Paura a ogni passo – Che cos’è il disturbo d’ansia acuto?

Questo è il 3165° articolo di Da Yi Xiao Hu

"Paura a ogni passo - Focus sul disturbo d'ansia acuto" Il disturbo di panico, che può anche essere chiamato disturbo d'ansia acuto, può far sì che le persone si chiedano: l'ansia non è forse solo pensieri selvaggi frequenti, facile nervosismo e preoccupazione, e preoccupazione eccessiva per varie cose? Perché esiste una distinzione tra acuto e cronico?

Diamo un'occhiata alle caratteristiche del disturbo di panico:

01

“Vai e vieni senza lasciare traccia”

Gli attacchi di panico sono spesso improvvisi e imprevedibili. Gli attacchi possono verificarsi in qualsiasi ambiente, ad esempio mentre si viaggia in autobus, si guida, si guarda la TV a casa, si cammina, ecc. Non esiste un ambiente o uno stimolo specifico, quindi non possiamo prevedere quando si verificheranno. Ogni attacco si risolverà spontaneamente in circa 5-20 minuti. Sia durante un attacco che dopo la sua risoluzione, è difficile trovare risultati anomali quando ci si reca in ospedale per un esame. Si può dire che "va e viene senza lasciare traccia".

02

"L'ho cercato ovunque"

Il disturbo di panico è estremamente nascosto e spesso si maschera sotto forma di vari disturbi fisici, spingendo la maggior parte dei pazienti a recarsi nei principali reparti di medicina interna per cercarne la causa. Ad esempio, se hanno palpitazioni, battito cardiaco accelerato e dolore al petto, vanno al reparto di cardiologia; se avvertono soffocamento, mancanza di respiro o sensazione di soffocamento, si rivolgono al reparto di pneumologia; se avvertono vertigini, brividi e febbre, intorpidimento e formicolio, sudorazione, tremori o scosse, si rivolgono al reparto di neurologia. Inoltre, i pazienti possono avvertire nausea o disturbi addominali, una sensazione di irrealtà, paura di perdere il controllo, un senso di morte imminente, ecc., ma anche dopo molti esami, la causa non può essere individuata. Solo dopo molti tentativi si può scoprire che il disagio fisico è correlato al disturbo di panico.

03

"Ho ancora paura"

In questo caso, il termine "悸" non si riferisce a "palpitazioni cardiache", bensì a "preoccupazione". Dopo un attacco di panico, il paziente avrà sempre paura che questo intenso disagio si ripresenti ed eviterà attività o ambienti legati all'attacco precedente.

Naturalmente, prima di diagnosticare il "disturbo di panico", è necessario escludere malattie con sintomi simili: 1. Paura dell'altezza: questo intenso disagio si verifica quando ci si trova in un luogo elevato; 2. Claustrofobia: si verifica un intenso disagio in spazi chiusi come ascensori o metropolitane; 3. Fobia sociale: si manifesta un disagio intenso in situazioni in cui sono presenti molte persone o in cui è richiesta l'interazione sociale. Inoltre, dobbiamo escludere anche patologie fisiche quali prolasso della valvola mitrale, feocromocitoma, ipertiroidismo, ipoglicemia, ecc. mediante esami multipli.

Come curare il disturbo di panico?

Il trattamento del disturbo di panico prevede principalmente farmaci e psicoterapia. I farmaci comunemente usati includono benzodiazepine, antidepressivi, tandospirone, ecc. Tra questi, le benzodiazepine sono spesso usate per "trattare i sintomi", alleviando rapidamente l'intenso disagio fisico durante gli attacchi di panico, e l'uso regolare può ridurre il numero di attacchi di panico. Si raccomanda di non superare le 2-4 settimane di utilizzo regolare. Per "curare la causa principale", è necessario utilizzare antidepressivi, tandospirone, ecc. I disturbi d'ansia hanno un lungo decorso e il trattamento farmacologico deve generalmente essere continuato per 1-2 anni; Anche i disturbi d'ansia sono soggetti a ricadute, per cui i pazienti necessitano di visite di controllo a lungo termine.

La terapia psicologica o comportamentale, tra cui l'addestramento al rilassamento, l'addestramento al controllo dell'ansia e la terapia dell'esposizione mirata, può aiutare ad alleviare i sintomi dell'ansia e del disagio fisico.

Il disturbo di panico non è spaventoso. Se diagnosticata e trattata precocemente, nella maggior parte dei pazienti i sintomi possono essere efficacemente controllati, il numero di attacchi di panico si ridurrà notevolmente o addirittura non si verificheranno più.

Autore: Ospedale Renji affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Dipartimento di Medicina Psicologica