Hai paura della parola "nucleare"? —Il tumore del paziente è scomparso dopo l'intervento chirurgico di impianto di semi radioattivi

Il cancro ai polmoni è il tumore più diffuso al mondo, con i tassi di incidenza e mortalità più elevati al mondo. Con il rapido sviluppo della tecnologia medica, le opzioni di trattamento per il cancro ai polmoni stanno diventando sempre più diversificate. Anche le particelle radioattive di iodio-125, di cui si è sempre avuto timore quando si parla di "nucleare", possono essere utilizzate per curare il cancro.

Il signor Wang, 71 anni, è un veterano. Gli è stato diagnosticato un cancro al polmone destro in ospedale a causa della tosse con sangue. Dopo il ricovero in ospedale, il signor Wang ha completato gli esami preoperatori pertinenti il ​​più rapidamente possibile, è stato sottoposto a un intervento chirurgico radicale per il cancro al polmone destro e si è ripreso senza problemi dall'operazione. Purtroppo il tumore si è ripresentato tre anni dopo. La salute del signor Wang non era più buona come tre anni prima. Inoltre, dopo il precedente intervento presentava gravi aderenze pleuriche, per cui un altro intervento sarebbe stato troppo difficile. La famiglia del signor Wang ha visitato anche i migliori ospedali del Paese e alla fine ha optato per un piano di trattamento che prevedeva chemioterapia sistemica più radioterapia locale.

Tuttavia, gli effetti collaterali della chemioterapia peggiorarono ulteriormente le già non ottimali condizioni fisiche del signor Wang. Non poteva sottoporsi a intervento chirurgico e non tollerava la chemioterapia, cosa che preoccupava il signor Wang e la sua famiglia. Proprio quando la famiglia era a corto di idee, il medico introdusse un nuovo metodo di cura: l'impianto di particelle radioattive.

Quando la famiglia del signor Wang venne a sapere che venivano introdotte sostanze radioattive nel corpo umano, si oppose fermamente e sviluppò persino una grande sfiducia nei confronti dei medici. Dopo averglielo spiegato più e più volte e dopo che loro hanno cercato autonomamente la letteratura pertinente, alla fine hanno deciso di provarci. Non lo saprai finché non lo provi. Rimarrai sorpreso quando lo proverai. A ogni controllo, il tumore del signor Wang si rimpiccioliva. Infine, sei mesi dopo l'impianto dei semi, il tumore è miracolosamente scomparso.

Cosa sono esattamente le particelle radioattive? In effetti, la storia dell'uso di sostanze radioattive per curare i tumori è iniziata dopo che i Curie scoprirono il nuclide radioattivo radio nel 1898. Le particelle radioattive utilizzate dal signor Wang sono particelle di iodio-125. Il medico impianta una sorgente radioattiva in miniatura di particelle di iodio-125 nel tumore o nel tessuto invaso dal tumore. La sorgente di iodio-125 emette continuamente raggi gamma a bassa energia per uccidere le cellule tumorali o inibirle.

Le particelle radioattive sono sicure? È dannoso per il corpo umano? L'unità di misura standard internazionale per la dose di radiazioni ricevuta dalle persone è il Sievert (sv), che quantifica la quantità di radiazioni ricevuta dal corpo umano. Maggiore è il numero, maggiore è la dose di radiazioni ricevuta dal corpo umano.

Se una persona normale guarda la TV per un'ora al giorno, il danno da radiazioni che subirà in un anno sarà di circa 10 microsievert. L'esposizione media annuale alle radiazioni per una persona normale è di 2000 microsievert.

La radiazione emessa dalle particelle radioattive è mostrata nella figura sottostante:

Come si può vedere dalla figura sopra, più ci si allontana dalla sorgente di radiazioni, minore è la radiazione ricevuta. Anche se si è esposti a particelle radioattive a una distanza di 2 metri per un anno, la dose di radiazioni accumulata è di soli 1100 microsievert, ovvero solo la metà dell'esposizione annuale media alle radiazioni di una persona normale! Quindi, nel complesso, le particelle di iodio radioattivo 125 sono ancora molto sicure.

Quali tumori possono essere curati con l'impianto di semi di iodio-125? L'impianto di particelle radioattive 125I si è sviluppato rapidamente nel campo del trattamento dei tumori maligni ed è ampiamente utilizzato nel trattamento del meningioma e delle metastasi cerebrali, dei tumori nasofaringei e orali, del cancro cervicale metastatico, del cancro ai polmoni (primario o metastatico), del linfoma, del cancro al seno, del cancro esofageo, dei tumori maligni del mediastino; cancro al fegato, cancro delle vie biliari, cancro al pancreas, cancro gastrointestinale avanzato, metastasi ossee locali di tumori maligni e altri tumori maligni ricorrenti e metastatici.

Come impiantare particelle di iodio-125 in un tumore? Sotto guida TC, le particelle radioattive vengono impiantate nel tumore per via percutanea (utilizzando un ago per impiantare le particelle nel tumore) oppure le particelle di iodio-125 vengono impiantate chirurgicamente nel tumore o nel tessuto che potrebbe essere invaso dal tumore, oppure nei linfonodi dove il tumore ha metastatizzato. Il metodo più comunemente utilizzato è la puntura polmonare percutanea, che provoca pochi danni e poco dolore ed è attualmente il metodo principale.

Quali sono le indicazioni per la terapia con particelle radioattive di iodio-125? 1. Cancro primario non trattato come il cancro alla prostata, il cancro alla laringe avanzato

2. Pazienti i cui tumori sono difficili da rimuovere completamente, come il cancro al pancreas in fase intermedia o avanzata

3. Cancro ricorrente o metastatico con lesioni isolate (come il signor Wang menzionato sopra)

4. Lesioni tumorali residue causate dalla dose o dalla tolleranza tissutale dopo radioterapia esterna

Riepilogo: L'impianto di particelle di iodio-125 è una tecnologia efficace per il trattamento completo dei tumori maligni e un tipo di radioterapia a corto raggio. La radioattività delle particelle radioattive è estremamente bassa e non provoca danni evidenti al corpo umano. L'impianto di particelle radioattive può essere utilizzato nei pazienti che non possono sottoporsi a intervento chirurgico o che presentano lesioni metastatiche localizzate avanzate.

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