Intervento di sostituzione artificiale del ginocchio: la seconda vita dell'articolazione del ginocchio

Autore: Qu Tiebing, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Ren Dajiang, primario del settimo centro medico dell'ospedale generale dell'esercito popolare di liberazione cinese

Con l'invecchiamento della popolazione, l'incidenza delle patologie articolari è aumentata di anno in anno, in particolare quelle che colpiscono l'articolazione del ginocchio, influendo gravemente sulla qualità della vita dei pazienti. Spesso i trattamenti tradizionali non riescono a risolvere radicalmente il problema, mentre la sostituzione artificiale del ginocchio, come trattamento terminale, ha ricevuto elogi da molti pazienti affetti da patologie articolari per i suoi significativi effetti terapeutici.

Come suggerisce il nome, l'intervento di sostituzione del ginocchio è una procedura che prevede la rimozione parziale o totale dell'articolazione malata del ginocchio del paziente e la sua sostituzione con un'articolazione artificiale per ripristinarne la normale funzionalità. Questa tecnologia ha avuto origine nel secolo scorso e, dopo decenni di sviluppo, è diventata molto matura. È opportuno sottolineare che la sostituzione artificiale del ginocchio non è una sostituzione totale dell'articolazione, bensì una sostituzione superficiale, ovvero la struttura articolare del paziente viene mantenuta e solo la superficie articolare danneggiata viene riparata e sostituita. Questo metodo chirurgico non solo è meno traumatico, ma prevede anche un rapido recupero postoperatorio, il che può migliorare significativamente la qualità di vita del paziente.

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Questo intervento è indicato soprattutto per i pazienti che si trovano nella fase terminale di patologie articolari, tra cui l'osteoartrite senile, l'artrite reumatoide e l'artrite traumatica. Queste malattie spesso causano gravi danni alle articolazioni o addirittura impediscono di conservarle. In questo caso, la sostituzione artificiale del ginocchio è la migliore opzione terapeutica.

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Spesso sono i pazienti e le loro famiglie a preoccuparsi maggiormente del tasso di successo dell'intervento chirurgico. Infatti, grazie al continuo progresso della tecnologia medica e all'accumulo di esperienza da parte dei medici, il tasso di successo della sostituzione artificiale del ginocchio è stato molto elevato. Sebbene qualsiasi intervento chirurgico comporti determinati rischi, i rischi della sostituzione totale del ginocchio sono relativamente bassi e il verificarsi di complicazioni può essere ridotto al minimo attraverso una preparazione preoperatoria scientifica, interventi chirurgici meticolosi e una rigorosa gestione postoperatoria.

Quando si parla di percentuali di successo chirurgico, non si possono ignorare le differenze individuali dei pazienti e l'importanza del recupero postoperatorio. Se i pazienti collaborano attivamente con il piano di trattamento e riabilitazione del medico ed eseguono gli esercizi funzionali e gli esami di controllo nei tempi previsti, il tasso di successo dell'operazione e la qualità della vita dopo l'operazione miglioreranno notevolmente.

Per quanto riguarda le cure postoperatorie, nonostante la sostituzione totale del ginocchio presenti il ​​vantaggio di un trauma minore e di una rapida ripresa, i pazienti devono comunque prestarvi molta attenzione. Dopo l'operazione, i pazienti devono prestare attenzione a mantenere la ferita pulita e asciutta per evitare infezioni; Allo stesso tempo, dovrebbero eseguire esercizi funzionali appropriati sotto la guida di un medico per favorire il recupero della funzionalità articolare. Inoltre, i pazienti devono prestare attenzione a modificare le proprie abitudini alimentari e il proprio stile di vita, mantenendo un atteggiamento positivo e riposando a sufficienza.

Per quanto riguarda la prevenzione e il trattamento delle complicazioni, le complicazioni più comuni dopo un intervento di sostituzione totale del ginocchio sono la trombosi e l'infezione. La formazione di coaguli di sangue è correlata al flusso sanguigno lento e allo stato di ipercoagulabilità dopo un intervento chirurgico agli arti inferiori. Sebbene il rischio di coaguli di sangue sia pari al 70%, è possibile ridurlo significativamente adottando misure preventive attive, come l'uso di anticoagulanti e l'uso di calze elastiche. L'infezione è una delle complicazioni più gravi di tutti gli interventi chirurgici. Una volta che ciò si verifica, avrà gravi conseguenze sui risultati dell'intervento chirurgico e sulla qualità della vita del paziente. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, è necessario prestare molta attenzione alla temperatura corporea del paziente, alle condizioni della ferita, ecc. e adottare misure terapeutiche immediate se si riscontrano segni di infezione.

Per il trattamento dell'infezione postoperatoria si possono scegliere diversi metodi a seconda della gravità dell'infezione e delle circostanze specifiche. Le infezioni lievi possono essere controllate con un trattamento conservativo; Le infezioni gravi potrebbero richiedere la rimozione dell'articolazione artificiale e un intervento di revisione. Sebbene la chirurgia di revisione sia complessa e rischiosa, il suo tasso di successo aumenta grazie al continuo progresso della tecnologia medica e all'accumulo di esperienza da parte dei medici.