino a tardi, dal bere, ecc. Non aspettarti mai di dover fare affidamento sugli integratori per la salute per prevenire o curare le malattie del fegato. A volte, assumere gli integratori in modo scorretto può addirittura peggiorare la situazione.

La verità: non è consigliabile affidarsi alle "compresse per la protezione del fegato" per "proteggere il fegato". Si consiglia alle persone di adottare uno stile di vita sano, di sottoporsi a visite mediche regolari e di diagnosticare e curare precocemente le malattie. Per i giovani sani con buone abitudini di vita non è necessario assumere prodotti per la protezione del fegato.

3. Emangioma epatico

Si trasformerà in cancro al fegato?

Analisi: Durante gli esami ecografici B, in molti pazienti viene diagnosticato un emangioma epatico. L'emangioma epatico è un tumore epatico benigno relativamente comune. L'emangioma cavernoso è il tipo più comune nella pratica clinica e la maggior parte dei pazienti non presenta evidenti sintomi di disagio. È causata principalmente da uno sviluppo vascolare anomalo durante lo sviluppo embrionale. La maggior parte di essi cresce lentamente, solo alcuni crescono all'improvviso, provocando sintomi quali fastidio nella zona del fegato, perdita di appetito e indigestione.

Il cancro al fegato è un tumore maligno che si sviluppa rapidamente. Se non viene diagnosticata e curata in tempo, la malattia può essere mortale entro un anno dalla comparsa dei sintomi. L'emangioma epatico è un tumore epatico benigno relativamente comune, con decorso lungo e sintomi lievi.

La verità: l'emangioma epatico non si trasformerà in cancro al fegato, sono due malattie diverse. L'emangioma epatico è il tumore benigno più comune nel fegato. Il cancro al fegato, noto anche come tumore maligno del fegato, è un tumore maligno molto diffuso ed estremamente dannoso nel mio Paese.

4. Se hai un cancro al fegato, sentirai sicuramente dolore?

Analisi: Il cancro al fegato è diventato una malattia che minaccia seriamente la salute e la vita della nostra gente. Man mano che le lesioni del cancro al fegato diventano più grandi e aumentano di numero, esercitano una pressione sulla capsula epatica e possono facilmente causare dolore nella zona del fegato, solitamente persistente, gonfio o sordo. Il tumore ha invaso il diaframma e può anche causare dolore irradiato alla spalla destra e alla schiena. Quando il cancro al fegato si rompe e sanguina in fase avanzata, si manifestano forti dolori addominali accompagnati da bassa pressione sanguigna e anemia.

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Tuttavia, se il tumore cresce al centro del fegato, lontano dalla superficie, il paziente potrebbe non avvertire molto dolore, anche se il tumore è relativamente grande. Se il tumore cresce vicino alla superficie del fegato, sarà doloroso anche se il tumore è piccolo.

La verità: avere un cancro al fegato non significa necessariamente provare dolore. Il dolore è strettamente correlato alla localizzazione e all'invasività del tumore.

5. Persone obese

Perché si soffre di fegato grasso?

Analisi: l'ecografia addominale B è il metodo preferito per la diagnosi precoce del fegato grasso. Il fegato grasso è una condizione in cui il grasso si accumula nel fegato a causa di problemi nel metabolismo dei grassi nel fegato.

Esistono due tipi di fegato grasso: uno è il fegato grasso alcolico, detto anche fegato alcolico; l'altro è il fegato grasso non alcolico, che è ciò che le persone comunemente chiamano fegato grasso. Oltre all'obesità, la causa del fegato grasso è strettamente correlata anche a cattive abitudini alimentari, come bere troppo, una dieta ricca di grassi, cibi fritti e spuntini. Anche le persone affette dai "tre massimi" (pressione alta, livelli elevati di lipidi nel sangue e glicemia alta) e coloro che soffrono di problemi metabolici sono inclini a contrarre l'infezione.

Anche i pazienti che soffrono di fame cronica dovuta a eccessiva perdita di peso o anoressia possono sviluppare il fegato grasso. Molti pazienti con corporatura magra in realtà soffrono di "obesità nascosta", cioè di accumulo di grasso viscerale. È correlato alle abitudini alimentari dei pazienti, come una dieta ricca di fruttosio e di grassi, il polimorfismo del gene PNPLA3, la resistenza all'insulina, i disturbi della flora intestinale, l'obesità viscerale ed ectopica.

