La malattia di Moyamoya è una rara malattia cerebrovascolare. Esiste qualche medicinale specifico per curarla?

Di recente un paziente si è presentato all'ambulatorio. Il paziente è un uomo di 45 anni. Ho un figlio che da poco ha iniziato a frequentare una ragazza. L'altra parte esige che prima di sposarsi si compri una casa. Il paziente aveva mal di testa pensando alla situazione a casa. Due mesi fa, il paziente era di cattivo umore e fumava a casa. Dopo aver fumato qualche sigaretta, all'improvviso la sua bocca si deformò e cadde a terra. Dopo il ricovero in ospedale, si scoprì che aveva un'emorragia cerebrale. Dopo ulteriori esami, si scoprì che il paziente era affetto dalla malattia di Moyamoya. Il medico locale ha consigliato al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico. Il paziente rifiutò, così si recò a Pechino per farsi curare e chiese se esistesse un medicinale specifico per curare la malattia di Moyamoya.

La conseguenza principale della malattia moyamoya sulle persone è l'ictus. Nei pazienti affetti dalla malattia di Moyamoya, per qualche motivo i grandi vasi sanguigni del cervello sono bloccati e attorno a essi si formano piccoli vasi sanguigni compensatori. Se la velocità di crescita compensatoria dei vasi sanguigni del paziente è maggiore della velocità di occlusione dei grandi vasi sanguigni, l'afflusso di sangue al cervello del paziente è sufficiente e non si verificheranno anomalie. Al contrario, l'afflusso di sangue al cervello del paziente è insufficiente, il cervello soffre di ischemia e ipossia ed è soggetto a ischemia cerebrale transitoria e infarto cerebrale.

I vasi sanguigni compensatori che si formano attorno ad esso sono fragili e soggetti a rottura. Quando la pressione sanguigna aumenta, i vasi sanguigni non riescono a resistere alla pressione e sono soggetti a sanguinamento. Alcuni pazienti presentano una dinamica vascolare compromessa e aneurismi. Anche la rottura degli aneurismi può facilmente causare un'emorragia cerebrale.

Attualmente non esiste un medicinale specifico per la malattia moyamoya. Farmaci come l'aspirina e il Plavix possono solo alleviare temporaneamente i sintomi dei pazienti affetti dalla malattia di Moyamoya, ma non possono ridurre il rischio di ictus nei pazienti. Alcuni pazienti assumono farmaci per molto tempo e nonostante ciò vengono colpiti da ictus. Credono che ciò sia dovuto alla resistenza ai farmaci causata dalla terapia a lungo termine. In realtà, la malattia moyamoya del paziente si stava sviluppando e non era controllata in modo efficace. Perché il farmaco non può né prevenire l'occlusione vascolare del paziente né prevenire la rottura vascolare compensatoria. Per i pazienti affetti dalla malattia di Moyamoya è raccomandato il trattamento chirurgico.

Esistono tre tipi di trattamento chirurgico: rivascolarizzazione diretta, rivascolarizzazione indiretta e bypass vascolare combinato. Non esiste superiorità o inferiorità tra questi tre metodi chirurgici. Il metodo chirurgico specifico da utilizzare deve essere deciso in base alle condizioni del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, l'afflusso di sangue al cervello del paziente è migliorato, riducendo il rischio di ictus.