Giornata della Salute del Cervello: focus sulla prevenzione e cura scientifica delle malattie cerebrovascolari

Dal 2000, quando Wang Zhongcheng e oltre 100 rinomati esperti e studiosi del Comitato professionale per la salute del cervello della Chinese Medical Promotion Association proposero di designare il 16 settembre di ogni anno come "Giornata della salute del cervello", la Giornata cinese della salute del cervello si celebra da 21 anni. Con il continuo sviluppo anno dopo anno delle attività per la Giornata della salute del cervello, la consapevolezza delle persone riguardo alla salute del cervello è gradualmente aumentata. In effetti, il cervello è la sede dell'intero corpo umano, che dirige e controlla tutte le attività vitali dell'organismo. La salute del cervello è fondamentale per la salute del corpo umano. Le malattie cerebrovascolari sono un fattore importante che mette a repentaglio la salute del cervello e sono addirittura diventate la principale causa di morte tra i residenti cinesi. La prevenzione e il trattamento scientifico delle malattie cerebrovascolari sono importanti per garantire la salute del cervello.

Classificazione delle malattie cerebrovascolari

In base alle conseguenze causate dalla malattia, la malattia cerebrovascolare può essere sostanzialmente suddivisa in due categorie: malattia cerebrovascolare ischemica e malattia cerebrovascolare emorragica. Nello specifico, i tipi di malattie coinvolte nella malattia cerebrovascolare ischemica includono la malattia di Moyamoya, la stenosi dell'arteria carotide, la stenosi dell'arteria vertebrale, la stenosi dell'arteria succlavia, la stenosi vascolare cerebrale, ecc.; I tipi di malattie coinvolte nella malattia cerebrovascolare emorragica includono la malattia di Moyamoya, l'aneurisma cerebrale, la malformazione vascolare cerebrale, la fistola arterovenosa cerebrale, ecc.

La malattia di Moyamoya è menzionata sia nelle malattie cerebrovascolari ischemiche che in quelle emorragiche. La malattia di Moyamoya è una malattia cerebrovascolare rara e speciale. È causata dalla stenosi progressiva cronica o dall'occlusione delle principali arterie cerebrali, seguita dalla proliferazione compensatoria della rete arteriosa perforante alla base del cranio, con formazione di una rete vascolare anomala simile a un fumo, da cui il nome malattia moyamoya. La stenosi o l'occlusione delle principali arterie cerebrali può compromettere il flusso sanguigno cerebrale e la malattia moyamoya che prolifera alla base del cranio è molto fragile e si rompe facilmente, quindi può causare sia ischemia cerebrale che emorragia cerebrale. Pertanto, anche la malattia di Moyamoya è un fattore importante che minaccia la salute del cervello e dovrebbe ricevere la dovuta attenzione.

I pericoli delle malattie cerebrovascolari

I rischi delle malattie cerebrovascolari sono simili alla classificazione delle malattie cerebrovascolari. I più importanti sono i rischi ischemici e quelli emorragici:

I rischi ischemici possono essere suddivisi in lievi e gravi. Esistono attacchi ischemici transitori, che possono manifestarsi come debolezza e intorpidimento transitori degli arti, perdita del campo visivo, diplopia, cecità monoculare, difficoltà di parola, disturbi della deglutizione, tosse quando si beve acqua, ecc., che regrediscono completamente entro 24 ore senza conseguenze; disfunzione neurologica ischemica reversibile, ovvero una disfunzione neurologica localizzata che dura più di 24 ore (il limite con l'attacco ischemico transitorio), ma guarisce completamente entro 3 settimane. Gli esami neurologici possono rivelare segni positivi di deficit neurologico focale e possono esserci piccoli focolai di infarto cerebrale; ictus ischemico completo, che è generalmente irreversibile e può causare deformità della bocca e degli occhi, problemi di vista, afasia, disturbi del movimento degli arti, emiplegia, ecc., con un alto tasso di disabilità e mortalità.

I rischi emorragici variano in gravità. In genere, maggiore è l'entità dell'emorragia, maggiore è il danno cerebrale e più gravi sono i pericoli. A seconda della posizione dell'emorragia, può essere suddivisa in emorragia subaracnoidea, emorragia intraventricolare, emorragia intracerebrale, emorragia del tronco encefalico, ecc. Può causare vertigini, mal di testa, nausea e vomito, disturbi della coscienza, disturbi del movimento (emiplegia), disturbi del linguaggio, ecc. I tassi di disabilità e mortalità sono molto elevati. Tra queste, l'emorragia del tronco encefalico è quella con il più alto tasso di mortalità e la prognosi peggiore.

