Il cancro ai polmoni è un tumore maligno che ha origine nell'epitelio bronchiale e in quello alveolare. Le "Statistiche globali sul cancro del 2019" pubblicate sulla rivista ufficiale dell'American Cancer Society mostrano che l'incidenza e la mortalità del cancro nel mio Paese sono le più alte al mondo! Nel gennaio 2019, il National Cancer Center of China ha pubblicato le ultime statistiche nazionali sul cancro, dalle quali emerge che in media ogni giorno a più di 10.000 persone viene diagnosticato un cancro e che ogni minuto ne vengono diagnosticate 7,5. Il cancro è attualmente uno dei tumori maligni con il tasso di incidenza più elevato. Quindi il cancro ai polmoni è correlato al bere? La prima impressione di molte persone è che ci sia una connessione. Dopotutto, l'alcol non fa bene all'organismo umano e il suo metabolita, l'acetaldeide, ha evidenti effetti cancerogeni. L'acetaldeide può combinarsi rapidamente con le proteine cellulari e il DNA, causando errori di replicazione, mutazioni degli oncogeni o dei geni oncosoppressori e, in ultima analisi, portando al cancro ai polmoni. Inoltre, l'accumulo di acetaldeide nell'organismo induce il prodotto di risposta allo stress ossidativo citocromo P450, che può influenzare il metabolismo di altri agenti cancerogeni. Tuttavia, i risultati effettivi sono diversi da quelli attesi. Secondo le ricerche attuali, non esiste una chiara correlazione tra il consumo di alcol e l'insorgenza del cancro ai polmoni. Si tratta di uno studio prospettico di coorte sulla relazione tra consumo di alcol e cancro ai polmoni negli uomini, pubblicato nel Chinese Journal of Epidemiology nel 2018: Oltre al supporto dei dati nazionali, all'estero sono state condotte ulteriori ricerche sulla relazione tra consumo di alcol e cancro ai polmoni. Ricerca estera su alcol e cancro ai polmoni In uno studio sulla correlazione tra cancro ai polmoni e consumo di alcol, i ricercatori hanno selezionato uno studio di coorte prospettico su residenti di età compresa tra 50 e 76 anni nello Stato di Washington. In totale sono stati inclusi 66.186 partecipanti senza cancro tramite il Washington Surveillance Epidemiology and End Results Cancer Registry. La conclusione finale è la seguente: Non è stato riscontrato alcun chiaro legame tra il cancro ai polmoni e il consumo di birra, vino, liquori o superalcolici. Bere più di tre drink alcolici misti al giorno non è stato associato a un aumento del rischio complessivo di cancro ai polmoni. A cosa è correlato il cancro ai polmoni? Attualmente, la causa e la patogenesi del cancro al polmone non sono ancora chiare, ma si ritiene generalmente che siano correlati ai seguenti fattori: 1. Fumo Numerosi studi hanno dimostrato che il fumo è la causa principale del progressivo aumento della mortalità per cancro ai polmoni. Il benzopirene, la nicotina, le nitrosammine e una piccola quantità di polonio, un elemento radioattivo presente nel fumo, sono tutti cancerogeni, in particolar modo il carcinoma squamocellulare e il carcinoma a piccole cellule indifferenziato. Rispetto ai non fumatori, i fumatori hanno in media un rischio da 4 a 10 volte maggiore di sviluppare un cancro ai polmoni, mentre i forti fumatori hanno un rischio fino a 10-25 volte maggiore. 2. Fattori cancerogeni Tra i fattori professionali confermati che causano il cancro ai polmoni negli esseri umani figurano amianto, arsenico, cromo, nichel, berillio, catrame di carbone, gas mostarda, etere triclorometilico, etere clorometilico metilico, prodotti da riscaldamento del tabacco, radon e protoni del radon prodotti dal decadimento di materiali radioattivi quali uranio e radio, radiazioni ionizzanti e radiazioni a microonde. 3. Radiazioni ionizzanti Il cancro ai polmoni può essere causato da dosi elevate di radiazioni ionizzanti, come i raggi X usati in medicina o i materiali radioattivi militari. 4. Inquinamento atmosferico I residenti che risiedono per lungo tempo in zone industriali e fortemente inquinate inalano ogni giorno grandi quantità di benzopirene presente nell'aria. 5. Ereditarietà e cambiamenti genetici Le mutazioni degli oncogeni strettamente correlati al cancro ai polmoni sono strettamente correlate all'insorgenza del cancro ai polmoni. Quali sono i tipi di cancro ai polmoni? In base alla morfologia cellulare e al comportamento biologico, il cancro al polmone si divide in due tipi: cancro al polmone a piccole cellule e cancro al polmone non a piccole cellule. 1. Carcinoma indifferenziato a piccole cellule. La morfologia cellulare del carcinoma indifferenziato a piccole cellule è simile a quella dei chicchi di avena, per questo viene anche chiamato carcinoma a cellule di avena. Rappresenta circa il 20% di tutti i tumori polmonari. È più comune nei pazienti maschi che fumano molto e per lungo tempo. Il carcinoma indifferenziato a piccole cellule ha origine per lo più nei bronchi più grandi, quindi nella maggior parte dei casi si tratta di tumori polmonari centrali. 2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule Ad eccezione del carcinoma indifferenziato a piccole cellule, gli altri tipi di cancro al polmone sono collettivamente denominati carcinoma polmonare non a piccole cellule, che comprende principalmente i seguenti tipi: 1) Carcinoma a cellule squamose. Noto anche come carcinoma a cellule squamose, è il tipo più comune di cancro ai polmoni e rappresenta circa il 30-50% di tutti i tumori polmonari. 