Negli ultimi anni, l'incidenza del fegato grasso nei bambini è aumentata di anno in anno, parallelamente all'aumento dell'incidenza dell'obesità infantile. È la malattia del fegato più comune tra i bambini. I dati di indagini pertinenti nel mio Paese mostrano che il tasso di rilevamento del fegato grasso nei bambini obesi è del 53,72%. Di recente, alcuni studiosi americani hanno pubblicato un articolo in cui hanno esaminato e analizzato più di 20 studi e hanno affermato che la malattia del fegato grasso nei bambini è un problema alimentare sempre più grave tra i bambini di tutto il mondo. L'articolo sottolinea che l'assunzione di zuccheri aggiunti (principalmente fruttosio) favorisce l'insorgenza e lo sviluppo della steatosi epatica nei bambini. Gli autori hanno affermato che il fegato grasso nei bambini è correlato a una dieta ricca di grassi, a lunghi periodi seduti e alla mancanza di esercizio fisico. Allo stesso tempo, l'assunzione eccessiva di zuccheri aggiunti (fruttosio) è un fattore importante nel fegato grasso nei bambini. Limitare il consumo eccessivo di zuccheri aggiunti nei bambini è un obiettivo importante dell'intervento precoce per ridurre il rischio di fegato grasso nei bambini. Lo studio ha scoperto che i bambini affetti da steatosi epatica tendono a consumare più fruttosio, oltre a un maggiore apporto di cibi ricchi di grassi, rispetto ai bambini che non soffrono di steatosi epatica. I ricercatori hanno analizzato il ruolo specifico del fruttosio nella fisiopatologia del fegato grasso nei bambini. Un'assunzione eccessiva e cronica di fruttosio favorisce la lipogenesi epatica de novo, compromette l'ossidazione degli acidi grassi, induce stress endoplasmatico e favorisce l'infiammazione epatica attraverso la produzione di acido urico ed endotossine enteriche. Un elevato apporto alimentare di fruttosio è stato inoltre associato a cambiamenti nella composizione del microbioma intestinale, con una graduale diminuzione del numero di specie microbiche benefiche. Se assunto insieme a una dieta ricca di grassi, il fruttosio aggiunto compromette ulteriormente la funzionalità dei mitocondri delle cellule epatiche. Un elevato consumo di zuccheri aggiunti o fruttosio è stato associato a un aumento della lipogenesi de novo, alla resistenza epatica all'insulina, all'iperuricemia, all'infiammazione epatica, allo stress ossidativo e all'obesità viscerale. Numerosi studi hanno confermato che bere bevande zuccherate è la principale fonte di assunzione di fruttosio nei bambini e comporta un rischio elevato di fegato grasso nei bambini, ma non si escludono altre fonti di fruttosio. Gli autori sottolineano che le persone obese potrebbero essere più sensibili agli effetti nocivi del fruttosio. Studi hanno dimostrato che negli adolescenti obesi un basso consumo di fruttosio può prevenire l'insorgenza di fegato grasso, mentre un alto consumo di fruttosio aumenta il rischio di fegato grasso. Ad esempio, il consumo di 1 grammo di fruttosio al giorno tra gli adolescenti obesi all'età di 14 anni è stato associato a un aumento del 9% del rischio di sviluppare la steatosi epatica tre anni dopo. Gli autori hanno analizzato il fatto che, poiché il fruttosio viene metabolizzato principalmente nel fegato, l'assunzione di fruttosio da parte dei pazienti obesi potrebbe superare la capacità del fegato di metabolizzare i lipidi in eccesso, portando all'accumulo di grasso nel fegato. Altri studi hanno inoltre evidenziato che l'assunzione di fruttosio nei bambini è associata alla gravità della malattia del fegato grasso. Gli autori sottolineano che attualmente ci sono prove sufficienti per dimostrare che un'eccessiva assunzione di fruttosio aumenta la suscettibilità dei bambini e degli adolescenti alla steatosi epatica e che limitare l'assunzione di fruttosio può migliorare la steatosi epatica e i parametri metabolici e biochimici correlati. Inoltre, nei bambini e negli adolescenti ad alto rischio di malattie epatiche legate all'obesità, le conseguenze dell'assunzione eccessiva di fruttosio e i benefici della riduzione del fruttosio possono essere indipendenti da altri fattori di rischio cardiometabolico. I ricercatori sottolineano che questi risultati sono importanti perché un elevato consumo di fruttosio è stato associato a malattie epatiche più gravi negli adulti. Diversi studi hanno dimostrato che i bambini e gli adolescenti affetti da steatoepatite non associata a steatosi epatica consumano più fruttosio rispetto a quelli affetti da forme più lievi di malattia del fegato grasso. fonte: [1]DiStefano JK, Shaibi GQ. La relazione tra un consumo eccessivo di fruttosio nella dieta e la steatosi epatica pediatrica. Pediatra Obesità. 11 dicembre 2020. Epub anticipato rispetto alla stampa. [2] Li Hua, et al. Analisi dei fattori di rischio correlati al fegato grasso nei bambini affetti da obesità semplice. Rivista cinese di ricerca sulla salute materna e infantile, 2017, 28(4): 366. Ristampa: indicare "Rivista a tiratura cinese" |
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