Trattamento delle malattie cerebrovascolari

Il trattamento delle malattie cerebrovascolari si divide generalmente in trattamento medico e trattamento chirurgico e viene effettuato a seconda delle relative indicazioni. La medicina interna ha i suoi principi di trattamento e di medicazione. Qui ci concentreremo sul trattamento chirurgico di varie malattie cerebrovascolari.

Malattia di Moyamoya: attualmente, la chirurgia di bypass vascolare combinato è un metodo efficace per trattare la malattia di Moyamoya. Si tratta di una procedura composita di bypass diretto e patching multifattoriale. Mentre il bypass diretto migliora rapidamente l'afflusso sanguigno locale al cervello, il patching multifattoriale viene eseguito sulla superficie cerebrale per formare nuovi vasi sanguigni in un'area più ampia, ampliare la portata del miglioramento dell'afflusso sanguigno e ricostruire un sistema completo di bypass sanguigno per il cervello del paziente, con risultati ideali.

Stenosi dell'arteria carotide: in caso di stenosi dell'arteria carotide da moderata a grave, l'endoarterectomia carotidea deve essere considerata prioritaria se il paziente soddisfa le indicazioni chirurgiche. L'endoarterectomia carotidea rimuove le placche aterosclerotiche sotto visione diretta, rendendo liscia la parete interna dell'arteria carotide, riportando il diametro interno alle sue dimensioni normali e ricostruendo il lume e il flusso sanguigno normali. Ha buoni effetti clinici ed è diventato la prima scelta per il trattamento della stenosi carotidea.

Stenosi vascolare cerebrale: nei pazienti con stenosi dell'arteria carotide che non possono tollerare l'endarterectomia carotidea, così come nei pazienti con stenosi dell'arteria succlavia, stenosi dell'arteria vertebrale o stenosi vascolare intracranica, può essere preso in considerazione il trattamento neurointerventistico. Per la dilatazione si introduce un microcatetere a palloncino nella stenosi oppure si posiziona uno speciale stent metallico nel vaso sanguigno stenotico, ottenendo così lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno anterogrado.

Aneurisma cerebrale: l'embolizzazione dell'aneurisma utilizza la tecnologia dei microcateteri per immettere materiali embolici nella cavità dell'aneurisma e impiega spirali a molla o altri materiali embolici per riempire l'aneurisma, provocandone la trombosi spontanea e raggiungendo l'obiettivo del trattamento. Nei pazienti che non possono essere trattati con l'embolizzazione, è possibile eseguire la craniotomia e il clipping dell'aneurisma.

Malformazioni cerebrovascolari, fistole arterovenose cerebrali, ecc.: è possibile il trattamento di embolizzazione interventistica mininvasiva.

Per i pazienti che hanno già sofferto di infarto cerebrale o emorragia cerebrale, è necessario sottoporsi prima a un trattamento acuto e poi curare la malattia primaria dopo che le loro condizioni si sono stabilizzate: il trattamento dell'infarto cerebrale acuto si divide in trombolisi endovenosa, trombolisi arteriosa, trombectomia meccanica, angioplastica e altri trattamenti; Il trattamento chirurgico mininvasivo personalizzato dell'emorragia cerebrale acuta può formulare piani di trattamento personalizzati in base al tempo di sanguinamento, al sito di sanguinamento, alla quantità di sanguinamento e alle condizioni di base del paziente. I metodi chirurgici specifici includono la rimozione dell'ematoma intracerebrale mediante approccio mininvasivo a buco della serratura, la rimozione dell'ematoma del canale duro o molle mininvasiva, la rimozione chirurgica dell'ematoma con navigazione stereotassica, la rimozione chirurgica dell'ematoma endoscopica, ecc.

Prevenzione delle malattie cerebrovascolari

Le malattie cerebrovascolari congenite potrebbero non essere prevenibili e i pazienti necessitano di un trattamento attivo. La maggior parte delle malattie cerebrovascolari può essere correlata a stili di vita e abitudini alimentari non salutari, per questo motivo è necessario rafforzare la prevenzione in questo senso. In parole povere, ciò include principalmente: mantenere una dieta ragionevole, un'alimentazione equilibrata, esercizio fisico moderato, un umore allegro, ecc. Mangiare più verdura e frutta per integrare le fibre alimentari e mangiare meno cibi grassi, piccanti e irritanti. Controllare il peso, evitare l'obesità, tenere sotto stretto controllo la pressione sanguigna, i livelli di zucchero e di lipidi nel sangue, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, ecc.