2) Adenocarcinoma. Gli adenocarcinomi hanno origine per lo più dall'epitelio mucoso bronchiale più piccolo, quindi si trovano per lo più nella periferia dei polmoni (cancro polmonare periferico), hanno forma sferica e sono vicini alla pleura. L'adenocarcinoma è più comune nelle donne e non ha una correlazione evidente con il fumo. 3) Carcinoma a grandi cellule indifferenziato. Il carcinoma indifferenziato a grandi cellule è un tipo di cancro ai polmoni relativamente raro. Più della metà di essi originano dai bronchi più grandi. I tumori sono altamente maligni e di grandi dimensioni. Nella fase iniziale, le metastasi linfonodali o ematiche possono manifestarsi senza sintomi evidenti. Talvolta la diagnosi di carcinoma polmonare indifferenziato a grandi cellule può essere effettuata solo quando i sintomi compaiono in lesioni metastatiche a distanza. Quali sono i sintomi del cancro ai polmoni? Molte persone non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali del cancro ai polmoni. Man mano che le cellule cancerose proliferano e i tumori invadono i tessuti normali, si manifesteranno i seguenti sintomi corrispondenti. (1) Tosse (tosse secca irritante): la tosse è il sintomo più comune nei pazienti con cancro ai polmoni quando cercano cure mediche e spesso si manifesta come una tosse irritante nelle fasi iniziali. La tosse secca irritante è una manifestazione tipica del cancro ai polmoni (2) Sangue nell'espettorato ed emottisi: poiché il tessuto tumorale è spesso ricco di vasi sanguigni, alcuni pazienti possono avere sangue nell'espettorato a causa della necrosi tumorale. Se il tumore invade i vasi sanguigni più grandi, può causare emottisi. (3) Oppressione toracica: la compressione del tumore può portare a una riduzione dell'area respiratoria polmonare e persino causare versamento pleurico, che può manifestarsi con un peggioramento della sensazione di oppressione toracica e mancanza di respiro. (4) Perdita di peso, affaticamento e febbre: i tumori possono causare consumo e perdita di appetito, portando a affaticamento e perdita di peso. I pazienti affetti da tumore presentano spesso febbre intermittente moderata o bassa e, se associata a infezione, possono avere febbre alta. (5) Dolore al petto: quando il tumore invade la pleura parietale, i nervi muscolari o il tessuto osseo, il dolore può diventare più intenso, persistente e fisso nella posizione. I tumori del solco polmonare superiore sono localizzati più in alto e possono causare dolore persistente alle spalle, al torace e alla schiena, oppure dolore irradiato alle ascelle. Dal momento che il cancro ai polmoni in fase iniziale non presenta sintomi, come possiamo individuarlo in tempo? La chiave per la diagnosi precoce del cancro ai polmoni è lo screening precoce! Le cose importanti vanno dette tre volte Si prega di scegliere la TC spirale a bassa dose del torace! Si prega di scegliere la TC spirale a bassa dose del torace! ! Si prega di scegliere la TC spirale a bassa dose del torace! ! ! Molte persone continuano a sottoporsi a radiografie o radiografie del torace durante gli esami fisici. Questi esami hanno una bassa risoluzione e rischiano di non formulare diagnosi. Il tasso di rilevamento del cancro ai polmoni è basso. Anche se viene diagnosticato un cancro ai polmoni, lo stadio del cancro ai polmoni individuato tramite esame radiografico è spesso tardivo e non si raggiunge l'obiettivo della diagnosi precoce del cancro ai polmoni. Gli esperti di chirurgia toracica sono ormai giunti a un consenso sul fatto che le radiografie del torace non sono efficaci nello screening precoce del cancro ai polmoni e non sono attualmente raccomandate come metodo di screening per il cancro ai polmoni. Attualmente, per lo screening del cancro ai polmoni, si raccomanda ai gruppi ad alto rischio di sottoporsi a una TC spirale a bassa dose del torace (polmoni) una volta all'anno. Quali gruppi di persone dovrebbero prestare maggiore attenzione allo screening precoce del cancro ai polmoni? Il consenso degli esperti sullo screening del cancro ai polmoni mediante TC spirale a bassa dose, emesso dal gruppo cardiotoracico della branca di radiologia dell'Associazione medica cinese, definisce i seguenti gruppi come gruppi ad alto rischio per il cancro ai polmoni: Persone di età compresa tra 45 e 70 anni con una storia di fumo, una storia di esposizione a sostanze tossiche e nocive (storia professionale rilevante) e una storia familiare di tumori maligni. Si raccomanda inoltre che i gruppi ad alto rischio si sottopongano una volta all'anno a un esame TC spirale a bassa dose. Se vengono individuate ombre polmonari o noduli, è possibile procedere con ulteriori trattamenti a seconda della situazione specifica, come controlli regolari, ulteriori esami PET-TC o una biopsia per la conferma patologica, se necessario. Lo screening standardizzato, la diagnosi precoce e il trattamento chirurgico possono ridurre efficacemente il dolore e l'onere economico dei pazienti oncologici. |
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