La verità: una dieta non sana è una delle cause principali della malattia del fegato grasso, ma questa malattia non colpisce esclusivamente le persone grasse; Anche le persone magre potrebbero esserne affette. Per prevenire e curare il fegato grasso è necessario migliorare il proprio stile di vita. In parole povere, è necessario "controllare la bocca e muovere le gambe" e, allo stesso tempo, curare la causa della malattia.

6. Le persone che arrossiscono quando bevono alcol non hanno danni al fegato?

Analisi: Il metabolismo dell'alcol nel fegato si basa principalmente su due enzimi: l'alcol deidrogenasi e l'acetaldeide deidrogenasi. Una volta assorbito, l'alcol entra nel sangue e la maggior parte di esso finisce nel fegato. Pertanto, il fegato scomporrà la maggior parte dell'alcol.

Il processo metabolico dell'alcol consiste in due fasi:

Fase 1: L'alcol (principalmente etanolo) viene convertito in acetaldeide sotto l'azione dell'alcol deidrogenasi;

Fase 2: Sotto l'azione dell'acetaldeide deidrogenasi, l'acetaldeide viene convertita in acido acetico e infine decomposta in anidride carbonica e acqua.

Le persone che arrossiscono quando bevono sono carenti di acetaldeide deidrogenasi, che provoca anomalie nella seconda fase della decomposizione dell'alcol. L'acetaldeide rimane a lungo nell'organismo e non può essere metabolizzata bene, il che a sua volta provoca danni all'organismo. Stimolerà la dilatazione dei vasi sanguigni, provocando arrossamento del viso e di altre parti del corpo, tachicardia, nausea e altri sintomi di ubriachezza.

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Conclusione: le persone che arrossiscono dopo aver bevuto alcol subiranno maggiori danni al fegato. Le persone che arrossiscono facilmente dopo aver bevuto alcol sono carenti di acetaldeide deidrogenasi, l'enzima che aiuta a tornare sobri. Il cambiamento di carnagione dopo aver bevuto non può essere un criterio accurato per valutare la quantità di alcol consumata e non indica la tolleranza del fegato all'alcol. Se si beve alcol per un lungo periodo, il rischio di cancro al fegato è molto più alto rispetto alle persone normali. Inoltre, bere fa male alla salute. Non importa quanto rosso o pallido diventi il ​​nostro viso, dovremmo bere meno o addirittura non bere affatto.

7. Elevata alfa-fetoproteina

È sicuramente cancro al fegato?

L'alfa-fetoproteina (AFP) è un importante indicatore del cancro al fegato, ma non tutti i livelli elevati di AFP indicano un cancro al fegato. È necessaria un'analisi specifica in base alla situazione specifica. Ogni indicatore di test di laboratorio ha un significato clinico diverso per ogni individuo. Un livello elevato di AFP può essere osservato nelle seguenti situazioni:

Attività infiammatoria nel fegato

Durante l'infiammazione epatica attiva, l'AFP sierica può aumentare, generalmente senza superare i 400 ng/ml. Il suo aumento è correlato al grado di necrosi e rigenerazione delle cellule epatiche. L'AFP può gradualmente tornare alla normalità una volta migliorata la funzionalità epatica.

Cancro al fegato

Circa il 70-80% dei pazienti con tumore primario al fegato (ad eccezione del colangiocarcinoma) può presentare livelli elevati di AFP. Se AFP>200 ng/ml per più di 8 settimane, o AFP>400 ng/ml per più di 4 settimane, è probabile che la causa sia un cancro primario al fegato.

gravidanza

L'AFP è prodotta dal sacco vitellino e dal fegato fetale. La sua concentrazione è più alta tra il 3° e il 5° mese di gravidanza, ma in genere non supera i 200 ng/ml e torna gradualmente ai livelli normali entro 3 settimane dal parto.

Teratoma

Un aumento dei livelli sierici di AFP può essere dovuto anche allo sviluppo anomalo delle cellule germinali.

La verità: alfa-fetoproteina elevata ≠ cancro al fegato, alfa-fetoproteina negativa ≠ nessun cancro al fegato.

Pianificazione e produzione

Autore: Hu Zhongdong, vice primario, dietista registrato, responsabile sanitario e relatore dell'Healthy China Action

Revisore: Yan Jie, primario del centro per le malattie epatiche, Ospedale Ditan, professore associato della Facoltà di Medicina dell'Università di Pechino

Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese

Redattore: Zhong Yanping

Revisionato da Xu Lailinlin